癌症患者可以吃人参吗(癌症患者可以吃羊肉吗)

2023-10-13 09:37:04
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文章详情介绍:

得了癌症,盲目进补可能适得其反

在门诊,很多患者或家属经常问起一个问题:“大夫,我爸/妈能吃点补品么?”很多大夫会回答“最好不吃”。

黄金昶教授经常在门诊看着肿瘤标记物,敲着桌子“敬告”患者不要再吃补品了。

患者一头雾水,到底什么是补品?什么情况下不能吃?

肿瘤患者能吃补品么?


首先,什么是补品?

似乎并没有特别确切的定义。通常大家将具有滋补身体的食品或药物都称为补品,患者或家属通常问的“补品”更倾向于比较昂贵或稀有的滋补的食物或药物,如冬虫夏草、人参、鹿茸、海参、黄芪、何首乌、当归、银耳、燕窝、龟、鳖、铁皮石斛、灵芝、紫河车、蛤蚧、阿胶等等。

在古代,生活环境差、物质缺乏及医疗条件不足,大部分人生病虚证多,常使用补品来调补身体,从而达到抗病或病后调补的作用。

而如今居住环境、饮食习惯、生活节奏都发生了巨大的变化,自古流传下来的名贵“补品”,并不适合我们大部分人。


肿瘤患者手术、放化疗后身体虚,家属迫不及待要给患者补,怎么补,这里面很有学问。

一是看患者是阴阳气血脏腑哪一部分虚,要补哪一部分。

比如,人参和石斛补的重点就不同,人参重在补气、石斛养阴,这一点要请教高明中医大夫。

高明的大夫要综合肿瘤的部位、病理类型、所处病程和治疗阶段以及患者的体质一起考虑,需要综合评估才能给出比较理智的建议。

比如HER-2阳性患者,绝对不能吃凉的,如海参等海产品偏寒。

放疗时不是虚的很厉害最好不吃人参,放疗是火热,用人参来补不适合,这时吃点海参、石斛倒是可以。

雌激素受体阳性的乳腺癌患者,服用蜂蜜、蜂王浆、紫河车要慎重。

即使同一种肿瘤不同病理类型或者在不同阶段吃的补品不一样,这点要高度重视。

二是要根据肿瘤标记物来选补品。

肿瘤标记物比中医四诊辨证相对更准确,黄金昶教授最早提出肿瘤标记物中医辨证概念十分实用,肿瘤标记物的变化要早于肿瘤大小变化,所以可以根据肿瘤标记物来提示哪类食物或补品不能吃,可以说一点不能碰。

CEA高提示痰火重,不能吃人参类补品、肉也要少吃了,海鲜也不能吃了,绝大多数补品不能吃!

CA199高提示甜食吃多了,蜂蜜、蛋糕、阿胶、甜味水果等再也不能碰了。

CA125升高提示不能吃生冷的了,如海产品、生的水果、冷水与饮料等不可以用了。

CA724高,肉要少吃,不能再吃太咸了的,外面的饭菜都偏咸,不要在外面吃饭了。等等。


为什么老中医非常关注患者饮食,是因为肿瘤出现、增大与我们的饮食息息相关,相对于药品而言,患者更愿意接受补品,亲朋好友也乐意送补品。

许多患者不乐意吃药物,补品却每天都在吃,所以饮食中的补品用的不当会促进肿瘤复发与转移,这一点患者及家属要高度重视。

请记住不合理的补品是肿瘤帮凶。

并请记住,在肿瘤不同阶段需要的补品是不同的,需要时时调整。

还请记住,在不明白该吃哪种补品时,最好不吃。

顺便提一句,肿瘤患者不适合吃保健品,除了因为多数保健品没有确切疗效,还有一个很重要的原因就是患者一旦相信并吃起来保健品时,很多都不愿吃治病药物甚至不愿意接受正规治疗了。

作者:邹超 黄金昶

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任 黄金昶教授

中医讲究辨证施治,本头条号旨在传播观点,开启思路,所发布文章中涉及的治疗方法及方药,请结合患者实际情况,在有经验中医的指导下化裁运用,不要断章取义,胡乱照搬。

本文系黄金昶工作室独家原创,转载请注明出处,欢迎关注“肿瘤科黄金昶”头条号,了解更多原创肿瘤治疗观点!

上过央视、得过奖,人参皂苷是不是抗癌良药?

人参是中药材中名气最大的,也是被广泛使用的养生食材。

据说人参具有抗癌功效,还有的人说人参皂苷才能抗癌,到底哪个是真的?

【功效成迷】

人参的“功效”在东亚文化中根深蒂固,无论古代医术还是武侠小说中,它都是神一般的存在。

它的拉丁学名(Panax Ginseng)中的Panax在希腊语中有“包治百病”的意思,大概是当时的西方学者也听说了它能起死回生的传说吧。

但功效不能靠感觉,而是要看证据,尤其是临床证据。

从文献报道来看,在全球范围内,有关人参的学术研究论文数以万计,开展的随机对照临床实验至少有35年历史,涉及心脑血管疾病、癌症、老年痴呆、糖尿病等数十种适应症。

如果真的有确凿的功效证据,早就应该敲锣打鼓的宣传,为什么没有呢?

总体而言,人参功效的证据多来自于体外细胞实验或动物实验,临床研究绝大多数存在质量不高的问题。

比如,样本量较小,实验设计五花八门且有缺陷,摄入量和摄入方式各不相同,因此结果千奇百怪、难以重复。

虽然确实有部分中文期刊发表的论文认为人参功效明确,但是目前科学界对这些临床证据的综合性研究普遍表明,人参所谓的功效只是大概、可能、说不定有一点。

这不仅是欧美国家的看法,即使是韩国人参公司设立的人参研究所也持同样观点。

【人参皂苷】

由于一直拿不出特别有说服力的功效证据,人们把目光聚焦在人参的“功效成分”上,希望从中汲取精华,提升“功力”。

作为人参的标志性成分,人参皂苷成为首选目标。

从上世纪中叶到现在,已经鉴定出的人参皂苷至少有十几种,相关的研究也比较丰富。

不过,这些研究也是以体外实验或动物实验为主,临床证据较少且同样质量不高。

在中国,名气最大的人参皂苷是Rh2和Rg3,相关保健食品不在少数,网上也各有一帮拥趸。

虽然Rh2在2017年上过央视10套的《发现之旅》栏目(数钱.jpg),但在临床实践方面,Rg3显然走在了前面。

Rg3已经早在2000年获得国家中药一类新药证书,还荣获2013年国家技术发明奖二等奖,以至于有些人说它“堪比诺奖青蒿素”。

殊不知那个技术发明奖(一类单体中药新药“参一胶囊”创制的关键技术及应用),只是表彰其提取技术而非肯定其功效,一类新药证书也只能说明它之前从未上市罢了。

Rg3的实际效果如何,不妨看看临床大夫们的研究数据。

2016和 2017年,中国中医科学院广安门医院和上海中医药大学附属第七人民医院的研究人员分别发表了两篇有关Rg3的综合性研究。

作者虽然依然对它未来的药用前景充满期待,但结论都是谨慎的表示该物质或许、可能、说不定对癌症治疗有一定辅助作用。

说白了,这不就是“死马当活马医”的意思吗?

特别有趣的是,网上一些卖人参皂苷的人不仅说人参不抗癌,还说人参会促进癌症,只有吃人参皂苷才有用,真想看他们和卖人参的商人打一架呢。

【安全性尚可】

人参毕竟是传承千年的中医药文化的代表,虽然现代科学尚未发现它或它的某个成分有确凿的功效证据,但在有闲钱的前提下,吃点人参倒也无妨。

大量科学研究表明,人参一般不会来带严重的副作用。

在通常的食用条件下,偶尔会出现胃肠道反应和失眠等症状,大剂量服用可能产生粘膜出血、恶心、心悸等情况,此外它只和个别抗抑郁药、抗血栓药“相克”。

如果是癌症患者及其家属,在经济条件允许的前提下,买点人参皂苷“辅助治疗”无可厚非。

但不要砸锅卖铁把求生的希望寄托在人参皂苷身上,更不要听信商家的鼓吹,耽误了正规治疗。

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得了癌症,还能吃牛羊肉吗?会不会加重病情?明确告诉你答案

“得了癌症,能不能吃牛羊肉?”

“鸡汤有营养,但听说是发物,吃了容易导致癌症复发,是不是真的?”

“确诊两年了,一直忌口,昨天吃了海鲜,会不会对病情有影响?”

“听说癌细胞生长要能量,那我不吃不喝,可以饿死癌细胞吗?”

……

小艾经常在后台收到癌友们关于饮食禁忌的提问,俗话说“人靠食养”,癌症患者的确更应该注重饮食,但有时候,也要避免“草木皆兵”,不需要太过提心吊胆。

一、不吃不喝,可以饿死癌细胞吗?

不可以。癌症患者会比普通人更需要补充营养,不吃不喝的话,在饿死癌细胞之前容易先饿死自己。

患癌后,癌细胞为了维持恶性扩张,会侵占其它细胞的营养和能量,如果此时不吃不喝,癌细胞没被“饿死”,正常细胞会反倒可能先因为能量不足而失去活力,导致身体营养不良,处于严重的机能失调状态。

再加上做手术以及放化疗的影响,癌症患者需要更多地补充能量来维持机体的正常运转,让身体拥有充足的能量去抵御癌细胞的扩散以及防止其他并发症。

所以,妄想通过节食来饿死肿瘤,是完全不可靠的!

二、鸡牛羊肉是发物,吃了会导致癌症复发?

在回答这个问题之前,首先我们得先知道,“发物”指的是什么。

“发物”是在中医范畴上的一种说法,特指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。也就是我们常说的吃了辛辣刺激、生冷油腻、痛风湿热等之类的食物。

按照“发物”性能,一般可以分为六大类:

一为发热之物,如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;

二为发风之物,如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等;

三是发湿热之物,如饴糖、糯米、猪肉等;

四是发冷积之物,如西瓜、梨、柿等各种生冷之品;

五是发动血之物,如海椒、胡椒等;

六是发滞气之物,如羊肉、莲子、芡实等。

“发物”虽然有时候会诱发某种疾病,但是很多时候也会作为对症下药的药膳来烹煮调理身体,例如风寒后煮碗热乎乎的姜汤,诱发身体发热,让身体快点康复;干燥上火的时候泡壶罗汉菊花茶,清热解毒。

另外,中医忌口,主要是针对一些细菌性和病毒性的感染性疾病,以及过敏性疾病(如哮喘、荨麻疹和其他皮肤病)或过敏体质而言。

而肿瘤并非感染性疾病或过敏性疾病,肿瘤的复发与“发物”引起的“发”并非一个概念,不能混为一谈,目前也并没有科学研究证明吃哪一类食物就会导致癌症复发。反倒是某些“发物”富含优质蛋白和维生素,可以满足癌症患者的营养需求,适当食用可以帮助身体机能的恢复。

由此可见,“发物”并不是什么毒物,癌症患者一样可以吃“发物”,只是在吃的时候要结合自身的身体因素来选择合适的“发物”,毕竟人与人的体质不能一概而论。

三、专家建议,癌症患者忌口注意“三因而异”

全国中医肿瘤医疗中心主任、著名中西医结合肿瘤专家朴炳奎教授建议,癌症患者忌口,主要遵循“三因而异”,即:因人而异、因病而异、因治而异。

1、因人而异

指根据病人病情的寒热属性来调整饮食,如寒症病人应该少吃西瓜、梨等寒性食物;热症病人则要注意少吃羊肉、辣椒等热性食物。

2、因病而异

不同的癌症类型,也有不同的忌口原则。例如胃癌患者要避免熏制、刺激性食品;肝癌患者应忌食油炸、刺激性食品和酒;肠癌患者尽量少吃加工肉食、饱和动物脂肪;肺癌患者忌烟酒、刺激性食物等。

3、因治而异

不同的癌症病情,治疗方案也不一样,而病人的忌口也需要根据治疗情况而异。调整饮食时,要注意食物是否与自己正在服用的药物有所冲突,如正在服用健脾和胃的药物时,则要注意避免食用生冷食物。

四、癌症患者怎么吃,才能补回来?

综上所述,癌症患者不能盲目忌口,而应注重营养补充。但从另一个角度看,癌症患者进补也需要避免过度依赖虫草、燕窝、人参、灵芝等价格昂贵的补品。否则,容易因为补过头,导致肝肾代谢负担加重,让自己的身体变得更差

那么癌症患者应该怎么吃,才能补回来呢?

首先,如果是没有营养风险的患者,只需注意日常膳食构成即可,不需要额外补充。

一般而言,肿瘤患者的每日饮食内容应该满足能量需要的70%以上,包括谷类食品、适量的油脂类和富含丰富维生素、矿物质的新鲜水果和蔬菜以及适量的膳食纤维;注重摄取富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆类;

而如果患者发现自己最近一周内出现食欲及进食量下降、体重减轻明显、有贫血症状、长期便秘腹泻等情况,说明日常饮食已经不能满足需求,有营养风险,需要营养干预,包括肠内营养跟肠外营养治疗。而具体方案需要专业营养师或医师根据具体情况制定。

参考资料:

[1]温涛.浅谈癌症患者“忌口”[J].湖北中医杂志,2011:60-61.

[2]刘华.癌症患者忌吃“发物”吗?[J].中医健康养生,2017:52-53.

[3]《肿瘤患者需要过多忌口吗?》.郑大一附院中医药学部.2022-2-4

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:19 | 评论:0