癌症药物国家纳入医保(治疗癌症的药物有哪些)

人们之所以谈癌色变，不仅是因为癌症凶恶程度让人害怕，还有人们负荷不起的昂贵医药费，所以，在网上也流行起一句话——“穷得连普通病都不敢生，更别说是癌症！”

但是，近期国家医疗保障局发布一则重磅消息：《正在研究起草2020国家医保药品目录调整工作方案，并向社会公开征求意见》，这消息引起社会广泛关注，纷纷留言讨论，希望得到反馈。

那么，这是否意味着我们对于癌症的治疗已经产生了阶段性的突破？而CAR-T，是通过哪种手段进行治疗的？

当T细胞被高度激活后，在清除癌细胞的过程中短时间内会释放极大量的细胞因子，这会让部分患者出现高烧和血压骤降的情况。

它的商品名叫达攸同，主要获批用于晚期非小细胞肺癌和转移性结直肠癌，它既是癌症患者的福音，对中国来说，也是一项重大突破。

临床上常见的癌症中，大部分都无法使用恩曲替尼。而且恩曲替尼不是神药，也存在副作用。包括有疲劳、味觉障碍、感觉异常、恶心、肌痛等，且恩曲替尼也和其他的靶向药物一样，会产生耐药性。

参考文献：

药占比不平衡

国内创新药

替雷利珠单抗

靶向药

恩曲替尼和拉罗替尼差不多，今年七月在国内获批上市，适应症为成人及12岁以上NTRK融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤，以及ROS1阳性非小细胞肺癌患者。

免疫治疗，PD-1单抗

适应症：Neratinib+Capecitabine联合用药方案，用于治疗已接受2线或以上抗HER2疗法治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者

通常一线治疗应当使用最经济理想的治疗方案，而二线治疗是指一线治疗失败后采用的备用方案，如果二线治疗仍然以失败告终，则采取三线治疗方案。

PD-1单抗

PARP

商品名：Rubraca

一般情况下，BNCT仅需1~2次照射即可杀死癌细胞，每次照射的时间在30~60分钟内。相较于国外昂贵的治疗花费，据媒体报道，随着BNCT国产化之后，费用可能会降至10万元左右。

伊布替尼

而就算异地结算打通，抗癌药进入了地方的医保目录，以成都为例，癌症患者要想使用进入医保的抗癌药，必须在指定医院进行基因检测等特定的体检证明后，才能报销。

达拉非尼

既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌；局部复发或转移性鼻咽癌

卡瑞利珠单抗可以治疗哪些恶性肿瘤？

肺癌：我的目标人群很多，虽然有了靶向药，但想治我没那么简单，尤其我还有一个“杀手锏”——小细胞肺癌，人类根本搞不定。

2022年医保目录

特别会注意肝肾功能和其他脏腑情况是否有严重问题，还有就是对于血压、血糖和血脂情况也会比较关注，尤其是对血压会更关注，毕竟一些药物可能对人体产生副作用，若是造成不良后果可就不太好了。

大家都知道，恶性肿瘤是威胁人类健康的三大杀手之一，因此抗肿瘤药物也一直是医学界研究的热点。随着对恶性肿瘤发生发展的深入研究，近年来抗肿瘤治疗的主要手段也从传统的放化疗转移至靶向治疗和免疫治疗。其中，程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂便是免疫治疗的主要药物，在抗肿瘤治疗中的地位越来越高。

其中的罪魁祸首就是PD-1和PD-L1的相互作用，它们可以帮助肿瘤细胞逃过身体里免疫细胞的追杀，使得肿瘤细胞在身体中肆意生长，这种现象就是肿瘤免疫逃逸。而且PD-1在多种恶性肿瘤中都有高水平表达，因此抑制PD-1，复苏身体的免疫系统，就成为了最新的抗肿瘤治疗热点。

1.复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤

2.食管鳞状细胞癌

采用传统的手术、放化疗等手段治疗食管鳞状细胞癌患者的5年生存率仅为30%-40%。一项Ib期试验纳入了20例新诊断的局部晚期食管鳞状细胞癌患者（不能耐受同步放化疗或拒绝化疗）结果显示，卡瑞利珠单抗联合放疗疗效明显，完全缓解和部分缓解比例达到11.1%和72.2%，因此卡瑞利珠单抗对部分晚期食管鳞状细胞癌具有良好的抗肿瘤活性和安全性。

3.肝细胞癌

有研究采用卡瑞利珠单抗单药治疗晚期经治肝癌患者，结果显示客观缓解率为14.7%，所有患者疾病控制率为44.2%，6个月生存率为74.4%，12个月生存率55.9%，因此卡瑞利珠单抗对晚期肝癌同样具有良好的抗肿瘤活性。

4.非鳞状非小细胞肺癌

在治疗非鳞状非小细胞肺癌方面同样具有良好的效果，一项卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗非鳞状非小细胞肺癌的研究结果显示，总有效率和疾病控制率分别为41.2%和94.1%。

[1]佘明金.卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤的临床研究进展[J].癌症进展，2020，18（9）：865-890.

医保新增适应证