胃囊肿是良性和恶性有什么区别(胃囊肿是什么病严重吗)

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基本病史：55 岁女性，左腰痛。腹部增强 CT 如下图所示。

那么，肿瘤标志物升高就一定是患癌症了吗？肿瘤标志物升高了该怎么办呢？

首先，要搞清楚什么是胃粘膜下隆起，必须先明确胃壁的结构，胃壁分几层？粘膜下指什么？

1、粘膜层：

2、黏膜下层

3、肌层

4、浆膜层

图 1 A-B 胃体上后壁间质瘤；D-E 胃窦前壁间质瘤，以上病变均起源于黏膜第四层，与周围黏膜界线清晰，与肌层延续处可观察到「喇叭口」样结构（箭头所示）

1、胃粘膜下隆起一般都不做活检。曾经有病人质疑，为什么发现隆起，不给我取活检？其实很简单，既然在粘膜下，一般活检是不可能取到有意义的组织的。也就是说取了也白取，没有意义。

2、胃粘膜下隆起一般医生都会建议做EUS检查。其实就是做超声内镜检查。也就是说在胃里做超声波检查，这样可以判断粘膜下隆起到底位于胃壁的哪一层？到底有多大？大概属于什么性质的东西（囊性、实性等等）？

3、有些病人还需要结合CT检查。有些粘膜下比较大的隆起性病灶，有时还需要结合CT检查，以进一步判断病灶的性质、大小、与邻近组织的关系等等，以便选择最佳的治疗方法。

1、腔外压迫。一种是正常器官的压迫，比如脾脏压迫，导致胃里看到粘膜下隆起。另一种是腹腔其它部位的肿瘤，比如胰腺的囊肿、胆囊肿瘤等等。B超或CT检查有利于鉴别。

2、囊性包块或血管。这种情况多见于囊肿、血管畸形等等，多属于良性，一般不需要处理。

3、实质性肿块。多见间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、异位胰腺等等，从大小可以几毫米到几公分不等，常常需要借助超声胃镜、CT等进一步检查，具体性质往往需要术后病理明确。

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查。联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。

前列腺特异抗原是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L。

肝囊肿治疗

（1）肝囊型包虫病（ 单囊型、多子囊型、内囊塌陷型、实变型、钙化型）

肠息肉：腺瘤样息肉是癌前病变

随着这些年胃镜技术的飞速发展，现在很多胃粘膜下隆起已经不需要开腹或行腹腔镜手术了。

1、导致甲状腺囊肿的原因其中之一是水土环境中碘缺乏或碘过多，这容易引起甲状腺囊肿的病情出现。

2、在生活日常的饮食中，食用了较多致甲状腺囊肿的食物，比如木薯、萝卜、卷心菜等。

1、甲状腺囊肿患者如果出现浆液性、出血性和坏死性囊肿的话，患者的囊壁大多数都是纤维结缔组织，上皮的细胞比较少的话就有可能发生癌变，危及到患者的性命。

2、体内碘元素吸收的比较少，血液中甲状腺素的浓度会不断降低，会通过神经体液调节途径，使得垂体前叶分泌出大量的甲状腺素，甲状腺慢慢变大。如果不及时治疗，病变就会迅速发展，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节。

李晓曦表示，当甲状腺结节比较大，已经压迫到呼吸道、食道，引起呼吸困难、吞咽困难、声音改变，或者合并甲亢，结节生长速度快，颈淋巴结肿大等情况，往往预示恶性的可能比较高，应该考虑手术切除结节。

来源于胰体 / 尾部的巨大的分叶状的囊性肿块，包绕脾动脉。其内可见一致密物在病变的内部下方与其分层。脾静脉内形成血栓，导致明显的胃肝和胃脾静脉曲张。见一假性动脉瘤起源于脾静脉的分支。

随着这几年胃镜下微创治疗的广泛开展，胃粘膜下隆起绝大多数都可以通过胃镜做微创手术，不像以前需要开腹或腹腔镜手术。

以糖类抗原199（CA199）为例，除了恶性肿瘤因素，以下几种情况都会导致其升高：

不同类型的肝囊肿临床表现也不一样，有的没有症状，当体积增大或压迫重要组织时，出现腹胀、腹部不适等，还可能有皮肤、黏膜黄染等情况。

它之所以被叫做肝囊肿，那么肯定是长在肝脏上面的，其实就是在我们的肝脏内长了一些类似圆形的囊泡，这个囊泡里面是液体，这就是肝囊肿。

肠道息肉是一种非常高发和常见的疾病，在上了一定年纪的中年人中，20-30%的人患有肠道息肉。我们知道，肠息肉与肠癌的发生密切相关，有数据显示，70%以上的肠癌是从肠息肉发展而来的。

癌胚抗原（CEA）主要目标：

若肿瘤标志物逐步增高或持续增高或出现其它肿瘤标志物也增高，有必要在3个月后再次影像学或胃肠镜检查，或更精密检查，因为小的肿瘤当时不一定发现，经过3个月长大后，就有可能被发现了。

【增生】

良性肿瘤：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。良性肿瘤中细胞与正常细胞相同或者接近，都是成熟细胞。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动。良性肿瘤像是一个剥了壳的熟鸡蛋，表面光滑，完整。手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。对机体影响较小。

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