胰腺癌被称为新晋的“癌症之王”?它有何特别之处呢?目前胰腺癌的主要治疗手段又有哪些进展呢?
李俊医生(上海嘉会国际医院大外科主任,普外科主任及肿瘤外科主任)外科技术全面,专精于肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺和其它腹部肿瘤外科,听听他是如何说的吧!
我接触的一大部分患者来提问时候。我问他亲人每天用的什么药,打得什么针,采取过哪些治疗方案,最后全是一无所知。
有助身体健康
癌细胞转移扩散时,极有可能侵犯周围组织和神经,使得神经受到破坏,从而导致身体某部位突然疼痛。
因此,笔者觉得肿瘤患者更多的情况下,要学会经常进行自我的正性暗示,自我的积极鼓励;同时积极参与群体活动之中,包括参加俱乐部等积极的社会活动,主动去获得这类暗示与鼓励。
另一种叫做远处转移,这是指肿瘤细胞已经进入血液循环系统,转移到了胸腔以外的脏器,并且长出新的肿瘤,这才是真正的肺癌晚期。最常见的转移部位是肝脏、脑部、骨头等,但「远处」不一定是物理距离上的远处,比如肿瘤从左肺转移到右肺也属于远处转移,大部分是因为肿瘤进入血液,通过血液循环转移到了右肺。
肺癌早期症状中的咳嗽多痰和胸闷胸痛,很容易与其他呼吸道疾病混淆,也容易导致部分医生的误诊,这在一定程度上会导致肺癌病情延误。
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当肺癌不断侵犯身体各个器官组织时,也会对血管造成一定的损伤,当病情发展到一定程度,就会引起血管破裂。
您千万不要悲观,活一天就要活好一天,要活得有质量,你说是不是?
你有没有想过,癌症晚期患者将要面临什么痛苦?
不过也有例外,特别是自从有效的抗肿瘤内科治疗手段(比如化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等)出现之后,不少癌症晚期也有可能争取治愈或长期生存。
有成功的案例告诉我们不化疗也能很好地生存,但是所有患者都可以借鉴吗?答案是不提倡。
肺癌晚期,化疗效果如何?能活多久?
若是化疗之后患者的病情能够得到很好的控制,或许他们能够活得更长,生存率在中晚期仍然是比较高的,即便是晚期患者也有助于延长寿命。
肿瘤患者临终前,免疫功能低下,或肿瘤直接侵犯对机体起防御作用的免疫系统及造血系统,极大增加了患者感染的几率,导致其频繁出现感染,常常是一波未平,一波又起。
我们来看看美国儿童肿瘤5年生存率的变化(1962年~2016年),可以看到,总体生存时间明显增加了[1]。(绿色的柱子全部比蓝色的长)
美国耶鲁大学做过一个研究:有281名癌症患者,他们不相信正规治疗,而是用了一些民间流传的方法。追踪调查5年后发现,这些人比那些病情相似、但接受正规治疗的患者,5年死亡率整整高了2.5倍[2]。
研究已经证明,高危人群定期进行筛查,能降低相应癌症的死亡率[3],比如:
大约40%的癌症与生活方式有关,烟酒是最重要的影响因素之一[4]。但除了烟酒,癌症还和很多生活方式有关。比如,经常暴晒会增加皮肤癌的发病率;HPV感染会增加宫颈癌、肛门癌的发病率;而肥胖会增加多种癌症的发病率。
T细胞的这个受体就是PD-1,癌细胞的配体是PD-L1,而这个“药物”,就是PD-1抑制剂。
HPV(人乳头瘤病毒)疫苗就能预防HPV引起的癌症,比如宫颈癌、肛门癌和口腔癌等,甚至有人将它称为“宫颈癌疫苗”。99%的宫颈癌与HPV感染有关,通过疫苗阻断HPV感染,就能大幅降低宫颈癌的发病风险[5]。
严苛点说,最好一滴酒都别喝。喝酒会提高癌症风险。尤其是那些一喝酒就脸红的人,酗酒会让他们得一些肿瘤的概率远高于常人[6]。
我们建议,最好滴酒不沾。但如果实在戒不了酒,美国疾控中心(CDC)的建议是,男性每周2杯以内,女性为每周1杯以内[7]。
第一,心态好不好都会得癌症;第二,得了癌症之后,正确面对、积极治疗,有助于提高治疗效果。单纯的“心态好,多锻炼”,并不会使肿瘤消失。