癌症手术后一定要化疗吗(化疗治疗癌症的原理)
癌症是现在非常频发的一种疾病，我们在平时都会刻意回避这一个问题，但是有些时候事情是无法避免的，我们不得不面对这种恶疾。
癌症其实是属于一种身体的“内乱”，但是如果长期置之不理，随着时间的推移就可能会危及生命。
什么情况不建议化疗？
其实，只要治疗有效，就不会“白花钱”。面对不断增加的癌症患者，有效的综合治疗能最大限度地延长生命，令患者不留遗憾。以肺癌患者的生存率为例，据统计，患者如不加以合理的手段综合治疗，仅能生存3个月左右。经过手术、放化疗、中医治疗等手段之后，患者生存率提高了8倍以上，且后续的生活质量有明显提升。
归根结底，癌症后是否接受化疗取决于自己的实际情况，化疗也有适应症，无论是否合适，医生都会对患者的实际情况进行评估，帮助患者选择更合适的治疗方案。
患者的情绪好坏以及是否有强烈的求生欲望，对于化疗的效果都具有直接的影响，一般医生会根据患者病情的严重程度以及对化疗的敏感性，来判断是否要进行化疗。
受到化疗的影响，癌症患者消化功能下降，食欲不佳，因此在饮食上可以选择吃一些清淡、易于消化的食物，避免吃油腻、刺激性食物，同时可适当多摄入一些蛋白质，增强体质。家人在准备饭菜时，可以多变换花样，刺激患者的食欲。
化疗也不是万能的，癌症晚期患者出现以下四种情况，则不要再放化疗了。第一，患者消瘦，营养状态严重不良，重度贫血，此时一定不要选择放化疗，因为患者的生命已经岌岌可危，抵抗力接近崩溃边缘，此时放化疗，除了增加患者的痛苦，毫无利处，更不可能起死回生。第二，患者肝肾功能明显异常，此时同样不能化疗，因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的，所以本身会对肝肾功能造成影响，医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围，是禁忌化疗的。第三，患者白细胞低，血小板低，凝血功能异常，更不能化疗，化疗会抑制骨髓，导致雪上加霜，也会增加出血的风险。第四，合并严重感染的晚期癌症患者，对于晚期癌症患者来说，感染是难以逾越的鸿沟，而且发生感染，往往很难控制，在感染状态下，也不能进行放化疗，因为后者会导致免疫力更低。
多种化疗方案：
1.化疗有哪些优势呢？
2.化疗虽然能提高患者的生存率，但是有些人却不适合化疗！
3.确诊癌症后，化疗与不化疗，哪个活得更久呢？
这个事实对我们的治疗决策产生了一定的影响。我们需要认识到，治疗效果的好坏并不仅仅取决于治疗方式本身，还与患者的具体情况和病情有关。为了制定最适合患者的治疗方案，我们需要考虑患者的身体状况、肿瘤类型、分期等多种因素，以便个性化地制定治疗计划。同时，我们也需要认识到，化疗并不是唯一的治疗选择，还有手术、放疗、靶向治疗等其他治疗方式可供选择，我们需要根据患者的具体情况和病情，选用最合适的治疗方式。
血常规异常的患者
此研究涉及到455名癌症已扩散到结肠壁的患者，而且他们全部接受过手术治疗。随机分为两组，A组接受根据肿瘤基因档案定制的血液检查，从而查找残留的癌症DNA片段，只要没有残留癌症的迹象，就无需化疗；B组利用常规方法，决定该不该化疗，根据肿瘤和周围组织的分析来决定。结果显示，大约93%的人两年后没有患上癌症。
大部分癌症患者会认为，只有尽快做手术切除肿瘤，或用其他方法彻底杀灭癌细胞，才能尽快康复。但癌症本身所导致的痛苦和放化疗带来的难以忍受的副作用让很多癌症患者倍受折磨。有的患者虽然消灭了肿瘤，但是全身状况很差，生活质量很低，寿命也并不能延长。
化疗的优点：无疑在于能够减轻癌症患者的痛苦。治疗癌症是一段漫长而艰苦的旅程，但通过化疗，可以减轻患者在这一过程中所遭受的痛苦和不适，从而提高他们的生活质量，减少病痛带来的负面影响。而且，化疗还可以有效地杀死癌细胞，延长患者的生存期。据众多医学研究所示，接受化疗的癌症患者的生存率普遍比未接受化疗的患者高。
临床上最常用的是单药化疗方案以及联合化疗方案，不管是通过口服，还是静脉注射，最终都会通过血液达到一定的血药浓度，进而杀灭癌细胞。
现在我们再来谈谈网友谈的结肠癌没有转移的话题。
若患者化疗后病情得到很好的控制，可能会活得更久，对于中期癌症患者5年以上的存活率相对较高，即使是癌症晚期患者也有利于延长寿命，然而如果化疗之后出现并发症，可能影响寿命。
其实，有不少种癌症在经过化疗后，可获得治愈，这类癌症主要包括绒毛膜癌、恶性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤等。这里说的治愈是需要满足一定的条件的，即发现的早、患者的身体素质还可以。如果癌症发生了远处转移，那化疗的效果可能也并不好。
受到感染、电解质和酸碱平衡失调、持续性发热、大出血以及失水的患者不能做化疗。另外，已知对某类化疗药物过敏的人也不能化疗，以免加重对身体带来的伤害，甚至会加快死亡速度。
采用带癌生存可以提高患者对治疗的顺应性，减轻痛苦，提高生活质量，延长生存期。这不仅减轻了患者生理上的痛苦，还大大节省了治疗费用。
第八版的结肠癌TNM分期中，Ⅰ期结肠癌指的T1-2N0M0;Ⅱ期结肠镜指的是T3-4N0M0；Ⅲ期结肠癌指的是没有远处转移的任何有淋巴转移的结肠癌，而只要有远处转移的任何结肠癌患者，均归类为Ⅳ期结肠癌。详见下图：
我没有理解错误的话，患者结肠癌没有转移，指的是没有腹膜种植转移、淋巴转移与远处血行转移。如果患者是在水平高的省部属医院手术治疗的话，原位结肠癌与T1N0M0的Ⅰ期结肠癌是可以通过内镜切除的。而从患者需要外科手术切除治疗的角度分析，基本上可以排除患者是这两种病理类型的结肠癌的可能。如此以来，在结肠癌分期中，没有淋巴转移与远处血行转移的结肠癌中，就只有T2N0M0的Ⅰ期结肠癌与T3N0M0、T4aN0M0的Ⅱ期的结肠癌患者了。T4bN0M0从T分期中大家也能知道，它是肿瘤细胞直接侵犯或粘连于其他器官或结构的结肠癌病理类型，实际上它已经因直接扩散而危害了其他器官或组织，本质上已经发生腹腔内的转移，故它虽属于Ⅱ期结肠癌之一，但它是已经发生了转移的Ⅱ期结肠癌病理类型，所以，自然也不能归类到没有转移的结肠癌范畴了。
靶向治疗：针对某些具有特殊遗传变异的癌症患者而设计的治疗方法。靶向治疗具有针对性，可以更加精准地杀灭癌细胞，同时对身体的损伤也较小。但是，靶向治疗的适应症比较窄，对患者的遗传变异检测要求较高，且治疗费用相对较高。
化疗在癌症的治疗里用途广泛，比如术前医生会使用化疗，让肿块缩小一点，更有利于手术，术后采用化疗，杀死可能残留的癌细胞，降低癌症复发的风险。
有人或许会问：既然癌症目前无法根治，那还有治疗的必要吗？反正都治不好，何必白花钱呢？
在化疗的过程当中，如果采用间歇用药模式，可以杀死癌细胞，停药之后，受损的健康细胞也可以得到恢复。
有些人经过多次化疗，更换了很多次药方之后仍然没有效果。这时候多数是体内发生了多种药物的耐药基因了。比如胰腺癌和肝癌，还有胆管癌以及甲状腺癌、黑色素瘤等对化疗有些不是很敏感，即使早化疗也不会有好的结果。所以接受化疗时充分考虑身体情况，不能盲目接受化疗，以免得不偿失。这时候不建议患者再承受化疗之苦了。
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