间质瘤与癌症的区别(胃底间质瘤是癌症吗)

2023-05-29 09:04:30
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许多人不知道癌症和癌症的区别。比如胃出血、腹痛、腹部肿块,一定是胃癌吗?答案是否定的,因为这些症状也可能是一种鲜为人知的肿瘤,胃肠道间质瘤的信号。那么,胃肠道间质瘤和胃癌有什么区别呢?

辉瑞

胃肠间质瘤是本世纪初才正式命名和普遍使用的医学新名词,以前常常被称为“胃肠道平滑肌(肉)瘤”,现在已摒弃这种说法。过去一些边远地区的医生还没有充分了解胃肠间质瘤,容易误诊,疗效差转诊后,才发现其实是胃肠间质瘤。

参考文献

胃肠道间质瘤的有哪些日常预防方法?

近年来,亦有针对 GIST 中不同突变靶点的新型药物出现,免疫治疗也正受到越来越多的GISTs 研究者关注,期待他们拥有更好表现走向临床应用。

结直肠间质瘤的诊断手段:结肠镜+超声内镜,原理及作用等同于胃镜和超声胃镜检查,还需要腹盆增强CT。

近年来基因测序技术和精准靶向疗法的研究深入,为 GIST 的治疗模式和临床疗效带来了众多突破。近日,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南发布了最新版本:针对 GIST 常见基因突变,精准靶向新药 avapritinib 被列为推荐治疗方案,改变了部分 GIST 患者无药可治的历史。

其他类型的药物:患者可接受其他类型的癌症治疗药物,如舒尼替尼和瑞戈非尼。

而在最新的 NCCN 指南中,这款刚刚在美获批的新药就已进入了指南,被作为 2A 类推荐用于治疗针对 PDGFRA 外显子 18 突变(包括 D842V 突变)的晚期胃肠道间质瘤患者。

胃肠道间质瘤有什么特点?

Carney-Stratakis综合征:该遗传性疾病的病因为其中一个琥珀酸脱氢酶(SDH)基因发生改变。

胃间质瘤是癌症吗?胃间质瘤一定要定期检查,在检查汇总细致分辨,良性肿瘤还是可以直接切除的,一般切除后就没什么事情了,以后做定期检查有没有复发的现象,单若为恶性肿瘤,患者要及时治疗,选择合适的治疗方法,以免耽误病情。

20年前,胃肠间质瘤治疗主要依靠手术或者化疗,平均生存期约一年半。然而,目前的手术、药物治疗水准在不断提高,晚期胃肠间质瘤患者的生存期已经达到了5年以上。

胃肠道间质瘤与胃癌、肠癌是关系了?

胃间质瘤:只有长到一定程度才会引起腹胀、进食困难,否则很难发现;如果肿瘤有溃烂导致出血,也可以发现比如黑便或呕血,做胃镜发现。

基因突变检测十分重要,有助于诊断和鉴别诊断、预测分子靶向治疗药物的疗效和指导临床治疗。

发病原因:总结一句话就是基因的突变,主要是c-kit基因的功能获得性突变,少部分是血小板原性生长因子受体外显子18点突变或缺失或其它更罕见基因的突变导致的。与环境因素、饮食因素问题不大。遗传倾向不明显

1 手术治疗

GIST的预防

对比健康人群,长了胃肠道间质瘤的患者,风险性是要高一些,但胃肠道间质瘤跟癌还是有很大的区别。尽管胃肠道间质瘤是有好有坏,但多数胃肠间质瘤还是良性的。

虽然胃肠道间质瘤并不属于癌症,但其恶化后对身体的伤害并不亚于癌症,加之该病症在初期的时候,大多数都没有明显的症状,经治疗后又很容易复发,因此一旦出现了胃肠道间质瘤的相关症状时,一定要及时就医,万万不可拖延。与此同时,在生活中也要注意饮食,尽可能地少食不利肠胃健康的食物,减少肠胃疾病的发生。

      消化道恶性肿瘤,包括食管癌、胃癌、结直肠癌是目前高发的恶性肿瘤。之所以称之为“癌”,是因为它们都起源于人体上皮组织,包括食管鳞状上皮、腺体的腺上皮等。

      辅助治疗适应证

对于初诊发现肿瘤较大侵犯重要血管或脏器不能根治手术切除或者有远处转移的患者,一般不考虑手术切除,需要通过各种途径取到病理,明确性质,并做基因检查,给予药物治疗。通过治疗后,如果有手术机会,则考虑积极手术切除。

    王怀明在手术中

    另外一大类不叫“癌”的癌症来源于间叶型组织,比如成纤维细胞、血管壁淋巴组织、肌肉、骨和软组织,称为肉瘤,而且无一例外都是恶性肿瘤。常见的肉瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、血管上皮肉瘤、骨肉瘤等等。

    肠间质瘤对于广大普通人来说,是非常陌生的一个疾病。从病的名称来解读,其中有个“瘤”字,似乎是个良性的疾病。但这个“瘤”切除后又有可能复发转移,似乎和癌症一样。那么胃肠间质瘤到底是个什么性质的肿瘤呢?

    胃肠间质瘤的恶性程度根据瘤体大小大致分为:超低危(瘤体小于2厘米)、低危(瘤体介于2厘米—5厘米)、中危(瘤体介于5厘米—10厘米)、高危(瘤体大于10厘米);其中,超低危、低危和中危患者预后较好,接受手术切除后不易复发和转移,而高危患者容易发生复发、转移。

    对于大于2cm的胃间质瘤,建议积极手术切除。至于手术方式的选择,可根据肿瘤大小和部位选择,如果肿瘤位于胃体大弯或前壁,即使肿瘤直径达5cm,也可以考虑腹腔镜手术。但是如果位置不好并且肿瘤大于3cm,比如位于贲门、胃小弯或胃底,手术操作困难,一般需要开腹手术。

    由于胃肠道间质瘤发病初期不会有很明显的症状,因而在早期的时候,很难被检查到,尤其是体积较小的肿瘤。大部分患者都是在肿瘤体检、普查或者进行其他手术时才会发现自己身患胃肠道间质瘤。只有极少数患者在早期时就出现了腹痛、腹部有包块、消化道出血、贫血、肠梗阻等症状,而一旦出现这些情况,就必须要采取及时的治疗。以目前的医疗技术,医学上对于胃肠道间质瘤的确诊主要还是通过CT、B超、纤维内镜、内镜超声等影像学检查途径。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:43 | 评论:0