直肠癌转移肺癌还可以动手术吗(直肠癌转移肺部会不会传染)

肺癌是全球范围的头号“肿瘤杀手”，危及着无数家庭的健康，甚至是一人罹患肺癌，其伴侣随后也被查出肺癌，而其子女罹患肺癌的几率也将大大提升。至今为止，手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。

如嗜血的“战争狂”一般，四处攻城略地是癌细胞的根植于基因里的天性，肠癌也是如此。

被病魔缠上的夫妻俩怎么也想不通：难道癌症也会传染？

　　随着人民生活水平的日益提高，人均预期寿命越来越高，我国已经进入了老龄化社会。肿瘤是目前上海居民的第二位死因，其中肺癌、大肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌位列常见恶性肿瘤中的前五位。恶性肿瘤患者中，有的已经把原发病灶切除了，有的原发灶部分切除，还有一部分患者则选择了形式多样的保守治疗（如靶向治疗、免疫治疗或者单纯放射治疗）。但不管是哪一类恶性肿瘤患者都需要接受较为严密的临床随访，精细严谨的随访很重要，它能帮助医生早期发现恶性肿瘤是否复发或转移，并及时对患者进行针对性治疗，从而改善患者的预后。

　　我们在临床工作中发现，PET/CT对于肺部出现新生的直径在0.8cm及以上可疑结节非常有价值。首先，PET/CT对于鉴别该类结节性质准确性高，这类肺结节如果是转移性病灶往往18F-FDG的“聚集”会相对较高，而良性肺结节往往“聚集”较少，当然有些活动性的肺结核、炎性肉芽肿、较为少见的肺结节病也有可能表现为高代谢，但是通过与临床其他一些检查或者一些影像特点可以进一步地排除；此外，最重要的是通过全身PET/CT扫描，可以进一步排查出人体内其他部位的可疑病灶，虽然常规CT可以全身扫描，但是排查肿瘤的灵敏度欠佳，即便看到病灶了，也可能无法准确定性；不可否认，MRI排查肿瘤的灵敏度也很高，但是缺点是它的扫描范围非常局限，可能做了这里，另外的地方没有排查到，而且MRI诊断肺结节的价值较CT更低。

男性，55岁，直肠癌术后12月。CT发现1枚可疑肺结节，直径约1.92cm，PET/CT上该结节18F-FDG摄取明显增多，SUVmax（代表18F-FDG的多少）为11.03，提示肺转移。此外，PET/CT还发现肝右叶一处18F-FDG明显增多的结节形成，提示肝脏转移。这位病人及时接受了肝脏局部放射治疗及肺部转移灶切除术，目前生存状况良好。

“其实，类似这样的夫妻病例并不是什么稀奇事。”单毓强主任医师介绍，家里多人患上直肠癌的情况，他已经遇到了不少次。

林奇（Lynch）综合征，是临床最常见的遗传性结直肠癌，为常染色体显性遗传疾病。此病具有发病年龄早，多原发大肠癌发生率高、家族成员大肠内外恶性肿瘤发生率高等特征。有60%-80%的患者在60岁以前将发生大肠癌，它占大肠癌总发病率的5%-10%。

虽然结直肠癌肺转移患者通过手术切除可以获得良好的生存期，但是由于各种原因的存在，使得大部分患者不适宜手术。通常情况下，结直肠癌肺转移的治疗需要外科手术和化疗的结合，一般分为可切除肺转移的化疗和不可切除肺转移的化疗。

淋巴结情况还可以，至少能手术。但这么多疾病，能不能吃得消呢？何况其肺功能指标很不理想：