癌症晚期腹水很多一般还能活多久(癌症腹水能活多长时间)

急诊药房窗口，问得最多的是：有白蛋白（人血白蛋白）吗？我们想用，该怎么开？

有些家属觉得患者吃得少、营养不够了，有的患者觉得自己免疫力低，甚至有些患者啥症状都没有，都想着输点白蛋白。

庞先生是Ⅲ期病人，也就是如果做手术有希望延长生存时间，也有可能结果很糟糕。病人年龄、体质，手术医院、医生都与手术有着密切关系！家人在煎熬中选择不做手术！

恶性腹腔积液是指恶性肿瘤引起的腹腔过量液体积聚。病因可以是肿瘤细胞侵犯腹膜引起，也可是静脉、淋巴管阻塞引起。男性恶性腹腔积液以胃肠道来源为主，女性以妇科肿瘤常见。

但以下患者相对禁忌：

　　但是，癌症的起源并没有传染源，它只有致癌因素。在种种致癌因素的刺激之下，人体原本健康的细胞发生了基因变异，这些变异细胞脱离了细胞调控，又在人体内部躲过了免疫追杀，所以，它们具有无限增殖、永生的能力，最终在分裂之下形成癌肿！

宋某，女，69岁。初诊日期：2016年08月01日。患者7个多月前行“直肠癌根治术”，术后化疗5周期。近半月来，因腹部胀满，查腹部彩超示：腹腔内可见大量液性暗区，内透声稍差；左下腹较深处约85mm，右下腹较深处约75mm。超声提示：大量腹水。自腹水中找到癌细胞。刻诊：乏力，气短，腹胀，纳差，尿少。舌紫暗，少苔，脉细涩。查体：贫血貌，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。辨证属肝脾亏虚、瘀结水留证。急则治其标，故治以活血化瘀利水为主。处方：桂枝15g，清半夏30g，蜂房20g，白术12g，王不留行20g， 水红花子30g， 全蝎10g， 生甘遂3g，葶苈子20g，椒目10g， 薏苡仁30g， 壁虎6g，黄芪30g，红花6g，丹参15g，蜜桑白皮15g，炒芥子10g， 醋莪术15g，麸炒枳壳10g，炒苦杏仁10g，醋芫花6g，赤芍10g，大腹皮15g， 姜皮10g，苍术9g，胆南星10g，石菖蒲20g，炒麦芽30g，麸炒山药30g， 麸炒白术15g， 党参30g，蚕砂6g。每日1剂，水煎，早晚分服。

如果患者的癌晚期腹水症状是因为肝硬化并发症而引起的，我们就应该及时治疗肝硬化。

病情描述：我父亲是肺癌晚期，伴有腹部积水和炎症，有抽烟史，用过凯美纳但反应较大，已停用。请问谁有好的治疗经验？

当时患者症状为：腹胀、憋闷、食欲不振，吃饭后腹胀加剧，且伴有疲乏无力、小便少、双下肢水肿等。辨证其病机为患者脾虚日久，加之湿热蕴结，导致脾之运化受阻，水道通调不利，日久水机也郁腹内，故见腹水水肿，病性属本虚标实，治疗方式应以健脾、利水、清热解毒、消水缓解腹胀为主。开方：太子参、白术、茯苓、炙甘草、补骨脂、红枣、生姜、白扁豆、山药、薏苡仁、川续断、马鞭草等，共15剂，水煎服。经半月治疗后，患者腹水明显减少，腹胀减轻，腹部皮肤明显松软，小便增多，水肿消退。

癌症患者一旦出现恶性腹水，意味着癌症已经到了晚期，失去了手术治疗的可能性。而此类患者往往身体状况较差，不能耐受放化疗治疗，中医药在此时就发挥了优势。中医药可以在保证患者生存质量的前提下，通过辨证论治消退恶性腹水，限制肿瘤进展。恶性腹水的产生只是病情发展到特定阶段的结果，治疗仍需以治疗原发癌症为主，同时结合利下逐水药物对症治疗。若病势较急者可先采用西医的方式缓解症状，然后结合中医药治疗，这样还可以缓解西医治疗后的不良反应，改善预后。

病情描述：2015年查出肺癌晚期并脑转，现在腹部有积水，很痛苦，怎么办？

肝腹水病人饮食中多吃一些蛋白质，这不仅能够提高患者血浆蛋白含量，还可以防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生，因此蛋白质的食物在肝腹水患者的饮食中相当重要。

对腹水细胞学阳性或伴有心功能衰竭或肾功能衰竭的患者。

肝腹水病人由于肝脏破坏使抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝腹水病人应严格控制食盐的摄入量。肝腹水患者每日吃盐不超过5克；水肿严重者，不得超过1克。

载药囊泡来自于肿瘤，具有较强的肿瘤细胞亲和力和合理的颗粒大小，能靶向选择肿瘤细胞和肿瘤干细胞，有效地将药物输入到肿瘤细胞内，逆转肿瘤细胞耐药，在一定程度上缓解肿瘤的复发和转移。此外，其以常规化疗药物的几千分之一的极低剂量治疗肿瘤，毒副作用相对较低。

一般来讲，Ⅰ期多为手术后意外发现胆囊癌，根据情况选择观察或手术，Ⅱ期可争取手术。Ⅲ期慎重手术，Ⅳ期是不做手术的。

发生恶性腹水后，该怎么办呢？一般情况下结合其它检查进行利尿、补充蛋白、血浆、限钠等基础治疗。还包括全身化疗、腹腔灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗等等，根据病人体质、预估效果审慎进行。若不行抗肿瘤治疗，需要考虑缓解症状，没有症状、或轻微，多不考虑腹腔穿刺抽液，若腹胀、胸闷气短严重，就放一点腹水，症状缓解些就好，不用多放。当腹水大于3000ml时需要抽取，但抽取后还是很快再生，无法做到根治只起到缓解作用。

目前没有证据表明，白蛋白的使用对危重病人的救治有明显作用，只在脑梗死的一些实验研究中提示可能有一定的作用。因此，白蛋白不能改善疾病的预后。

白蛋白一般需要400元-800元一瓶，被很多患者家属作为万能药，用于各种危重病人，增加了额外的费用，还可能加重病情，得不偿失。

3级大量(＞3000ml)腹水的患者，患者明显腹胀，并且腹部明显膨隆，甚至有可能出现脐疝。3级腹水处于严重病情需依靠肝脏移植、腹水浓缩回输、肾脏代替治疗等先进且复杂的治疗手段。

　　国医堂研究院刘氏专家团刘长城专家认为，胸水腹水发病机制十分复杂，其病理侵害涉及呼吸、消化、循环、泌尿、血液、神经和内分泌等多个系统，在治疗选择上稍有不慎，都会造成无法挽回的损害。

针对恶性腹水的治疗，在动物实验和早期临床研究中，已初步证实载药囊泡对恶性腹水具有一定的抗肿瘤有效性，并显示良好的安全性。“本次临床研究进一步评价甲氨蝶呤囊泡腹腔灌注治疗复发/难治性卵巢癌腹水安全性和有效性，”李贵玲表示，通过这一临床试验项目的推进，以期为临床提供一种新型的恶性腹水治疗技术，以改善患者生存质量，延长患者生存期。

►

恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛，日常生活受到严重限制，患者的活动耐受性降低，稍微的走动都会感到劳累不堪。以肝癌或者肺癌产生的腹水来说，腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内，大概的位置就是肺部的下方。