患癌症癌胚抗原正常吗(癌症病人的癌胚抗原值一般多少)

【医患家】系头条问答签约作者

癌胚抗原（CEA）是人体内的一种蛋白质。子宫中婴儿的CEA水平很高。出生后，CEA水平下降。健康成年人的CEA水平很低，但某些类型的肿瘤会使其上升。这些肿瘤包括肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。因此，CEA是一种重要的肿瘤标志物，但其缺乏器官特异性，就是说CEA阳性表示可能有肿瘤存在，但不能明确是哪种肿瘤。

前面说过，体检时由于癌胚抗原升高而杞人忧天的人不在少数，天天以为自己得了肿瘤，没病也会急出病来。

其实，一般所说的肿瘤五项分别是cea(癌胚抗原)、afp(甲胎蛋白)、sf(血清铁蛋白)、β2 –mg(β2微球蛋白)和ca50(癌抗原50)。 如果这五项指标得检测值高出正常范围，则提示体内存在肿瘤，但是肿瘤五项的敏感性和特异性都是在60%～80%左右。所以，单纯一项指标的升高是不能断定体内就一定存在肿瘤，而是需进一步检查确诊。同样，若五项指标都是异常，就可以初步确诊为肿瘤了。

假若当CEA升高之后，经过进一步检查后，发现它的升高是某种肿瘤引起的，那么当该肿瘤切除后6周，CEA水平就会恢复正常，否则提示有残存肿瘤，若CEA持续不断升高，或其数值超过正常5至6倍者均提示预后不良。

一般来说，在医院通过抽血来化验的肿瘤标志物，主要是针对肝癌，肺癌、前列腺癌、结直肠癌等癌症。如果发现以下肿瘤标志物的数值出现异常，要提高警惕：

(1)若是癌胚抗原轻度升高：无需过于恐慌，做好2件事！

1、定期复查监测该指标，如一直维持在参考值上限的临界值水平，则意义不大；

2、尽量检查全部的肿瘤标志物，若有相关不适症状，完善特定检查如胃镜、肠镜、胸部CT等再做判断。

(2)但若伴有以下4种情况，就需要重视了：

[1]赵非一. 癌胚抗原指标高就一定是癌症吗?[N]. 上海中医药报,2015-04-17(004).

此外，还有一点也是很重要的，那就是：一些已经被诊断为肿瘤的患者，其肿瘤标志物数值也未发生改变，临床上有很多这样的案例，比如：一些已经确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。

血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA升高主要见于：结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌等，其他肿瘤也有不同程度的阳性率。如此“广谱”的情况下，CEA的器官特异性就不强。进一步确诊需要其他的临床综合检查。

需要特别提醒的是，如果癌胚抗原显著升高，比如超过了正常值的2到3倍时，就要引起足够的重视，这时候，一定要结合自身的症状，及时安排相关的检查。比如同时有大便带血或是粪便不成形及腹痛，就要抓紧做肠镜检查；如果有吸烟史，还出现刺激性咳嗽或是咯血，就要做肺癌的排查检查，比如做螺旋CT。

当然，它对预防肿瘤并非无意义，可以发现一些萌芽状态的异常，但需要掌握技巧、结合其他检查和根据个人情况判断，比正常值高几倍的时候需要高度怀疑肝癌，高一倍以内就要动态观察，一个月后复查，持续升高的，就要做一些相关检查。

癌胚抗原升高良恶性有什么区别？

参考文献：

在临床上，当癌胚抗原大于 60μ g/L 时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。癌胚抗原值升高，表明有病变残存或进展，如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清癌胚抗原量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约 70%为转移性癌。

检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

癌胚抗原检测的意义

经常出现鼻塞、回吸涕血；

一般来说，患有肺癌的患者其癌胚抗原的检测量是会出现升高趋势的。但是由于癌胚抗原灵敏度不高这一缺陷，很多患有肺癌的患者在早期癌胚抗原的检测结果也常常显示为癌胚抗原正常。因此，癌胚抗原正常并不意味着患者就没有患上肺癌的可能性。

于是CEA变成了一种广谱肿瘤标志物，用于辅助恶性肿瘤的诊断、监测疗效和肿瘤复发。

癌胚抗原实际上可以存在于多种肿瘤组织中，也可发生于其它疾病

虽然大家不必对癌胚抗原太过“较真”，但是也绝对不能太过“轻视”，毕竟作为肿瘤标志物，癌胚抗原的升高也不能掉以轻心。

④有家族肿瘤史（肿瘤筛查时肿瘤标志物升高）。

③伴有身体的明显不适症状；

不是的，除了恶性肿瘤之外，还有很多原因可以导致癌胚抗原升高：

肺癌对人体健康的威胁是非常大的，肺癌如果在早期不及时治疗的话，发到到中晚期，往往治疗情况就不太好，随着肿瘤的发展，将严重危及生命。所以在这里要提醒一下大家，即使检查结果表示癌胚抗原正常，也不要掉以轻心。最好的做法应该是再做进一步的影像学检查，看看是否有肺部病灶和肺部结节，只有这样才能更好地确保身体健康。

肿瘤标志物对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价都具有一定价值。

癌症病人癌胚抗原一定会高吗？并不是，结直肠癌在早期未转移时，癌胚抗原阳性率为45%～80%左右，已转移的患者癌胚抗原的浓度和阳性检出率均升高。胰腺和胆道肿瘤的阳性率可达60%～70%，胃癌、肺癌阳性率50%左右。可见，并不是所有癌症病人癌胚抗原一定会升高，即便是胃癌、肠癌、肺癌病人也有近一半的病人癌胚抗原是正常范围的，有部分晚期病人从发现到最后癌胚抗原都是正常的。

①　可以提示癌症期别，通常越到晚期癌胚抗原值越高；

总结：肿瘤标志物虽然对肿瘤的诊治意义非常大，但它只是肿瘤诊断的参考依据，并不是最终指标，正常情况下，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能做出准确的判断。所以，如果只是单次轻度升高或几次检查结果没有大变化，就不必太紧张。但是，要是发现某个或某几个肿瘤标志物指标持续升高，那么就要提高警惕，进一步采取CT、B超等其他方法检查。

疣和黑痣迅速增大或破溃；

简而言之，对于发现化验结果癌胚抗原升高的患者，癌胚抗原增高不一定是癌症，也就是说不一定是肿瘤感染，这时候既不能过于恐惧，认定自己得癌症了，自己吓自己。