癌症中晚期会下病危通知书吗以及癌症晚期一直昏睡接着发烧

2024-01-28 08:02:35
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文章详情介绍:

癌症晚期,是继续治疗还是放弃回家?院士的话不无道理

49岁的李梅是上海一家企业的部门主管。今年7月份,她被确诊为乳腺癌。后来的胸腹部增强CT结果给她带来更坏的消息:肝脏、双肺、脾脏有可疑病变,怀疑转移。

经过几次艰辛的治疗后,李梅病情并没有好转,她开始怀疑自己是否真的能战胜癌症,有限的医学知识告诉她,癌症转移就意味着晚期,而晚期则意味着生存机会渺茫。

一向好强的李梅不愿把时间耗在医院里,给自己找罪受,向医生提出放弃治疗后,李梅搬到了郊外,她决定剩下的日子要好好过。

癌症治疗是一个长期的过程,中间会遇到一些不可预测的事情,有好有坏,非常考验患者的意志力和心灵承受能力。

中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士在被问到“癌症到了晚期,应不应该继续治”这个问题时表示:终末期癌症患者,病程基本是已经无法逆转,继续治疗和抢救对癌症患者的实际帮助不大。所以,我主张,癌症有时不治疗就是最好的治疗!不过,需要注意这句话的用词是有时,不是所有癌症患者都是不治疗。

癌症患者出现哪些情况不需要再治疗?

对于一些年纪比较大、身体素质比较差、又有多种基础病的晚期癌症患者,不建议以消灭癌细胞作为治疗目的,而是以姑息治疗和提高生存质量为主,勉强治疗只会加重癌症患者的痛苦。

此外,癌症的类型以及预后很多时候也决定了晚期时是否需要治疗,像乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤等,这些癌症即便到了晚期,通过规范诊疗,还是可以有效延长癌症患者的生命并提高生活质量的;但如果是胰腺癌、肝癌等癌症,发展到晚期时,治疗效果就不是那么理想了。

晚期癌症患者的家庭经济能力,是决定治疗与否的主要参考依据之一。

大部分癌症患者属于普通家庭,为了治疗已经耗费了大量积蓄,如果此时无可观治疗效果,医生会建议采取姑息治疗,让患者有尊严地走完最后一程,而不是砸锅卖铁都要去拯救一个无法挽回的生命。这时候不治疗可能就是最好的治疗。

不过这里,我们必须明确说明的一点是,“不治疗”并不代表就对癌症不管不顾,而是采取温和的手段,帮助患者提高生活质量。

当癌症不需要再治疗后,该做些什么?

到了终末期这种阶段,该顺其自然的就不要再去过度干预了,主要还是以减轻痛苦为主,心理抚慰,提高生活质量为主,要避免那些无益也无害的“无效治疗”,以及无益有害的过度治疗,不然不仅是医疗和社会资源的浪费,也会加剧患者的痛苦。

癌症到了终末期,家属应该尽量多陪伴患者,不要让患者一个人呆着,如果条件可以,可以和患者一起做一些他喜欢的事情,比如听听音乐,下下棋,散散步。患者难受的时候,可以轻轻抚摸患者的手和脸、或者拍拍肩膀,对患者表达关怀。

在法律允许的范围内,尽可能地满足患者未了心愿,这对患者来说也算是一种对生命完整的告别。

因为癌症的折磨,再加上已经无法继续治疗了,有些患者会出现一系列强烈的心理反应,这时家属一定要耐心倾听患者的感受,以排解患者内心的痛苦和不安。

小艾认为,癌症末期的临终关怀,一直以来都是我们欠缺的一课。所以希望大家在看完上述这篇文章以后,可以让大家对生命有更高的敬畏,平时能更关注自身健康,发现异常症状,及时去医院检查治疗,这样也可以尽量避免最后走到这一步。

而如果身边有癌症晚期患者,尽量多理解包容他们,让生命走得更温和。

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15年,上海26岁癌症孕妈冒死为夫生子,去世4年后丈夫再婚惹争议

“如果你们再劝我放弃孩子,我就马上跳下去!”2015年时,身患胰腺癌的孕妇张丽君斩钉截铁地说道,周围的人都被她坚毅的神情所震惊,不敢再出言劝说。

她的丈夫韩诗俊听到这话,痛苦不已。尽管他也很喜欢孩子,但是,张丽君对他而言更为重要,两人相知相恋,2014年时才结婚,一直和睦恩爱,相互疼惜,如今门框上的“囍”字都还簇新,怎能让妻子冒着生命危险为自己生育儿女?

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但是,张丽君不顾家人反对,坚持要生下孩子。癌症面前,她是否真的为自己和孩子搏出一线生机?如今回看,她的选择是否值得?

婚姻美满,却天降横祸

张丽君,1989年出生于上海,家境不错,父母恩爱,弟弟也乖巧懂事,她的成长一直顺顺当当的。和很多女孩儿一样,她从小就憧憬爱情,长大后更是幻想着和相爱之人步入婚姻的殿堂,期待着拥有自己的小家庭,养育流着自己血液的孩子。

2014年,张丽君25岁时,她幸运地遇到了一表人才的韩诗俊,两人坠入爱河,很快成婚。

图2

婚后,两人感情很好,他们的父母对这门婚事都很满意,一大家子和和美美的,日子过得有声有色。2015年5月,张丽君怀孕了,大家都很高兴,无不期待着新生命的降临。

但是,接下来的事情发展却没能如他们所愿。2015年10月,张丽君因身体不适去医院体检,却被一个巨大的噩耗砸得说不出话——她患上了胰腺癌!

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胰腺癌是一种常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高,早期诊断非常困难,但病情进展却又十分迅速,往往发现时就已经是中期或晚期了,由于其治愈困难、生存时间短、存活率低等原因,素来有“癌中之王”的恶名。

据《柳叶刀》统计,确诊胰腺癌后,五年期生存率仅约为10%,且有不少患者是因手术而死。胰腺癌多发于中老年人,而张丽君此时才26岁,就不幸患上了如此恶疾,当真有些天妒红颜的悲剧意味。

经过进一步检查,医生神色凝重地告知张丽君夫妇,“依据体检报告来看,情况不太好,患者已经到了胰腺癌晚期,必须马上入院进行治疗。不过,即使立刻开始化疗,治愈的希望也十分渺茫,希望你们做好心理准备。”

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张丽君夫妇听完这话,愣在原地,面面相觑。良久,他们才回过神来,手忙脚乱地拿出孕检单子给医生看,寻求建议。

医生简单看了看,严肃地劝道:“张丽君的胰腺癌已经发展到了晚期,如果不放弃胎儿的话,将来的风险会非常大。作为医生,我的建议是先治病,将来身体好了,再考虑孩子的问题。”

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尽管医生的建议专业而诚恳,但落在他们耳朵里,仍旧如同一声惊雷,引发了无尽的烦恼。

伟大的母爱?无法放下的执念?

张丽君的家人们得知她患了胰腺癌后,都愁坏了,但为了让她宽心,纷纷表示会拿出两家人的存款、房子和车子来给她治病,让她不必担心医疗费用的问题,安心休养就好。

其实,张丽君自己也明白,“胰腺癌晚期”这短短五个字意味着什么。对于26岁的她来说,这五个字无疑是残酷而冰冷的“死刑判决书”,试图给她尚未完全展开的生命画卷强行画上一笔悲情的结尾。

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但是,张丽君不服输,她不相信上天竟然会丝毫不眷顾自己。从2015年5月开始,她体内就孕育着一个脆弱但又富有活力的小生命,一百五十多天以来,她时时刻刻都能感受到自己身体由于怀孕而悄然发生着变化,日日夜夜都能感受到那个未知的小生命在自己体内茁壮成长。

尽管素未谋面,但张丽君早已在心里默默认定:无论如何,这个孩子都是自己的家人,是自己和丈夫生命的延续,也是爱情至死不渝的最好证明。

事到如今,她深感无力,也预想到了自己即将遭受病痛的折磨,但是,她已经是一个准妈妈了,无论将面临怎样的痛苦,她都不愿意放弃自己的孩子。

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很快,张丽君下定了决心——只要还有一丝可能,她就要保住这个孩子,拼了命也要把孩子带到这个世界上来。

面对家人的不理解,她给出的解释是:“就算我的生命终结了,我也要把他带到这个世界上来看看。毕竟,我已经活了26年了,他却还没能来这个世上看过一眼。我希望他能平安长大,好好看看这个世界,哪怕到时候,我已经不在了……”

听到张丽君这么说,她的家人不由得哽咽起来。后来,张丽君把自己的决定告诉了自己的主治医师,不出意外地听到了医生的反对意见。

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毕竟,胎儿还未出生,也就不算严格意义上的“人”,假如一定要在胎儿和母亲之间做选择时,自然应该优先保护母亲的生命与健康。假如母亲不能健康地活下去,那胎儿也未必能在分娩后健康成长。

而这一切,张丽君心里都明白,却始终不愿意放弃孩子,倔强地坚持着自己的想法,医生只好无奈地为她制定医疗方案,尽可能地保证孩子平安降生,同时尽量避免生育对母亲身体造成负面影响。

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但大家都明白,在准妈妈张丽君患有恶性肿瘤的情况下,这几乎是不可能达到的目标。

为了孩子,忍耐病痛

决定保住孩子后,张丽君的心境平和了很多。确诊之后,她一度陷入焦虑之中,不知该如何抉择。但如今,说出自己的决定后,她觉得心里畅快了许多。

通常,孕妇一日三餐都是经过精心搭配的,为了保障她们能摄入足够的营养,还会吃适量的水果、汤药等滋补身体,原本,这对孕期的女性而言算得上是一种幸福,除了担心长胖之外,没有别的烦恼。但是,对于张丽君来说,这却无异于一种“折磨”。

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由于胰腺癌病情发展如闪电般迅速,她确诊后的一个月内就感受到了剧烈的腹痛,往往还伴随着难以忍受的腰酸背痛,她常觉得浑身乏力,食不下咽。而胰腺癌的症状还包括消化不良,这对一个需要食补的孕妇而言,可算是一场噩梦。

为了胎儿的正常发育,她不能接受化疗,也不能服用药物,只能依靠顽强的意志忍耐着,逼迫自己吞咽食物,即便胃部不适也要大口吃饭,呕吐过后也要再次进食……几周下来,张丽君几乎到了看见食物就作呕的地步,但为了给胎儿提供足够的营养,她不得不经常劝自己:“多吃一口,再多吃一口”。

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腹痛和孕吐交替之下,张丽君终于撑不住了,她面色憔悴,昔日容光焕发的容颜如今已近枯萎,再也没有了迷人的光泽,只留下深深凹陷的眼窝和灰败的皮肤,昭示着这副躯体正经受怎样的折磨。疼痛难忍之际,她恳求医生给她打一针麻药,哪怕只能换来片刻安宁,她也心满意足了。

但是,医生有着自己的原则和规矩,针对孕妇的用药本来就该慎之又慎,怎么能滥用麻醉药物呢?于是,尽管不忍,医生还是拒绝了她的请求。

2015年12月,张丽君怀孕七个月时,她的身体已经出现了各种异常,诸多体检指数都已经亮起了红灯。眼看着她一天天瘦下去,她的家人们心急如焚,而此时,医生也很担心她的身体状况,经过讨论,医生们一致认为她无法再撑几个月了,于是,他们建议张丽君接受剖腹产手术。

张丽君和韩诗俊也想快些见到孩子,他们很快就签下了术前同意书,并由医生告知了可能出现的状况。

图13

虽然害怕妻子出现意外,但韩诗俊仍旧尊重妻子的选择,一直无微不至地照顾着她,生死关头,他也始终陪伴左右,轻言细语地鼓励着她、安慰着她,给她带来了活下去的勇气与希望。

以命相搏,顺利产子

2015年12月3日,张丽君顺利生下了一个男婴,孩子小脸粉扑扑的,虽然有些瘦弱,但仍旧稚嫩可爱。张丽君虽然疲惫,但看着孩子的睡脸,她仍旧感到喜悦涌上心头。

他们给孩子取名为韩鹤鸣,取《诗经》里的一首《鹤鸣》,其中有一句“鹤鸣于九皋,声闻于天”,意为期望孩子长大后如同仙鹤一般,出尘不染,品性高洁,传遍四野。

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此外,他们还给孩子取了一个小名,叫做“小笼包”,也许是希望出生时体重不足的他能好好喝奶,茁壮成长,变成一个肉嘟嘟的健康婴儿。

之后,几乎没有时间留给张丽君休养,她的病情已经十分危重,必须迅速开始治疗。然而,经过胃镜、肠镜、细胞筛查等一系列检查后,医生们意识到了问题的严重性。

他们聚在一起,针对张丽君的病情专门召开了研讨会,事实上,张丽君的胰腺细胞此刻已经呈现了印戒细胞样,细胞核已经偏位,而此类形态的细胞无法依靠化疗进行治疗,癌症晚期的病人更是难以通过手术治愈……

这样的病变十分罕见,就连当地最富有经验的医生也没有遇到过几例。癌症本就有许多未知之处,关于张丽君的病情恶化,没有人知道原因,也许是因为胰腺癌自然进展发生的病变,也许是因为她执意生育,对身体造成了不可逆的损伤,耽误了治疗时机。

总而言之,她活下去的希望愈发渺茫了,几乎像远处难以捕捉到的光亮,明明灭灭,随时可能消逝。

医生对此感到无能为力,只是告诉她,“我们会尽力为你治疗,让你能多陪陪宝宝”。韩诗俊在一旁听着,明白医生这话和病危通知书没有两样,但是,他总还是抱着一线希望,希望张丽君的病情能稳定下来。

很快,医生为张丽君制定了新的治疗方案。但是,这样的方案实际上只能减少痛苦,并不能药到病除。为了延长张丽君的存活时间,医生仍然决定为她进行手术。

手术前,张丽君怕自己再也无法走出手术室,因此对着手机镜头笑了笑,随后发了朋友圈,想留下自己的的笑脸,并给自己打打气。术后,张丽君显得更加虚弱了,然而各项指标显示,她并没有任何好转的迹象。

图17

2016年1月3日,张丽君的孩子终于满月了。尽管是早产儿,但在医生和护士们的精心照料下,他如今身体健康,但还需要再住院一阵子,观察后续情况。

为了庆祝孩子满月,张丽君和韩诗俊为孩子录制了生日祝福,在那段视频里,张丽君勉强笑着,对宝宝说:“妈妈不论是在你身边、在天上、在任何地方,都是最爱你的、最牵挂你的,也是会一直守护你的”。

图18

2016年的春节过后,张丽君的身体状况愈发不好了。张丽君的家人们都明白,她已经时日无多了。为了让妻子生命里最后的时光多一点儿欢愉,韩诗俊带着妻子开始了旅行。他们去了美国的黄石公园,欣赏了绮丽的自然风光,也看过了孩子们自由自在地奔跑。

2016年的冬天,快到小笼包一周岁生日时,张丽君终于耗尽了全部的力气,撒手而去。尽管悲痛,但韩诗俊仍旧只能强撑着这个家,一边努力工作,一边照顾好孩子,把日子继续过下去。

告别过去,迎来新生活

《人间世》里有句旁白,“平淡的日子,因为爱情而熠熠生辉”,也许对于张丽君而言,自己和丈夫韩诗俊的爱情是生命里最为重要的事,有情饮水饱,只要能诞下爱的结晶,即使因此豁出性命去,也是值得的。

图19

但是,这真的值得吗?我们无法给出答案,也许,张丽君本人始终无怨无悔。2020年时,韩诗俊又遇到了心动的女孩子,很快再婚,这举动引来了网友的一片喝骂。

时隔四年,网友们对他的印象仍停留在“4年前那个精心照顾患病妻子的深情男人”上,难以接受他有了新的感情。

图20

但是,张丽君生前也说过, “他才27岁,即使他以后有了新的生活,和别人结婚,我也是能理解的。总不能让他为了我孤独一辈子吧?”

是啊,人这一辈子,总要向前看的,曾经,韩诗俊心里眼里都是妻子,但如今她已经和自己阴阳相隔,那么,在不忽略孩子成长的情况下,开始一段新的感情,即使不符合我们对一个浪漫爱情故事的期待,也算不上是罪大恶极。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:25 | 评论:0