胃镜检查越来越普遍,很多人因为胃部不适到医院看病,医生会建议做胃镜检查。检查的结果是病人以及病人家属都非常关心的,医生将检查结果写下来便是胃镜检查报告单。
可以从检查医生那里知道检查结果如何,也可以拿着检查报告单咨询消化内科医生如何处理,同样你也可以学会自己阅读检查报告单。
从这个模式来看,无论何种阶段,都有发展成胃癌的可能,但无论从哪一个阶段开始治疗,都应充满希望,积极治疗,以防发生癌变。
第3种病变,提示是肿瘤性病变,需要消化内科就诊,必须结合临床并短期复查。如果第4种伴有异型增生或者高级别上皮内瘤变,提示你仍可以就诊消化内科,消化科医生会结合临床评估,建议你及时行ESD进行干预治疗,如果高度可疑,则可能再次活检。如果是第5种病变,那就赶紧去普外科完善术前检查,准备手术切除吧,当然能否手术根治还得住院部的医生说了算,因为还得检查评估了有无远处转移,当然具体治疗方式也就得按住院流程了。
1、非萎缩性慢性炎
2、活动性
3、肠上皮化生
4、萎缩性胃炎
5、幽门螺杆菌(HP)
1、低级别上皮内瘤变
2、高级别上皮内瘤变
3、癌
1、临床怀疑恶性,病理诊断为良性时,患者需在短期内复查或重取活检。
2、临床怀疑良性,病理诊断为恶性时,首先需仔细核对申请单及切片号是否一致,在无差错的情况下与临床医生沟通患者病情,通知患者及时进行治疗,并在科室进行危急值登记。
上皮内瘤变就是细胞异常生长和增多,包括细胞大小、形态、排列异常等。根据显微镜下异常的形态和范围分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。
另一方面,如果等待病理结果可能会延误治疗或造成严重的不良后果如溃疡出血、穿孔等。
不完全型、结肠型肠化与胃癌的发生有密切关系。
❷慢性浅表性(或非萎缩性)胃炎
胃镜报告只是医生基于内镜看到的一些表现,并不是确定诊断。临床诊断还有赖于医生结合病理报告和临床症状等情况,综合做出判断。通常情况下,病理报告会晚于胃镜报告出来,但与胃镜报告相辅相成,所以看胃镜报告也要结合病理报告一起看。
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慢性活动性炎,是指胃粘膜内见慢性炎症细胞和急性炎症细胞浸润,慢性炎细胞通常是淋巴细胞、浆细胞,急性炎细胞主要指中性粒细胞浸润,因此这个主要提示是炎症改变;当然活动性炎往往伴随有不同程度的幽门螺杆菌(HP)感染。
⑦胃部及直肠息肉患者,胃镜加活检,可以有效确定病变性质。
第一部分为胃镜所见
第二部分为胃镜诊断
通常写在检查报告的最后,是病人最关心的内容,也是内镜医生根据胃镜所见结合自己的经验作出对疾病的判断。如食管炎,急性胃炎,慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂性、出血性等),胃溃疡、十二指肠球部溃疡,胃癌、食管癌等等。
本医院标记肿瘤边界的约5mm外侧。在范围诊断错误的病变中,75%(24/32病变)为切缘阴性,但在8病变中,组织学上为切缘阳性,希望进一步提高内镜的范围诊断能力。
无论拿到什么报告单,首先,核对基本信息,确认拿到的报告单是自己的!
幽门螺杆菌(HP)是一种长2.5-4mm的螺旋形细菌,研究表明HP的感染是导致胃溃疡、胃癌发生的高危因素之一②。幽门螺杆菌引起的炎症相关致癌机制中,活性氧升高可导致DNA损伤和突变,进而导致肿瘤抑制基因沉默。
最后,祝我们都有一个健康的胃,这样才能开开心心地享受美食呀!
1.Siegel RL,Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30.
2.Cover TL. Helicobacter pylori Diversity andGastric Cancer Risk. mBio. 2016;7(1):e01869-15.
现在已经拿到胃镜结果了,没什么大问题。想必大家对胃镜的过程也很好奇,今天我就总结一下自己做胃镜的经历,希望能给大家一些帮助。
不典型增生就是细胞增生的性质出现异常,包括细胞大小、形态、排列异常,粘液分泌减少,细胞核细胞浆比例减少,细胞核极向丧失,假多层,细胞核分裂象增多,非典型核分裂象等。分为轻中重三级。现在国际学界将不典型增生改称上皮内瘤变,轻中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变,重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。
根据固有层腺体减少的程度分为轻度、中度和重度。
另外,重新审视了误诊范围诊断病例的内镜照片、预览,对误诊的主要原因进行分析。
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Tips:胃固有腺体的功能是分泌胃液,因此萎缩性炎可导致胃液分泌减少,出现消化不良、食欲不佳、上腹部不适等症状。
总的来说,两种胃镜各有其优缺点,还需要根据自身身体情况选择合适的检查方式。
——细嚼慢咽
02
若在胃镜检查中发现不典型增生一词,也是表明胃部癌变的前期信号。若是确诊为重度不典型增生,很有可能在不干预情况下发展为早期胃癌。出现此情况必须要积极治疗,进行相关切除或靶向,从而进行相关化验,抑制癌细胞增长。
若存在新生物,则可能是肿块