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问题一
张主任,您好,问个饮食方面的问题,癌症病人能吃鸡吗?
回复:这是肿瘤病人最常问的问题。西医不忌口,但中医有讲究。作为西医,我们并不非常懂中医,但应充分尊重专业的中医专家的意见和建议。何必一直纠结着这只鸡不放呢? 鸡不吃,禽类还可以吃鸭、鹅和鸽子。所以,在接受专业中医师调理或口服中药期间的忌口要点,请听从中医专家的建议。对非口服中药期间能不能吃鸡,从西医视角看,没有特殊禁忌。
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问题二
化疗后能喝蒲公英茶吗?
回复:蒲公英是一种药食两用的植物,其价值在《本草纲目》等医药经典中给予了较高的评价,其含蒲公英醇、菊糖、胡萝卜素等多种营养素,以及铁、钙等丰富的微量元素;有一定的抗感染和抗肿瘤作用。因其有较好利尿效果,对水肿、腹水等患者有一定帮助。需要指出的是,化疗后是否能喝蒲公英茶,也要酌情分析。强调两点,一是适量不过量,不要把它当作救命稻草过量服用,二是最好在医生的指导下,根据化疗方案、体质、血压、电解质等具体情况,酌情使用。
问题三
请问张主任,吃凯美纳可以吃葡萄吗?因为看你前面的文章,服用有的药物吃葡萄不好
回复:凯美纳(盐酸埃克替尼片)主要通过细胞色素P-450单加氧酶系统的CYP2C19和CYP3A4代谢;在与氨鲁米特等肝酶诱导剂、华法林等肝酶底物合用时,应注意潜在的药物相互作用。我之前一篇博文讲到,葡萄汁、西柚汁、桑椹汁等可能影响特罗凯等分子靶向治疗药物的代谢,故服药期间避免食用。尽管凯美纳说明书中未明确提及,我建议服药期间还是避免吃这些食物。
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最近后 台,收到很多粉丝的留言,询问化疗之后出现的皮肤问题、便秘问题、以及饮食问题。
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癌症病人都想进的癌友圈:
更多科普知识尽在了解更多,上海瑞金肿瘤专科医生张俊:Dr__zhangjun欢迎来留言咨询,定期解答。更多内容。我在这里等你
中国民间的讲究特别多,特别是饮食方面的讲究,有的也确实有些道理,但多数所谓的讲究其实是没有依据的,这就让很多人常常感到困惑,无所适从,不知如何是好。
作为肿瘤专科医生,听到很多关于饮食方面的讲究,更是被无数次问到某某东西可不可以吃?某某东西吃了会不会导致肿瘤复发?对于癌症病人来说,问得最多的问题之一:癌症病人到底可不可以吃鸡肉?听人说癌症不能吃鸡肉,尽管很想吃,但不敢吃,怕吃了会让癌症复发。
对于这个问题,我会明确地告诉他:既然想吃,那就吃,不用理会那些个乱七八糟的讲究。
有的人听了还是会半信半疑,问我:为什么能吃?这就奇了怪了,应该是去问那些认为不能吃鸡肉的人,为什么不能鸡肉,怎么反过来了?我认为能吃,当然是认为它不会导致癌症复发,这个不用去证明,鸡肉是肉,猪肉也是肉,都可以吃,这个不用解释,也不用理由啊,理由就是它是人体需要的食物之一,当然可以吃。当然,任何食物都要适量吃,不要偏食,你总不能天天餐餐吃鸡肉不吃其他的东西吧?事实上你也不会,否则就营养不良了,因为能摄取全面的营养成分了。
谁主张,就该由谁来举证,既然有人认为癌症病人不能吃鸡肉,就应该由他来说不能吃鸡肉的理由,他的理由是吃了鸡肉会导致癌症复发,好,我不否认,只要你能拿出证据,那证据在哪里呢?总不能想当然,不能信口开河,否则你也可以随便说猪肉不能吃,饭也不能吃,你信吗?你当然不会信,因为我没有依据说猪肉不能吃、饭不能吃,同样的,既然你说吃了鸡肉会癌症复发,那你的证据在哪里,你得摆出来。
有的人还真的拿出“证据”来:某某某吃了鸡肉,后来他的癌症复发了。这不就说明吃鸡肉会导致癌症复发吗?而且还不止一个癌症病人这样,那些个癌症都是吃了鸡肉后癌症复发的。
这就奇了怪啦,为什么把癌症复发的“罪”归到鸡肉上?这个或这些癌症复发的病人,在复发之前有没有吃过猪肉?有没有吃过水果蔬菜?有没有吃过饭?肯定吃过,那为什么不归结到吃了猪肉、吃了水果蔬菜、吃了饭?事实上,更多的病人吃了鸡肉,并没有复发。
从营养学的角度,鸡肉其实是一种老少皆宜的肉类,不但不能忌吃,而且应该要吃,当然,吃也要适量,不要餐餐吃鸡肉,你还得留着肚子吃其他的,鸡肉并不能所供所有的营养成分,任何食物都只能提供有限的营养成分,所以要均衡,不能偏食,鸡肉可以吃,猪肉也可以吃,水果蔬菜要吃,饭也要吃……癌症病人如果过分忌口,这也不吃,那也不吃,到最后反而使病人的营养不全面,营养状况跟不上,如何有免疫力?癌症反而可能更容易复发。
无论是健康人还是癌症病人,饮食都不要弄得太复杂,必要的讲究是可以的,但不要太累人,过分强求忌口,吃每样东西之前都要纠结一番,每天无所适从,让本来应该是享受的饮食成了负担,成了负累,真是得不偿失。除了极少数特别情况,记住:均衡,多样化,新鲜。
大蒜一直让人又爱又恨,虽然吃完会有口臭,但这一点小缺陷仍然撼动不了它在美食圈的地位。
蒸、煮、炖、吃火锅,哪哪都能看到它的身影。不只如此,北方人还热衷于吃生蒜,那酸爽,身为南方人的小艾是理解不了的。
一直以来,科学家对大蒜的研究也从未止步。近些年,有专家就发现大蒜中含有抗癌成分。
有人看完就不淡定了,“大蒜要是真能防癌,口臭我也愿意”。大蒜防癌的事是真的吗?
一、大蒜防癌的“功臣”——大蒜素研究指出,大蒜中除了一些氨基酸、酯类以及维生素外,还含有30多种硫化物,这些硫化物的含量占据已知物质总量的0.4%。而大蒜的一些生物活性刚好就是来源于这些硫化物,这些硫化中,大蒜素就是经常被提到的一种。
1,动物实验证实:大蒜素确实有杀菌、抗癌作用。科学家在一些动物实验中证实,大蒜素可以通过抑制细菌中某种酶的活性来抑制甚至杀灭细菌,因此大蒜又被认为是一种天然的抗菌食物。
2,近日《JAMA》杂志刊登了一篇关于用大蒜来预防癌症的文章。文章指出,研究人员通过长时间的观察发现,对于不饮酒的人来说,食用大蒜可以起到的防癌作用更好。这项研究花了研究人员22年。
图片来源:《JAMA》官网
二、想要不得胃癌,吃大蒜就行?既然已经有研究实验指出吃大蒜有杀菌防癌的作用,那么还等什么?大蒜买起来!天天吃!虽然说已经有不少吃大蒜防癌的说法,但仔细一看目前这些研究都是基于实验室的,在这些研究结果发布后,又有一些研究发布来反驳之前的观点,指出之前的研究结论存在漏洞。
值得注意的是,到目前为止这些说法只停留在研究实验的层面,还没出现提取大蒜素做成相关制剂在人体或动物模型中进行实验的阶段。因此有专家指出,基于这些结论还没被真正证明,有防癌成分并不代表可以直接预防癌症,所以并不建议大家通过大量食用大蒜来预防癌症。
早前美国国家癌症研究所(NCI)就明确指出过,“不推荐任何膳食补充剂预防癌症”。
三、大蒜炝锅还会致癌?大蒜中的大蒜素可能有抗癌作用,但你知不知道,如果大蒜的烹调方法不对反而有机会致癌呢?
日常生活中用大蒜烹调食物的时候一般都先进行炝锅,就是在油锅中把拍碎的大蒜翻炒。有观点认为,炝锅这个步骤会让大蒜产生丙烯酰胺。
中国农业大学食品系副教授范志红指出,炝锅过程中产生的丙烯酰胺目前还是一种疑似致癌物,是否真的的致癌还有待进一步研究。此外,致癌物要引发癌症是需要达到一定的量,我们所处的环境以及每个人的体质状况都不尽相同,因此不能单说可能有某种致癌物质就一定会引起癌症。
延伸阅读:吃大蒜有哪些禁忌?大蒜是日常烹调中常用的食材,由于大蒜本身就具有一些特殊的气味,因此也有人不喜欢吃大蒜,其实吃用大蒜也有一些需要注意的地方,平时喜欢用大蒜烹调食物的朋友要注意。
1,本身有某些疾病的病患者应该谨慎使用大蒜,如肝病、眼病、非细菌性腹泻的患者。
2,不要过量食用大蒜。虽然说大蒜可能会有杀菌或者抗癌作用,但经常大量食用大蒜可能会杀灭肠道内的细菌,破坏菌群而导致肠道变硬,引发消化不良等消化道症状。
总结:大蒜是很好的烹饪佐料,能为菜肴增鲜提香。虽然还有尚待确认的一些保健功效,但我们平时食用的时候无需刻意去强调,把大蒜当作调味料就好。
参考资料:
[1]王浩冉,张玲.大蒜素抑制消化道肿瘤细胞增殖作用的研究进展[J].实用肿瘤学杂志,2020,34(03):254-257.
[2]司建平. 大蒜是个宝,常吃身体好[N]. 中国医药报,2019-07-25(007).
[3]李军芬,冯悦.一颗大蒜的演讲[J].大学化学,2019,34(08):107-110.