疫情爆发后,治病救人,自然是首要任务。
但用药这方面,公众又陷入了中医与西医之争
癌症治疗讲究个性化,适合别人的治疗方法,不一定适合自己。
2017年,60岁的潘先生,因突然开始咳嗽、咯血,在家属的陪同下,到医院检查。一查就是肺癌晚期。
本文要点
1995年,董景营因为身体不舒服来医院看病,最后确诊胰腺癌。
我们的中医讲究的是博大精深,凡事必须从故纸堆里寻求答案。
然而,在临床治疗中,无论是单独使用西医,还是单独使用中医,都很难达到理想的效果。但是,如果西医和中医配合,效果就会翻倍。
世界各国都对含有马兜铃酸的中药进行了限制:
反正,治疗的后果没有人去真正进行严格的科学评价,总体上,就是“中医中药必须能治愈癌症”这样一种大小氛围,这样对病人、家属‘医疗机构、中医药从业者、中医药企业,以及国家都“有利”,病人花点钱,买一个“多赢”,皆大欢喜。
难道靠望闻问切吗?望闻问切能诊出来的,已经是在发病了。
我们试了各种各样的止疼药:奥施康定、吗啡、杜冷丁,但都效果甚微,而且都只能管一小会儿。这些药我们也不敢多用,怕引起上瘾。
那么,癌症患者在哪些阶段进行中医药治疗比较适合呢?首先呢,就是化疗产生毒副作用过大的患者。由于化疗都会产生一定的副作用,如脱发、恶心、呕吐、头晕等,有的患者身体素质佳,能够承受,但像老人、儿童或基础疾病比较严重的患者,可能无法承受化疗带来的毒副作用,这时候服用中药就能够减缓化疗带来的副作用,防止复发转移。
这是一个我最近收治的一个病人。72岁女性,去年底因为心脏不舒服,去心内科检查身体时,发现左肺下叶有一个结节,影像学不排除是恶性的。
癌症治疗往往需要放化疗、手术、免疫治疗等,或多或少会有副作用的发生,而中医的优势就是治疗不良反应、并发症等。在急性阶段,中医治疗扶正为主,去邪为辅,可让患者较平稳地度过这个时期,及时进行下一步治疗。化疗期间可以服用健脾和胃养血的中药,对于患者的胃肠道反应,骨髓抑制的调节有所帮助。对于有关节痛的患者,补肾壮骨的中药对关节痛和骨转移都有一定的预防作用。
结肠癌是结直肠癌的一种,结直肠癌在我国的发病率较高,2018年位居我国恶性肿瘤发病的第3位,发病率明显上升,新发病例有将近40万例,并且多数病人被确诊时就已经到了中期或晚期。目前,结直肠癌的生存率也不尽如人意,死亡率占发病人数的8%,晚期结直肠癌术后5年生存率只有10%。
沉香是土沉香受到伤害而形成的树脂,,沉香的药用历史很长了,沉香,其味辛、苦,微温,具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效,中医多将沉香用于胸腹闷胀疼痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘急等病症的治疗。
癌症为慢性疾病,治疗上不能抱有急功近利、一蹴而就的想法,调理机体平衡为基本思想。补虚不宜太过,平补为主;否则体虚不受,或壅滞经络,脏腑失调则使邪实更甚,故用药多用生黄芪、白术、党参、淫羊藿、菟丝子、枸杞子等中药调理,平补为主,大补之品用之较少。攻邪者不宜太猛,否则祛邪伤正,使机体正气更伤,得不偿失,甚至导致疾病进展,故其使用攻邪之药,多针对某一主要实邪,兼顾他证,用数味攻邪之药即可。若无明显热毒之证,使用清热解毒之品多则三四味,而过于苦寒的攻邪药物用之更慎。其认为癌症患者多有气虚,且阳气亏虚为主,若大量使用清热解毒之品则耗伤机体阳气,正气耗伤更为明显,反不利于疾病的稳定。
再比如,对于化疗引起的食欲下降或顽固性呕吐,我们有的时候会让病人去针灸,有时可以得到明显的缓解。
进入较长期的中医药治疗,预防复发和转移
中医和西医治疗癌症的作用机制不同。西医治疗癌症是“去邪”,直接消灭癌细胞,中医治疗癌症是以“扶正”为主,中药无法直接杀死癌细胞。但是通过“扶正”,利用人体自身的力量,就可以消灭癌细胞。
中科院院士韩启德认为,中医虽然不是科学,但中医所依靠的感觉、经验是经过实证的,中华民族经过了两三千年的发展繁荣,大量的病都看好了,这是毋庸置疑的。但是,它并没有符合科学里面的很多要素。而科学并不在于正确,不科学也不说明它不正确。中医是我们中华民族几千年来所认定的体系,没必要非要和西医现代科学的体系等同起来比较。
虽然目前的手术、放化疗等常规现代治癌手段有一定的局限性,在击杀肿瘤细胞的过程中可能对正常细胞造成伤害,但并不意味着它们会加速患者的死亡。相反,经过及时、规范手术或放化疗的早期癌症有良好的预后效果,对患者的生存期有积极作用。
中医在癌症治疗中的作用,关键在于提高免疫力
其中,耶鲁大学医学院癌症中心的一个研究团队对这个话题特别感兴趣,进行了一系列的追踪研究,总体上的结论是,补充或替代药物用于癌症,会降低可治疗癌症患者的存活率。
这个“从一次治疗到终身管理”的癌症治疗方案革命,不是中国人提出来的,西方医生提出这一套新思路,他们也不可能学过中医,知道中医有哪些启迪创新的思想。
那么我们就可以知道,癌症是通过什么方式促进血管形成的,是怎么逃避免疫系统的,是怎么具备转移能力的等等,这些信息可以帮助医生设计更好的治疗方案。
近期,中国科学院昆明植物研究所的研究团队从土沉香花中发现了抗癌活性分子,相关结果发表在国际期刊《Natural Products and Bioprospecting》上。
当治疗方案是彻底个性化时,医生就可以实现真正的“同病异治,异病同治”。
但这不是说中医毫无用武之地了,一条腿难以向前走,两条腿才能走得平稳,中医就像那另一条腿,帮助西医取得更好的效果。
邪实者,则以气滞血瘀,湿聚痰积,毒踞为主;且多以有形之邪为主,临床多见血瘀、痰积、毒踞。多用水蛭、蜈蚣、莪术、赤芍、白芍、土鳖虫、猪殃殃、土茯苓、蛇莓、山豆根、败酱草、夏枯草、法半夏、白花蛇舌草等活血化瘀、化痰消积、清热解毒之品。