肿瘤标志物高是癌症吗(肿瘤3cm是癌症几期)

肿瘤标志物升高了，就是得了癌症？“这可不一定。”松江区中心医院检验科副主任医师彭亮日前走进《健康智慧屋》直播间，给大家科普肿瘤标志物。

什么是肿瘤标志物？彭亮说，肿瘤标志物也称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞之中，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，抑或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，其能够反映肿瘤的发生和发展，并且可以监测肿瘤对治疗的反应。

“其实在肝癌发生的早期，会有相关的症状发生，不过因为症状轻微，极容易被忽略。”赵伟说，“最早出现的症状，就是经过充分休息也不能缓解的疲劳感。”因为肝脏负责人体主要营养物质的代谢，当出现问题之后，营养代谢就会出现问题，身体得不到足够的营养，就容易出现疲劳的感觉。肝脏问题引起的疲劳感，往往经过休息不能缓解。但现代生活压力大，大多数人每天都在疲于奔命，各种疲劳如影随形，所以肝脏功能下降引起的疲劳感非常容易被人忽略。

0期被称为原位癌，意思是癌症在原来的位置，还没有侵袭到附近的组织和扩散到肺外。

肿瘤就被分为1234期

七成以上肝癌患者会有AFP升高的情况，病情越重，数值越大，达到几十万都有可能。肝病患者要格外关注这一项，以200为界限，超过范围并做了影像检查，发现确实有病灶，就可以确诊了。但是如果做影像检查没有发现病灶，数值还持续上升，就要考虑是肝炎或肝硬化，先不要急着判断。

风水学咱不懂，上学时候老师也没教，咱也不敢问。但是从病理学和影像医学角度，我们还是能找到一些有价值的线索。

对比其他筛查方法，肿瘤标志物检查简便易行、安全可靠且对人体无损伤。

其实，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，就受检者而言，各种部位，如胃、肺部等处的炎症、感染等，均可导致CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、PSA等肿瘤标志物的低度增高，即“假阳性”表现。

既然是这样的情况，为什么医生还要人们检查肿瘤标志物呢？在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等；其次，对那些治疗前增高的肿瘤标志物，可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案、诊断有无残留，随访期间用于诊断复发；再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类；最后，仅个别肿瘤标志物可用于体检时筛查和早期诊断相应的肿瘤。

其实，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，就受检者而言，各种部位，如胃、肠道、肝胆、泌尿生殖系统、肺部等处的炎症、感染，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病如银屑病，胆汁淤积，肝肾功能不良等，均可导致CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、PSA等肿瘤标志物的低度增高，即“假阳性”表现。

这些改变使得很多患者分期降级

回答：这是无稽之谈!

单纯肿瘤标志物升高，并不一定代表得了肿瘤。如甲胎蛋白虽然是肝癌的重要肿瘤标志物，但是女性在妊娠时，甲胎蛋白也可升高。对于癌胚抗原，除癌症可能引起其升高外，感染、患有自身免疫性疾病时，也可出现癌胚抗原升高现象。此外，由于检测标准不同，也可能出现肿瘤标志物假性增高的情况。所以仅存在肿瘤标志物升高，并不能作为诊断肿瘤的依据，必须结合病人的临床症状、影像学、病理结果等其他检查结果进行综合判断。但肿瘤标志物高于正常值，应当引起重视，需要做进一步检查，特别是当某一指标出现进行性升高时。

另外，肿瘤在体内作乱，如果没有医学干预，免疫大军很快就会招架不住，等到癌细胞多到一定程度，生存率就会受到影响。

T2a：肿瘤最大径>3cm，≤4cm，

肿瘤直径超过3厘米；

不一定。肿瘤标志物高不一定有恶性肿瘤，不高也不一定没有。

TNM分期

T4a：原发肿瘤侵犯甲状腺外的关键组织，比如气管，食道，喉返神经，喉，皮下软组织

T3b：原发肿瘤侵犯甲状腺外的肌肉组织

非小细胞肺癌阶段3 b :5%

CEA是一种分子量为180000的糖蛋白，主要存在于2-6个月胎儿胃肠管、胰腺和肝脏中，出生后组织内的含量也是非常低的，<5ng/mL。当CEA数值升高(常>20ng/mL)，要警惕结肠/直肠/胰腺等胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等。此外，肝炎、胰腺炎、肠息肉等患者当中CEA数值也会有不同程度的升高，不过一般低于(<20ng/mL)恶性肿瘤。

M（Metastasis）代表远处转移

安徽医科大学第一附属医院高新院区院长、肿瘤内科副主任孙国平解释说，肿瘤标志物的异常并不代表一定会患癌，一些其他因素也会导致肿瘤标志物的意外异常。如良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中也会有肿瘤标志物，因此，肿瘤标志物只是一个参考指标，并不能确诊癌症。

1、CA199

2、甲胎蛋白（AFP）

APE是肝癌的肿瘤标志物之一，一般该肿瘤标志物的正常值为血清0.25ug／L。而原发性肝癌患者的APER肿瘤标志物往往在500ug／L以上。

3、癌胚抗原（CEA）

CEA是直肠癌的肿瘤标志物之一，而该肿瘤标志物的正常值为血清＜5ug／L。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。

1.《肿瘤标志物升高，不一定是癌症》.新安晚报.2018-04-24

2.《肿瘤标志物异常别惊慌》.光明网.2018-04-12

反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状，可使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高。

另外，胰腺癌的患者术前血清检查显示CA199越高，提示胰腺癌的病程越晚，尤其是其水平>1000u/mL时通常表明已有肝转移。

以安德森肿瘤中心的数据为例：

术前，辐射缩小肿瘤

有时，II期肿瘤可以外科切除，在其他情况下需要更多的治疗方式。

小细胞肺癌:8%

反映卵巢浆液性囊腺癌，在各种盆腔肿块中，卵巢恶性肿瘤阳性率78%，其中，卵巢浆液性囊腺癌100%阳性，粘液性囊腺癌只有33%，且为低值增高，较少超过65u/毫升。