乳腺癌症晚期能活多久(肺门淋巴结转移还能活多久)

对于大部分早期和中期乳腺癌患者来说，医生通常会进行乳腺癌根治术，彻底切除肿瘤。

事实也证明，根治性手术往往也是乳腺癌能够达到临床治愈最有效、最重要的治疗手段。

对于晚期乳腺癌的治疗，当原发灶和转移灶病理或分子检测结果不一样，只要有1次HR（激素受体）和（或）HER-2（抗人表皮生长因子受体2）阳性（荧光原位杂交阳性），就可推荐相应的内分泌治疗和（或）抗HER-2治疗。

肝转移

此外淋巴结转移状态对预后的影响还与淋巴结转移的数量、淋巴结转移的大小、有无跳跃性的淋巴结转移等等状况有关。因此不能一概而论。

M1都没有根治机会，这个不用说都能理解，其中比较特殊的是有胸腔积液或者心包积液如果其中找到了恶性细胞也是转移，而且基本上不能做放射治疗。

[1]乳腺癌一发现就是晚期，医生忠告，身体的三种小病最好及时治疗·人民网.2019-04-21

[2]怎样延长晚期乳腺癌生存时间?一线乳腺癌专家提到了三个关键层面·南方plus客户端.2020-10-21

[3]我国女性“两癌”精准筛查报告：近九成城市女性行动力不足·金羊网.2017-12-15

[4]不少晚期乳腺癌病人可以长期带瘤生存.人民日报健康客户端.2022-03-07

三是手术后的局部复发或远处转移的乳腺癌患者。

（2）肺癌转移至纵膈淋巴结，可以压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫气管引起呼吸困难；

来曲唑进入人体后，其活性较高，选择性也较好，因此常被用于绝经后晚期乳腺癌的治疗。阿那曲唑也有选择性高、强效的优点，与来曲唑一样也被用于绝经后晚期乳腺癌的治疗。另外，它还可用于经他莫昔芬和其他抗雌激素仍然不能控制的绝经后的乳腺癌患者。

至于专业的鉴别这些要交给专业的临床医生去解决，大家需要了解的是二代基因测序可以准确区分多原发肺癌和肺癌肺内转移，目前有点昂贵，并且大部分医院尚未开展。

另外，对于HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗，抗HER-2治疗联合芳香化酶抑制剂，与单用芳香化酶抑制剂相比较，HER-2阳性且HR阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存时间延长，部分不适合化疗或进展缓慢的患者，可考虑抗HER-2治疗联合芳香化酶抑制剂治疗，绝经前患者同时进行卵巢功能抑制。

果病灶位于同侧肺内则尽可能1次手术同时切除;位于双侧肺者先切除分期较晚一侧的病灶，待患者完全恢复并有足够的肺功能储备后择期手术切除对侧病灶，两次手术的间隔时间通常为1个月左右，先切除中央型肺癌或进展较快的病灶，后切除周围型肺癌;先切除体积大者，后切除体积小者;先切除临床诊断有纵隔或肺门淋巴结转移的肿瘤，后切除无淋巴结转移的肿瘤。但无论何种手术，系统的淋巴结清扫都是必要的。

N1：大概是指在肺内或者肺门有淋巴结转移的情况。这个时候它的预后就稍微差一些，往往是指中期的肺癌。五年生存率能达到百分之四五十左右。

▶ 第三代芳香化酶抑制剂（AI）是目前内分泌辅助治疗绝经后HR阳性乳腺癌的主要药物

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识（ 2018版）[J]. 中华肿瘤杂志，2018（9）：703-713.

[2]李 娜，杜扬帆，李 凯，等. 依西美坦和阿那曲唑在乳腺癌内分泌治疗中不良反应差异的分析[J]. 现代肿瘤医学，2019（4）：574-579.

[3]姚丽鸽，朱 眉，孔天东，等. 来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床观察[J]. 中国实用医药，2015（6）：152-153.

[4]江 艳，赵蓉蓉. 阿那曲唑与依西美坦在辅助内分泌治疗乳腺癌中的临床疗效[J]. 癌症进展，2020（24）：2543-2546.

[5]付祖德. 阿那曲唑在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果[J]. 中国现代药物应用，2021（14）：17-19.

N2表示转移到同侧纵膈（以中线为界）或者转移到了中线上，比如主气管分叉部位下面紧邻的淋巴结，

肺癌淋巴结转移的治疗要按具体的转移情况而定。不是说癌细胞转移到淋巴就失去了手术的机会，像一些肝脏、大脑孤立转移灶的Ⅳ期肺癌患者，也有可能手术切除。

N代表了胸腔内淋巴结的转移情况

​CT显示广泛纵隔肺门淋巴结转移，并且挤压上腔静脉，引起了颜面部浮肿（静脉回流受阻）。

肺腺癌有5种生长方式，上面左图是一种最常见的早期生长方式，高分化，癌细胞呈附壁生长，在胸部CT上表现为磨玻璃密度小结节；而某些中、低分化的肺腺癌，癌细胞呈腺泡状、乳头状、微乳头状或实性生长，数量更多，容易脱落，尤其当肿瘤侵犯胸膜、或者侵及中轴间质的时候，癌细胞会挣脱束缚，游离到远处发生转移。

现在临床医学上，对消灭癌细胞的方式具体有：

免疫治疗就是通过免疫抑制剂，激活人体自身的免疫系统，通过人体自身免疫机能杀灭癌细胞。比如现在对小细胞肺癌还可以用PD1/PDL1免疫治疗。

用药方面，针对乳腺癌已经有了新药，比如说CDK4/6抑制剂，在国外已经上市，但是在国内还相对滞后。不过已有临床证实，它对治疗晚期乳腺癌效果较好，相信以后会成为治疗乳腺癌的一线用药。

外科手术适用于在全身系统治疗后有需求减轻痛苦症状的患者，如皮肤溃疡、出血、菜花样生长、感染、疼痛等情况。

总的来说，是否要手术应该根据患者的状态进行综合评估。

预防乳腺癌，牢记“3吃3不吃”

肺癌一般晚期可以活6-12个月，部分患者经过治疗后也可生存至5年左右，一旦发生扩散，基本上只能存活半年左右。

2017年国内一篇回顾性研究报道：研究入组223例初诊IV期乳腺癌患者，其中手术组177例，非手术组46例，中位随访时间24个月。