小崔哥有话说:一文带您了解“肿瘤转移”。癌症病人需遵医嘱,定期复查,才能及时发现“肿瘤转移”,将“肿瘤转移”扼杀在摇篮中。
所谓“转移”,是指恶性肿瘤在最初出现部位以外的位置继续生长。如果是转移到同一脏器内,比如肝癌转移到肝脏其他位置,称之为“肝内转移”;如果不在同一脏器内,称为“远处转移”。这种特质也称为“扩散”,是区分良恶性肿瘤的重要标志之一。良性肿瘤一般不会出现转移,出现转移的,几乎肯定是恶性的;从分期来说,不论按照何种分期方法,出现转移,几乎意味着肿瘤已进入晚期,早期恶性肿瘤相对较少转移;从治疗方法来说,出现转移,手术难度也较大,甚至已失去手术机会,可以选择的治疗方案较少。所以,不论是患者还是医生,最不愿意看到的就是出现“转移”。
HER-2的结果决定我们是否需要靶向治疗(目前研究建议靶向治疗仅用于浸润性癌,原位癌不需要使用),(-)/(+)代表是阴性的,无需靶向治疗,(+++)代表是阳性的,需要靶向治疗,(++)是一个不确定的结果,需要FISH进一步进行检测,最后会出来HER-2基因有、无扩增的结果,有扩增则需要使用靶向治疗。但靶向治疗是否应用,还跟浸润性癌大小有关需要综合来看。
放射治疗:如果癌症已扩散到仅一个区域,可以使用。
诊断测试包括:血液测试、骨扫描、X射线、CT扫描、MRI扫描、超声
尽量避免可以诱发癌症的行为,尤其是烟酒,是导致多种癌症的关键因素;还有就是饮食方面,主要以清淡营养为主,像腌制、霉变、辛辣刺激、烟熏之类的食物少吃,以免诱发癌症;尽量避免接触一些致癌物,比如化学物质或者放射线之类的;然后保持一个积极乐观的心态,别总是精神紧绷、焦虑或者抑郁,这样对病情的恢复是很不利的,很容易导致癌症复发,发生转移扩散;平时注意劳逸结合,不可过度操劳,可以适当的进行体育锻炼,增强自己的免疫力。
淋巴系统是人体免疫的最后一道防线,常常需要对异常细胞或进入人体的病菌进行“清剿”,任务繁重。要保护好淋巴系统,就要提高免疫力,减少病菌入侵的机会,以下这三个方法,简单有效,人人都能做到:
若是做了保乳手术,还会有内、上、下、外的切缘病理,提示是否有癌残留;做了整形保留了乳头乳晕,则会有乳晕下切缘病理,提示有没有癌残留。有时候术中冰冻病理未发现癌残留,但是术后石蜡病理可能提示发现癌残留,那就有再次手术的可能了。
肺转移
癌细胞通过什么途径转移到远处。
不同的肿瘤细胞转移的途径不同,容易转移的部位也不同。
GP2疫苗是一种肿瘤疫苗(GP2的短肽),可通过激活机体免疫来攻击HER2阳性乳腺癌患者体内的肿瘤,避免复发。
很多时候,癌症的首次治疗中,一种方法很难彻底治愈癌症的,所以最好是结合其他疗法加以巩固,彻底清除癌细胞,避免癌症转移扩散,比如手术之后,可以配合放化疗、中医治疗等。首次治疗对于防止扩散转移有着非常重要的意义,患者一定要重视起来。
②、消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,由于这些症状缺乏特异性,易被忽视。
[1]《研究告诉你 压力如何影响癌症扩散》.转化医学网.2016-03-03
[2]《周末一栏|癌症最易扩散到肝脏,究竟是何原因?》.全球医生组织.2019-03-10
非肝脏原发性肿瘤,患者要警惕肝区疼痛、肝区肿块、消瘦、乏力,甚至腹水、黄疸等异常表现。
患者治疗案例分享:
术前肿块穿刺活检报告:左乳浸润性导管癌。
颈部两侧发现肿块,这个部位正是淋巴结,淋巴结出现肿块也可以分为良性的和恶性的。
戒烟是可以采取的最重要的预防措施,以减少发展原发性肺癌的风险。
化疗作为乳腺癌根治性手术的辅助手段,起到杀灭身体内残存癌细胞的作用。那么,都有哪些患者需要化疗呢?
不仅在黑色素瘤应用中疗效显著,目前临床上经过验证治疗效果比较好的还有淋巴瘤和肺癌等。免疫疗法无疑给越来越多肿瘤患者带来新希望,可以说癌症的5年生存率整体的有效提升离不开免疫疗法的普及与应用。
肺癌在健康细胞的细胞分裂过程中突变成为癌细胞时发生。这些癌细胞继续增殖,直到它们最终在肺上形成肿瘤。
从前面的相关部位转移症状来看,大部分肿瘤在转移初期,并没有什么特殊的症状。因此对于患者而言,确实很难发现肿瘤的转移。所以,如何预防肿瘤转移?准时定期复查非常重要。
所以我们常建议癌症患者,除了接受肿瘤治疗之外,也有注意心理治疗,情绪看似和肿瘤并无关系,但在压抑的心理状态下,肿瘤的转移却真实的发生。
对于乳腺癌,大家也不用恐慌,通过现有的医疗技术手段,早期发现,早期治疗,往往预后良好。
2019年,发表在《自然》的一项研究表明:癌症最容易转移到肝脏。肝脏是人体的一个重要的传感器,研究证明肝细胞对于炎症、病毒细胞等感知更敏感。研究人员发现肝细胞可以通过激活STAT3蛋白质对炎症做出反应,而这种蛋白可以产生SAA蛋白质反作用肝脏,使肝细胞发生重构,创造出癌细胞所需的“养分”。
据了解,类似这样的病例极其罕见,目前全球文献报道甲状腺肿瘤合并腋窝淋巴结转移病例屈指可数。而更罕见的是,王女士出现CA19-9、CA24-2指标异常升高,这让肿瘤外科医生怀疑腋窝淋巴结肿大的原发灶来源,是否合并有消化系统疾病。但是后续检查包括乳腺和腹部超声、胸腹部CT、胃肠镜及PET-CT检查均未发现相关系统病变。随后市一医院肿瘤外科团队为王女士进行了手术及相关治疗,目前患者恢复良好。
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。
1、淋巴结肿大,大多数与炎症相关
正常情况下,我们有可能摸到浅表性淋巴结,但往往很小,不超过0.5cm。当颈部、腋下淋巴结直径超过1cm,腹股沟淋巴结直径超过1.5cm,就是淋巴结肿大了。
1,颌下淋巴结肿大:口腔炎症
2,颈部淋巴结肿大:上呼吸道炎症
3,肺门淋巴结肿大:肺部炎症
4,腹股沟淋巴结肿大:泌尿系统炎症
5,外伤后淋巴结肿大:创伤性炎症
2、这种淋巴结肿大可能是癌症的“信号”
1,看淋巴结性状
2,看伴随症状
3、3个地方淋巴结肿大更危险,可能是癌症转移
1,颈部:甲状腺癌、肺癌等转移
◎甲状腺癌:有数据统计:甲状腺癌微小淋巴结转移率高达44.44%,可伴随轻度心慌、无力、消瘦、甲状腺功能亢进、声音嘶哑等症状。
2,腋下:乳腺癌
3,腹股沟:泌尿生殖系统肿瘤
4、保护淋巴防肿大,“4件要事”需记牢
1,一要拒绝淋巴排毒
2,二要远离高危环境
3,三要促进血液循环
4,四要提高免疫力