癌症腹水(攻邪派治疗癌症的药方)

腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚是一种体征，而并非是一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。恶性腹水是指腹腔内由恶性肿瘤细胞引起的异常积聚的液体，约占腹水成因的10%。

内容要点：

腹水量的大小在医学上可以分为三个等级水平：

胃口差，恶心呕吐，舌苔白腻的患者，可加用白术、苍术、半夏、厚朴、竹茹、橘皮等；转氨酶增高的患者，还可加入垂盆草、田基黄、叶下珠、平地木、五味子等保护肝脏，降低指标。龙葵苦寒，清热解毒力量较强，临床上一般从小剂量开始使用，如果患者可以耐受，再逐步加大剂量，体质虚弱的患者宜配伍扶助正气的中药一起使用，如太子参、炒白术、炒山药、薏苡仁等。

恶性腹水是指由恶性肿瘤引起的腹腔内液体的异常聚积，是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，具有顽固、量大、反复出现的特点。多继发于卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等疾病。如果得不到及时有效的治疗，病情常会在短期迅速恶化，出现恶液质，全身衰竭，甚至死亡。那么腹水是怎么来的呢？

腹水在中医学中属于“臌胀”病范畴，古代文献所称其为“如囊裹水”症状，那么中医认为腹水产生的原因有两种：一个是气滞、血瘀、痰瘀长期作用于人体，致使人体正气虚损，气血失和，邪毒结聚，积于腹中而成瘤积，当积块日渐增大，阻滞气机，隧道不通，致水湿停留；第二个原因是脾肾功能不足，不能运化水湿，致水湿停留体内，最终导致气、血、水三者互结，积于腹中而成臌胀。

第一种：邪毒阻滞型：主要症状是腹部胀满，小便涩少，形体消瘦，五心烦热，恶风，自汗盗汗等，中医治疗方案主要以化瘀散结，益气养阴、利湿消肿为主，在中医上通常应用炙黄芪、生地、五味子、半边莲、白花蛇舌草等中药调理。

第二种：脾肾阳虚型：主要症状是晚上腹部胀满难耐，四肢浮肿，腰酸头晕，脸色萎黄或苍白，舌胖色淡，苔少脉沉细无力，中医治疗方案主要以健脾补肾、沥水逐水为主。中医上常用熟附子、白术、茯苓皮、泽泻、车前子、猪苓等药材治疗。

第三种：气滞水湿型：主要症状是腹胀而不坚，肋下痞胀或疼痛，小便稀少、大便干结、身体乏力，舌苔紫、脉弦，中医治疗方案主要以疏肝理气，行气活血，利湿消肿为主。常用柴胡、枳壳、广郁金、车前子、泽泻、白术等。

“腹胀”是恶性肿瘤相关性腹水最常见的症状。可以分度监测腹水，比如轻度表现为腹部有隆起、平卧时会略微高于胸部，腹软以及轻度腹胀感；而中度常常表现出腹部隆起、平卧时则会明显高于胸部，腹胀明显，已经影响到患者的进食；重度则表现为整个腹部明显隆起，像一个球形，压一下感觉到硬而不适。

王药师这里列举一些引发腹水的常见肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌这些腹腔内原发肿瘤；其次，继发腹腔部，同时有广泛性发生腹膜种植、腹膜转移、和腹膜播散的肿瘤；再者，腹腔外肿瘤转移和浸润，比如乳腺癌、恶性淋巴瘤及白血病发生腹腔转移或浸润等；另外还有因为恶性肿瘤高消耗而间接导致患者营养不良，患者因原发性腹膜炎等也会引发恶性腹水，而原发于腹膜的恶性肿瘤临床上较为少见。

第一、引流管要妥善固定，避免引流管折叠，不要被外物压迫、扭曲、牵拉引流管，还要注意防止引流管的意外脱出或移位；

第二、患者可以定期对引流管挤压，使引流管保持通畅；

第三、定期对穿刺部位消毒、换药，保持干燥、清洁，定期更换引流袋；

第四、每天对引流袋的液量及颜色做记录；

第五、液量和颜色性状发生变化时，要重视，及时告知医务人员。如果引流袋量突然减少时，也应检查引流管是否脱出。

最后，对腹水患者，饮食一定要注意限水限钠，建议避免腹内压骤增的活动，休息可以采用平卧、半卧位，放腹水期间要注意出入量、避免感染的护理。目前没有特效药可治疗腹水，家属和陪护人员多关心安慰病人。

其二，腹膜发生转移时，血管通透性增大，液体会“跑”到腹腔。

其三，癌症晚期病人多低蛋白，致组织间液胶渗压降低，液体也会往压力低的地方走、腹腔走。

其四，肿瘤压迫血管，比如直肠癌肝转移时可能致门静脉、肝静脉回流受阻，也是腹水的原因。

1、肝癌。前面说了，肝病是引起腹水最常见的原因，其中肝癌就是其一。原发性肝癌，发展到一定程度，合并腹水的可能性非常大，其实本质上仍是肝硬化所致，所以肝腹水就是肝硬化腹水。肝硬化时，肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，门静脉压力升高，同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。肝功能不合，肝脏不能合成白蛋白，低蛋白血症，由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。所以，不管什么肝病，到了肝硬化，肝功能不全的阶段，就可能形成腹水。

2、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等消化系统癌症，其中主要是胃癌，胃癌是引起癌性腹水的主要原因之一。

3、卵巢癌，包括输卵管癌、原发性腹膜癌，这三种癌症的治疗原则是一样的，这类癌症也是引起腹水的最常见原因之一，女性如果有大量的腹水，要首先排除卵巢癌可能，有针对性的重点查一查卵巢输卵管。

4、其他癌症，如乳腺癌、肺癌等。腹水可不只是腹盆腔组织器官恶性肿瘤的“专利”，其他部位的癌症，比如乳腺癌，肺癌也可能会有腹水，不过这些癌症多半同时有胸水。

临床上，腹水既可迅速发生，也可缓慢发生，但进展均较快，初期可无症状，B超检查可偶然发现，之后方陆续出现一系列症状。患者会出现腹胀，患者常自觉腹部胀大、腹围改变、脐的改变或伴轻微腹痛。如果腹水量大或腹水生长过快，可引起进行性腹胀、腹痛、呼吸困难及脐疝。患者还会出现一些消化道症状，患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振、胃食管反流、饱腹感或早饱感，即小胃综合征的症状。还有一些患者常伴有下肢足踝水肿，或四肢、腹部浮肿。如同时出现尿少、血压降低，常是病危的征象。