直肠癌转移肺癌单发生存期(直肠癌转移肺癌症状)

实际情况不是如此，如果都这样的话，那么肿瘤术后的复查就没有了实际意义。现在临床上在肿瘤术后都会提醒患者要严格按照要求去复查，目的就是希望早期发现问题，早期治疗，争取好的治疗效果，甚至根治机会。

术后复查的时间要求，一般是根据复发的概率来决定的，一般术后两年内容易出现复查，因此以胃肠道肿瘤术后复查要求来看，术后两年内每三月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年以后，每一年或1-2年复查一次。一般来说肿瘤术后5年如果没有复发转移的话，就认为是临床治愈。

其中，肺脏是仅次于肝脏的第二最易发生转移的部位，肠癌肺转移发生率约10％-20％[1]。

肠癌肺转移大多都是直肠癌晚期表现，如果不加以治疗，其中位生存时间不超过10个月，仅有5%的患者可以生存5年以上[2]。那么，肠癌肺转移还有根治的机会吗？

一、肠癌肺转移还能通过手术根治吗？

③可部分患者肺转移灶的复发，仍然可以考虑手术治疗[3]。

临床上，有21.1%~32.5%的患者可以接受肺转移灶的根治性切除治疗[4]。

二、不可切除的肠癌肺转移如何治疗？

研究显示，对这类患者，不手术，通过有效化疗，反而可以获得较高的疾病控制率[5]。

1.消融治疗

射频消融的适应症为：不适合外科切除肺的患者，转移瘤数目不超过３个；转移瘤小于５厘米；肿瘤位于肺外2/3，且不靠近肺部纵膈。

研究表明，经过射频消融的患者的３年生存率约为44％～57％，５年生存率约19.9％～56％[6]。

2.立体定向放疗

研究显示，立体定性放疗的局部控制率达80％，２年总体生存达50％[7]。

3.药物治疗

研究表明，靶向药物联合化疗对晚期结直肠癌患者的疗效良好，能够延长患者的总体生存期[8]。

也有一些临床研究报道，贝伐单抗联合其他靶向药物如西妥昔单抗可作为转移性结直肠癌患者的维持治疗方案，可以改善患者的生存期[9][10]。

[1] Prasanna T, Wong R, Price T, et al. Metastasectomy and BRAF mutation; an analysis of survival outcome in metastatic colorectal cancer[J]. Current Problems in Cancer, 2021, 45(1): 100637.

[2] Rumpold H, Kirchweger P, Niedersüß-Beke D, et al. Prognostic value of metastatic pattern in colorectal cancer: a multicenter retrospective analysis in a real-life cohort[J]. Acta Oncologica, 2021, 60(2): 180-186.

[3] Lee J E, Jeong W G, Kim Y H. Differentiation of primary lung cancer from solitary lung metastasis in patients with colorectal cancer: a retrospective cohort study[J]. World journal of surgical oncology, 2021, 19(1): 1-9.

[4] Biller L H, Schrag D. Diagnosis and treatment of metastatic colorectal cancer: a review[J]. Jama, 2021, 325(7): 669-685.

[5] Brew‐Graves C, Farewell V, Monson K, et al. Pulmonary metastasectomy in colorectal cancer: health utility scores by EQ‐5D‐3L in a randomized controlled trial show no benefit from lung metastasectomy[J]. Colorectal Disease, 2021, 23(1): 200-205.

[6] Delpla A, de Baere T, Varin E, et al. Role of Thermal Ablation in Colorectal Cancer Lung Metastases[J]. Cancers, 2021, 13(4): 908.

[7] Delpla A, de Baere T, Varin E, et al. Role of Thermal Ablation in Colorectal Cancer Lung Metastases[J]. Cancers, 2021, 13(4): 908.

[8] Di Nicolantonio F, Vitiello P P, Marsoni S, et al. Precision oncology in metastatic colorectal cancer—From biology to medicine[J]. Nature Reviews Clinical Oncology, 2021, 18(8): 506-525.

[9] Stahler A, Heinemann V, Holch J W, et al. Mutational profiles of metastatic colorectal cancer treated with FOLFIRI plus cetuximab or bevacizumab before and after secondary resection (AIO KRK 0306; FIRE‐3)[J]. International Journal of Cancer, 2021, 149(11): 1935-1943.

[10] Yuan M, Wang Z, Zhao Y, et al. Cetuximab Can Be an Effective and Low-Toxicity Maintenance Treatment Drug in Patients With Metastatic Colorectal Cancer: A Real-World Study of Zhejiang Cancer Hospital[J]. Frontiers in Pharmacology, 2021, 12: 1293.