吃了芬必得可以喝酒吗(癌症疼吃芬必得有用吗)

喝酒在大多场合都少不了，酒虽是好东西，但也要看什么时候喝，不然喝酒不是高兴，而是要命。一次聚会，一位朋友喝了两杯啤酒差点没了命，本来很正常的人，酒量也很好怎么就两杯啤酒就倒下了，把同桌的朋友们都吓坏了，这搞不好又要把全桌的人都告了。经医院抢救后医生发现了问题，原因是在他喝酒前吃了药，而这个药正是抗生素，还好没有生命危险，不然全桌的人又要麻烦了。医生说，食物和药物相冲突的还有很多，有些食物会影响药物的吸收，有些食物会破坏药物的结构，有的还会增加药物的毒性和产生不良反应，甚至威胁到生命。

图片来于东方IC

文/李想

此外，酒可影响抗凝剂华法令的代谢，降低抗凝作用，增加患者出血的风险，长期酗酒者应该特别注意;酒可增加镇静催眠类药物(安定、利眠宁、奋乃静、速可眠等)的吸收，使患者体内代谢减慢，导致镇静及呼吸抑制作用大大增强;酒还可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若同时使用降糖药物，容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。

对成瘾的恐惧导致疼痛不能控制的问题在全世界普遍存在，全世界的大众甚至医务工作者、政策制定者都普遍对药物的"成瘾"产生恐惧，正是这一错误观点的存在使得疼痛难以缓解并严重降低患者的生活质量，为了避免使用吗啡类药物，有些病人甚至过度的描述疼痛和抱怨疼痛的情况。

如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，因乙醇会干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，所以用药期间应避免饮酒。

癌痛与高血压患者一样，按时吃药才能让患者体内药物浓度稳定，从而很好控制疼痛。这次少吃药了，下次为了止痛可能需要更多的药物，带来副作用更多，最终结果就是药没少吃，罪没少受。

癌痛不仅是带来剧烈的疼痛，它对患者的进食、睡眠等都有很大的影响，可导致患者食欲下降，免疫力降低，激发肿瘤的生长，影响患者的生命周期。

1、肿瘤侵犯导致疼痛，癌细胞直接浸润、压迫或转移可引起严重的癌症疼痛，约占癌症疼痛的80％。

2、抗肿瘤治疗导致疼痛，如手术、放疗及化疗等，占癌痛的10％。

3、与肿瘤相关的疼痛，癌症患者长期卧床不起、褥疮、便秘、肌肉痉挛等都可能引起疼痛，约占癌痛的8％。

4、与肿瘤或治疗无关的疼痛，肿瘤患者因合并症及并发症等非癌症因素所致的疼痛，如骨关节炎、风湿、痛风等，约占癌症疼痛的2％。

1、按阶梯给药：不同程度的疼痛选择相对应阶梯药物，根据疼痛的轻、中、重采取不同的方案进行治疗，镇痛药应从低级向高级顺序提高，弱化中度镇痛药的使用是目前的趋势。如果患者的疼痛已经影响睡眠，一定要及时给予止痛药。

2、口服给药为首选：简单、经济，易于接受，稳定的血药浓度（与静脉注射同样有效），更易于调整剂量和更有自主性。口服用药时药物吸收缓慢，尤其对于强阿片类药物，极少产生成瘾及耐药。除口服给药途径外，其他无创性途径给药的应用也日趋广泛，如透皮贴剂。除了口服止痛药和贴剂，目前还有口服液、栓剂，不同的剂型方便了临床的应用。

3、按时给药：即按规定的间隔时间给药，而不是按需给药。如每隔12小时一次，无论给药当时患者是否发作疼痛，这样可保证疼痛持续缓解。很多患者因为对服用阿片类药物有顾虑，所以想尽量不吃药，想疼的时候才服药，不疼就不吃药，这种做法是错误的，缓释阿片类药物必须按时服药，即使服药当时没有疼痛也要服药。如果患者因突发剧痛，可按需给予止痛药解救。

4、个体化用药：依据每位病人对药物的敏感度给予最小有效剂量。不同的患者使用的药物的种类和剂量是不同的，例如有些患者存在神经病理性疼痛，会需要使用抗抑郁药，这时药物并不是用来改善抑郁情绪，而是改善患者的神经痛。

5、注意具体细节：对用止痛药物的患者要注意监护，密切观察其反应，目的是既要患者获得疗效，又要使不良反应最小，并及时采取必要措施。

阿片类药物常见的副反应是恶心、呕吐和便秘，所以医生在开止痛药的同时还会给患者处方预防恶心呕吐和便秘的药物，恶心呕吐一般一周就会消失，便秘可能会长期存在。很多患者错误地认为止痛药只有到忍受不了的时候才用。研究证明，疼痛是人体的第五大生命体征，除了呼吸、脉搏、血压、体温这四大生命体征，第五大体征就是疼痛。就像呼吸急促或者呼吸停止，血压没有了或者血压高都需要警惕一样，如果出现疼痛也是需要警惕的。只要有异常的疼痛就要治疗，绝不能忍受，如果疼痛忍的时间过长，会降低身体抵抗力、免疫力，也会影响食欲、睡眠及情绪，甚至人际交往。所以有疼痛症状要就医，不要强忍。

吗啡是阿片(鸦片)中提炼出来的药物，在现有的止痛药中作用最佳应用后头痛或其它部位的疼痛迅速消失，疼痛引起的不安、烦躁、呼吸急促、心慌等也随之消失。常用于其它止痛药都不起作用的顽固性头痛。但是应注意不可长期使用，即使是小量应用1～ 2 周均可能上瘾，如停药会出现戒断症状，如烦躁不安、失眠、肌肉震颤、呕吐、腹、 瞳孔散大、流泪、流涕、大量出汗等

服止泻药不能饮用牛奶，牛奶会降低止泻药的药效，其含有乳糖会加重腹泻。

在服用布洛芬期间，不宜饮酒，原因有三个方面：

③不要在用药期间饮酒，增加肝肾负担。

服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同，并不是“疼了就吃”。

镇静催眠药也会使患者容易瞌睡，开车时易出现交通事故。

癌痛未到重度疼痛，就要用吗啡，这会不会成瘾？

布洛芬为对症治疗，一般无需使用疗程来服用，随时需要随时服用，症状消失可以立刻停止。并不会产生依赖性。

据了解，“芬必得”是一种可以缓解感冒症状的药品，药盒内的说明书中，注意事项一栏注明：服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

常用强阿片类药物有：吗啡、吗啡缓释片(美菲康)、芬太尼等。

通用名称：布洛芬缓释胶囊

三唑仑，国外又名“海乐神”, 主要用于焦虑、紧张引起的失眠，作用类似舒乐安定，但无一般安定类药物常见的头晕脑胀等不良反应，因此失眠且头痛的患者适用。

茶是很多中老年人钟情的饮品，喝后让人觉得神清气爽，这其中与茶含有的茶碱和咖啡因有关。茶碱和咖啡因都有中枢兴奋作用，陈文瑛建议，如果你正在服用抗焦虑药、治疗失眠的药（如苯巴比妥、地西泮、水合氯醛、氯丙嗪等中枢抑制药），则最好不要喝茶，否则会降低疗效。

最近几年在很多报纸和杂志上有很多滥用“曲马多”导致成瘾的报道，其主要原因是一些原先吸毒人员由于没有经济能力来维持他们昂贵的毒品需求，转而寻找比较便宜的替代品，而曲马多在几年前不属于管制药物，可以在医院和药店容易购买到，故造成了曲马多成瘾的人数激增。

西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，这种酶和降压药的代谢有关，降压药与西柚汁同服容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。

对于癌痛患者，镇痛治疗和抗肿瘤治疗同样重要。癌痛在中晚期发生率更高，而中晚期肿瘤治疗效果有限，单纯依靠治疗肿瘤来控制疼痛，有效率低。癌症会导致疼痛加重，疼痛反过来也会影响肿瘤治疗的继续进行。良好的镇痛能明显改善生活质量，显著提高患者的抵抗力和自信心，延长患者的生存时间。

②要注意药物副作用，不在工作、开车前服用导致嗜睡的感冒药；