癌症晚期最好的止痛药(癌症晚期镇痛药排名)
芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛，是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂，激动中枢神经的阿片受体，药理作用与吗啡类似，但镇痛效力约为吗啡的 80倍，是杜冷丁镇痛作用的1000倍，而且比吗啡及杜冷丁副作用小，尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快，但持续时间较短，静脉注射后1分钟起效，4分钟达高峰，维持作用30分钟。因此，与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药，用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。
由于其作用时间短的特性，通常利用不同的工艺做成其他剂型，作为药物使用的主要剂型有透皮贴剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。
实际上，吗啡被制作成药物之后，由于合法且不受管制，逐渐成为非常畅销的商品，人们轻易就能获取到，这无疑导致非医疗的滥用几率大大增加。据19世纪末与20世纪初的欧洲研究报告显示，连一些医生与药剂师都是“吗啡瘾者”。
温馨提示
很多癌症患者都会提出要医生给自己开止痛针，不光是止痛针、止痛药物也不能一直使用，可能会导致上瘾，需要引起重视。
其实到了癌症晚期，最折磨患者的就是疼痛。有位女孩曾对我说：“我舍不得妈妈走，妈妈一走我就是孤儿了。但我又受不了她每晚偷偷地呻吟，生怕被我听见，又希望她能早日结束这种痛苦。”
1.《痛要说出口！“癌痛”要治不要忍》.央视网.2019年10月30日
2.《癌患用止痛药存五大误区 专家：科学给药可缓解》.新晚报.2014年11月18日
3.《“忍痛”文化导致中国六成癌痛病人未妥善治疗》.广东新闻网. 2006年07月31日
4.《癌痛治疗手册》.郑州大学出版社.2003年
分为两类。一是弱阿片类，如可待因、曲马多、强痛定等，适用于轻至中度疼痛；二是强阿片类，如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”，担心上瘾，因而不敢使用。如果是一个健康，或仅仅是轻度疼痛的人，无缘无故用这类强阿片类止痛药，这是滥用，可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛，目的是为了止痛，而不是为了获取所谓的刺激感，就无需担心上瘾的问题。从根本上说，对于中重度癌症疼痛，阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘，要配合使用通便药，在饮食结构上也要注意调整。
然而我们也要知道，吗啡是我国法律上明确定义的毒品。《中华人民共和国刑法》第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
综上所述，虽然阿片药物在治疗癌痛时，只要能够达到最佳的止痛效果，理论上没有剂量限制，但在实际应用中，我们一定要明白：并不是应用剂量越大越好，而应该是以病人为中心，在达到最佳止痛效果的前提下，剂量越小越好！因为，剂量越小，不良反应越少，病人越舒适。当然，如果有方法能够达到不用止痛药物或者应用最少量的止痛药物就可以使疼痛得到非常满意的控制，更好！
也就是说，根据WHO的癌痛治疗原则，吗啡缓释片和注射液的应用剂量是主管医生根据病情来决定的，只要患者需要，没有最大剂量限制，可能是一天10mg，也可能是一天100mg、1000mg甚至是10000mg，这就是“阿片药物无极限”的由来。
因此，缪主任建议，当患者感觉到癌痛时，应及时告诉家属和医生，如果实在太过痛苦，也应及时接受癌痛治疗。
止痛药的药效一般都比较短暂，而癌痛却是持续的，后期疼痛会越来越严重。如果打止痛针的频率越来越多，不仅会把皮肤扎烂，还可能导致一些副作用出现。
对癌症病人，这句话更能体现医学在面对人体时的真实写照，也是医护人员肩头扛着的责任。愿我们，在抗争疾病的道路上一起前行。
止痛药除了可以止痛，也可以引起身体其他部位的症状，特别是肝肾功能，止痛药都是具有比较强的肾毒性以及损害肝功能，长期使用，必须要检测肝肾功能，以免出现更严重的情况。
即使我们可以通过对症处理来缓解，但仍有一部分病人的这些症状很难消除，从而给生活质量带来一定影响。特别是便秘，阿片药物剂量越大，症状越重，长期症状严重者，甚至有可能导致肠梗阻。所以，如果因为疼痛控制不佳一味增加阿片药物，非常有可能因为不良反应难以耐受而造成更大的麻烦。
医生明知道注射吗啡可能会抑制呼吸，但他内心实在看不了患者那么难受。于是他真的这么做了。结果，他被科主任和医务科狠狠批评。因为这样做实在太危险，一旦患者家属反告，他没有任何翻盘机会，还会被吊销执照。还好，他得到的是家属的深深一鞠躬。
鞘内镇痛示意图。优点：效果好，不良反应少，创伤小
当然，吃药是最直接的止痛方法，如果实在不想吃药，可以试试以下两种方法来止痛：
但最近几年来，也出现过患者在生前哀求医生打止痛针，患者去世后，家属为了获得赔偿，却反咬医生一口的事例。
一、治疗癌痛的常用药物有哪些？
二、如何选择合适的止痛药？
三、长期服用阿片类药物会成瘾吗？
吗啡和其他阿片类止痛剂的口服控缓释剂型在胃肠道缓慢释放、吸收，血药浓度能在较长时间内保持稳定止痛浓度，不会造成血药浓度迅速上升，成瘾的现象极其罕见。剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号，随着疾病的缓解，疼痛减轻，阿片类药物剂量是可以逐步减少的。事实上，长期使用阿片类镇痛药物治疗，尤其是口服按时给药，发生成瘾（精神依赖性）的可能性极微[4]。临床数据表明，吗啡治疗慢性癌痛时成瘾性发生率仅为0.029%~0.033%，因此在医务人员的指导下规律服用阿片药物是不会成瘾的。
五、如果患者出现了爆发痛怎么办？
六、患者可以自己停药吗？
七、老年人使用阿片类药物需要减量吗？
八、孕期、哺乳期妇女可以用吗？
九、发生不良反应时应如何处理？
1. 便秘
2. 恶心及呕吐
3. 嗜睡、过度镇静
4. 尿潴留
家属的一句话引起了我的深思。她说：“可是，我以前的主管医生告诉我，阿片药物无极限，只要效果不好，就可以一直加啊！”
癌细胞产生的疼痛感会让患者的注意力高度集中，从而使疼痛感放大。因此在疼痛发生的时候，患者可以通过放松身体以及转移注意力的方式来缓解疼痛，比如看看自己喜欢的电视剧或者听听音乐，不过这种方法只适合轻度或者中度的癌痛，对于重度癌痛基本没有什么效果。
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