本篇文章给大家谈谈癌症病人腹水自己消了,以及癌症肚子里有腹水了还能活多久的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
患者赵某某,女,72岁,河北唐山人。
病案分享:中西医结合治疗老年卵巢癌晚期至肿瘤影像学消失1例
2017年12月初,患者因腹胀日渐加重就诊于当地三甲医院,因病情严重当地医院建议转至北京进行系统治疗,随后于空军总医院住院进行进一步检查,诊断为卵巢癌伴腹盆腔大量积液。之后又去两大肿瘤医院就医,均被告知病情严重,没有很好的治疗方案,且腹膜转移需要穿刺活检,但因为患者现在病情凶险,行穿刺术风险比较大,被告知不能进行。
2017年12月5日,CA-125 7310 U/mL
患者于2017年12月25日来我科室就诊,后住院进行系统治疗。
入院时,患者腹胀明显,不思饮食,按黄金昶教授医嘱,每日进行腹水针法治疗及离照艾艾灸,同时内服黄金昶教授中药7剂调理,患者病情很快趋于平稳,症状也得到相应的改善。
火针治疗
行腹水针法
待患者腹胀症状缓解后行CT导引下腹膜转移病灶活检,手术过程顺利,患者无不适,术后病理提示转移癌,来源于卵巢,后根据患者病情行紫杉醇脂质体210mg+洛铂40mg化疗。
深静脉置管,解决患者输液困难,保护外周血管
经住院系统治疗并配合中医特色外治疗法后,评价疗效显著,第一周期化疗结束后,CA125指标由入院前的7310 U/ml降至5646 U/ml,第二周期化疗结束后降至757.6 U/ml。肾脏层面CT扫描对比显示腹水完全消退,肿瘤影像学消失。
1周期化疗后,CA-125降至5646 U/mL
2周期化疗后,CA-125降至757.6 U/mL
肾脏层面CT扫描对比:腹水完全消退,肿瘤影像学消失
活检层面对比示:效如桴鼓
病案分享:中西医结合治疗老年卵巢癌晚期至肿瘤影像学消失1例
患者自觉疗效惊人,无明显化疗副作用,非常满意。
第1周期化疗后,其女儿在返程途中发来长文,感恩之心,溢于言表。
患者女儿2018年1月17日微信
2017年12月26日,2018年2月22日,2018年4月3日影像对比:(肾脏平面)腹腔肿瘤影像
2017年12月26日,2018年2月22日,2018年4月3日影像对比:(髂动脉上平面)腹腔肿瘤影
2018年5月1日,复查CA-125降至14.33 U/mL(正常)
本病例在黄金昶教授指导下完成。
本文作者:北中医附属三院针灸微创肿瘤科副主任 李睿
北中医附属三院针灸微创肿瘤科主任 黄金昶教授
北中医附属三院针灸微创肿瘤科副主任 李睿
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文/潘战和 @肿瘤专科医生
很多人都听说过腹水,也就是大家说的肚子里积了很多水,最熟悉的应该是肝腹水,所谓肝腹水,就是指肝病引起的腹水,除了肝病相关的腹水,癌症是引起腹水最主要的原因。有哪些癌症会引起腹水?
有腹水的癌症不在少数,最近就有收到一例咨询:医生您好,最近母亲检查出血性腹水,您帮我看一下腹水送检结果(找到腺癌细胞)和PET-CT检查结果(右侧附件区有高代谢病灶),希望您帮做一个判断,并给予治疗建议,谢谢!
我简要地进行了回复:腹水送检结果中见大量腺癌细胞,已经可以明确是癌症,也就是可以明确诊断为癌症,而且是腺癌。已经有腹水,不管是什么癌症,都是晚期癌症,那到底是什么癌症呢?从PET-CT检查来看,很大的可能是卵巢癌,可以按卵巢癌来治疗,可以考虑请妇科会诊行肿瘤细胞减灭手术,手术后化疗,或者先化疗,后续视情况考虑手术。但不管怎么治疗,晚期最终是不能治愈的,不过通过积极的治疗,还是有很大的可能延长生命。
借此机会,就来和大家说一说哪些癌症会引起腹水,因为有不少病人是因为发现肚子鼓鼓的,做B超一看,肚子里有水(腹水),于是找原因,是什么原因引起的腹水?
1、肝癌。前面说了,肝病是引起腹水最常见的原因,其中肝癌就是其一。原发性肝癌,发展到一定程度,合并腹水的可能性非常大,其实本质上仍是肝硬化所致,所以肝腹水就是肝硬化腹水。肝硬化时,肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,门静脉压力升高,同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。肝功能不合,肝脏不能合成白蛋白,低蛋白血症,由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。所以,不管什么肝病,到了肝硬化,肝功能不全的阶段,就可能形成腹水。
2、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等消化系统癌症,其中主要是胃癌,胃癌是引起癌性腹水的主要原因之一。
3、卵巢癌,包括输卵管癌、原发性腹膜癌,这三种癌症的治疗原则是一样的,这类癌症也是引起腹水的最常见原因之一,女性如果有大量的腹水,要首先排除卵巢癌可能,有针对性的重点查一查卵巢输卵管。
4、其他癌症,如乳腺癌、肺癌等。腹水可不只是腹盆腔组织器官恶性肿瘤的“专利”,其他部位的癌症,比如乳腺癌,肺癌也可能会有腹水,不过这些癌症多半同时有胸水。
要诊断是癌性腹水,当然必然要找到证据,那就是在腹水里找到癌细胞,但有时可能不容易找到,我们可以结合临床资料,综合进行判断。
总结一句话,引起腹水的癌症最常见的是三种癌症:原发性肝癌、胃癌、卵巢癌。其他癌症也可能合并腹水,便相对少见些,所以如果出现大量腹水,而且考虑癌症的话,首先要考虑肝癌、胃癌和卵巢癌,然后考虑其他癌症。但不管什么癌症,都意味着晚期,预后不好,不过,卵巢癌有些例外,即便有腹水,有时也可考虑减瘤性手术,通过手术和化疗等治疗,有相当比例的病人生存时间可达一年以上,不少病人可达两三年甚至更长。
现如今癌症已经从罕见疾病转变为了常见的疾病,患病人数在不断地提高,严重威胁着人们的身体健康和生命。通常早期癌症治疗之后能够得到比较好的疗效,但是临床上大多发现的时候已经到了晚期,甚至已经出现了多种并发症,比如腹腔积水,给患者的生命造成巨大的威胁,此时积极治疗腹腔积水显得尤为重要。
癌症晚期腹腔积水如何治疗呢?1、 腹腔内化疗加热疗
腹腔内化疗加热疗的治疗方式是一种应用比较广泛的方式,一般1~2次之后即可以看到明显的效果。治疗可以对肿瘤细胞直接产生细胞毒作用,并同时与化疗协同作战,消杀癌细胞。经临床研究发现热疗联合腹腔灌注化疗的治疗方法,对于治疗腹腔积水效果比较明显。
2、 全身化疗
由于淋巴癌、卵巢癌以及乳腺癌所引发的腹腔积水,可以通过全身化疗的方式进行治疗,因为这几种癌症对化疗比较敏感,化疗之后一般可以得到比较明显的效果,具体治疗方案要与医生沟通之后再做决定,也可以参考系统化疗指南。
3、 生物反应调节剂
生物反应调节剂的种类比较多,经常使用的有IL-2、TNF、OK-432等等,对于治疗腹腔积水有很大的帮助,这几种药物的疗效有很大的差异,因此要根据癌症的种类不同选择最合适的生物反应调节剂。
4、 分子靶向药物
分子靶向药物对于治疗腹腔积水效果也比较明显,比如VEGH可以参与腹水的产生,V EGH抗体、VEGH-R抗体、血管内皮抑制素等等,都能够抑制血管,在多种药物的联合作用下,腹腔积水可以在短时间内得到抑制。
5、 放射疗法
对于淋巴管、淋巴干或者血管受肿瘤压迫所产生的腹腔积水,可以采取放射疗法进行治疗,通常都可以得到比较明显的效果,但这种方法不适合身体素质比较差的患者,因为这类患者难以承受放射治疗所带来的副作用。
6、 中医药治疗
中医药治疗主要使用天然的中草药,从患者的整体入手,对患者体内的内环境进行调节,能够在消杀癌细胞的同时控制病情,而且还能够使患者的大小便次数增加,使腹水快速的排出,促使腹腔积水得到缓解,另外中草药治疗还能够提高患者的免疫力和抵抗力,不但能够减轻患者的痛苦,还能够延长患者的生命,是目前应用比较广泛的一种治疗方法。
中医药治疗还适用于已经无法接受手术治疗和放化疗治疗的患者,因为这种治疗方法并不会产生副作用和毒副作用。
温馨提示
癌症发展到晚期时,几乎所有患者都会出现并发症,比如腹腔积水或者脚肿等等,会给患者的身心造成巨大的伤害,但是患者依然要树立对抗疾病的信心,因为现如今的医学技术非常先进,即使癌症已经发展到了晚期,也可以通过正确的方法缓解病症,并延长患者的生存期。
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