癌症复发和转移哪个更可怕(日达仙防止癌症复发)

癌症主要就是癌细胞数量不断增加，并且影响到了正常细胞和器官功能后引发的疾病，所以临床中癌症通常都很难进行治疗，致死率较高。一般到了晚期，癌症就无法避免的会出现癌细胞转移和扩散的问题，会有大概率导致患者死亡。

癌症转移之后还能治疗吗？

健康饮食这个不用多说了，现在得病的越来越多，人们也越来越关注，大批的所谓保健专家如雨后春笋般冒出来挣钱，其实大家都是在为环境污染买单而已。

第四期公益直播，我们邀请到了安徽医科大学第一附属医院肿瘤科主任顾康生教授、南京大学医学院附属鼓楼医院普外科行政主任管文贤教授以及浙江大学医学院附属第二医院胃肠外科郭庆渠副主任医师，分享【新冠疫情时期胃癌患者如何有效应对】，同时在节目的最后为患者解答相关问题。（直播回放点击文末阅读原文）

1月21日开始第一次化疗，方案为奥沙利铂（乐沙定牌）+聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，口服卡培他滨+门冬氨酸鸟氨酸颗粒。

2月19日第二次化疗，方案为奥沙利铂甘露醇（辰欣牌），口服卡培他滨。

1.胃癌复查，对比2019-12-24腹部CT片：胃壁弥漫性增厚较前减轻，胃周围及腹膜后多发增大淋巴结较前减小，膀胱壁增厚较前减轻，左侧输尿管下段管壁增厚较前减轻，左肾积水及左输尿管扩张较前缓解。

2.对比2019-12-24胸部CT片：双肺多发小叶中心结节较前变化不大，双侧胸腔积液较前增多。

3.双侧基底节区、双侧脑室体旁及双侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗死。

治疗过程：2020年1月11号完成了全胃切除手术，2月10号入院第一次化疗，化疗方案为静脉注射奥沙利铂加口服科罗达。

提问：医生建议化疗6个周期，可是第一个周期就反应很大，要不要停止化疗，如何维持生命？

答：从病人的分期看是需要做辅助化疗的。但无法确定反应很大指的是消化道反应、骨髓毒性还是其他的。目前就方案而言是标准的，按这种情况是需要两药联合的。若是消化道反应，则需要在第二个疗程加大预防措施；若是骨髓毒性，则药物剂量是否该有所调整。就现在而言不建议停止化疗。

治疗过程：腹腔镜远端胃癌扩大根治术，目前三化结束，无中药治疗。第三次化疗Ca125 29.8 Ca724大于300，第二次Ca724 16.8 第一次化疗Ca125 40，三化照了CT，无腹水无转移，情况良好。

提问：1、肿标724升高是什么因素？

2、化疗药和结核药可以同吃吗？

3、平时怎样维护基础病?

1.对于该患者的肿标724突然升高，有必要再复查一次（1到2周），因为有可能比影像学来得早

2.肿标724并不只是对肿瘤才有升高，其他一些非肿瘤因素也可以升高，例如像胃炎或其他的炎性疾病也可以导致

3.合并药物治疗也可能造成肿标724的升高

治疗过程：19年11月12日手术，胃全切除。19年12月1日开始化疗，奥沙利铂180mg静脉注射1天，卡培他滨口服2500mg1-14天，早3晚2，21天1周期，共六期。近期在2020年2月2日进行第四次化疗，2020年2月24日进行第五次化疗。

提问：1、Her2阴性，是否要提前做基因检测，是广散网还是有目地性的特定几个基因检测？要不要联合其他的治疗方法进行联合治疗？

2、六期化疗结束还要继续怎么样的治疗？

3、胸部增强CT示纵隔淋巴结肿大（从术前19年11月9日胸部增强CT到2020年2月1日胸部增强CT示无变化），是否考虑是转移，要做怎样的处理？

4、术前133斤，术后120斤，化疗四期后，现在113斤，这个体重下降是否正常，是不是存在营养不良？

治疗过程：（1）2019.12.23行“腹腔镜探查+残胃根治性切除术+胃肠粘连松解术+胃肠造瘘术+迷走神经切除术+切口畸形瘢痕整复术”

（2）2020.1.21行第一周SOX方案化疗

（3）2020.2.11因湖北疫情严峻，未能入院行第二周期化疗，仅遵医嘱在家口服替吉奥胶囊（21天为一周期，每日两次每次2粒，服2周停1周）

治疗过程：1、第一次手术说是贲门胃底癌，切了三分之二，切下来的胃没有发现任何癌组织。吃了四个月单替化疗。

2、2018年12月19日，第二次手术，病理报告附在后面。

3、术后化疗：2个疗程单替，七次SOX双药联合化疗，2个疗程单替。

4、2019年7月4日，双药联合化疗结束。随后吃了二个疗程的单替。

提问：1、吻合口炎症咋办？

2、钛钉露出来如何处理？

3、打日达仙有助于防止复发转移吗？

4、医生让吃小檗碱和二甲双胍三年，请问这种方案你们推荐吗，长期吃药有什么副作用吗？

答：术后炎症属于常见情况，钛钉会自己脱落，不脱落也没关系，至于使用日达仙是可以的。第四个问题的方案并不推荐，不知是否基于其他疾病。

治疗过程：16年化疗结束癌胚抗原一直正常，但18年底是15，然后一直升高。

19年八月底癌胚抗原136时确诊复发，六次化疗期间癌胚抗原下降很快，但是第三次以后最低时23，后来三次涨了点，第六次前查到癌胚抗原29，现在是196，由于疫情原因没法复查。

提问：我第六次化疗前的癌胚抗原是30，现在的癌胚抗原是196，日19年八月份复发时的癌胚抗原是136，我现在是不是又复发转移了？

提问：由于疫情，第六次化疗推迟还没有住院，距上次化疗周期已经超出9天且还要延期，

答：相信这个问题有很多患者困惑。一般来说围手术期6个疗程已经可以了，就目前来看，已经做了8次化疗，术后第六次化疗其实可以不做。

附《写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属 —请与我一起呼吁，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》全文：

我以自己的职业生涯作为担保承诺以下陈述的真实性：

作为药企，赛生药业不仅仅聚焦在药物开发环节，一直以来还在积极地为患者搭建完善的健康管理支持系统，配合医院、医生，帮助患者做好规范的、不同阶段的疾病管理。