癌症止痛药(癌症的本质是什么)

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状，多数肿瘤在发生骨转移后，后出现明显的疼痛感觉。疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，在积极抗癌治疗的患者中发生率为25%-65%，晚期患者为60%-90%。有关研究发现，中度至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛发生率大于60%，口面部肿瘤占65%以上。在晚期、转移、终末期患者癌痛发生率为70%，抗癌治疗的患者中为60%，癌症已治愈的患者中癌痛仍占40%，85%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明，癌性疼痛远远得不到有效控制，面对难以忍受的疼痛，患者和家属存在不少困惑和认识误区。怎样最大限度地减轻病人的痛苦？如何正确使用止痛药物? 成了肿瘤患者和家属普遍关心的问题。

引起癌痛的原因有哪些？

③身体出现哽咽感、疼痛等异常感觉；

在中国，癌症的发病率同样值得引起重视。

作息不规律包括熬夜、长期睡眠不足、长期过度劳累等不良习惯，与癌症发病也有不少相关性。

发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升，发展中国家高发的消化道癌症，如食管癌、胃癌、肝癌等与上世纪七八十年代相比，有所下降，但整体负担仍然较重，癌症整体防控形势依旧比较严峻。

有一些患者，即使到了癌症晚期，外表也丝毫看不出，身上也没有明显症状，这是为什么呢？

二、如何选择合适的止痛药？

三、长期服用阿片类药物会成瘾吗？

吗啡和其他阿片类止痛剂的口服控缓释剂型在胃肠道缓慢释放、吸收，血药浓度能在较长时间内保持稳定止痛浓度，不会造成血药浓度迅速上升，成瘾的现象极其罕见。剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号，随着疾病的缓解，疼痛减轻，阿片类药物剂量是可以逐步减少的。事实上，长期使用阿片类镇痛药物治疗，尤其是口服按时给药，发生成瘾（精神依赖性）的可能性极微[4]。临床数据表明，吗啡治疗慢性癌痛时成瘾性发生率仅为0.029%~0.033%，因此在医务人员的指导下规律服用阿片药物是不会成瘾的。

五、如果患者出现了爆发痛怎么办？

六、患者可以自己停药吗？

七、老年人使用阿片类药物需要减量吗？

八、孕期、哺乳期妇女可以用吗？

九、发生不良反应时应如何处理？

1. 便秘

2. 恶心及呕吐

3. 嗜睡、过度镇静

4. 尿潴留

既然很多疾病可以研发出疫苗，那么癌症为什么不可以通过疫苗进行治疗呢？

⑩无痛性血尿、排尿不畅；

什么是肿瘤？指机体在各种致病因素共同作用下，局部组织细胞过度增生所形成的新生物。注意这个新生物，叫肿瘤。如果这个新生物的细胞会转移，我们叫恶性肿瘤；如果不会转移，就叫良性肿瘤。

越小的结节从概率上越倾向良性，既然概率，当然也就不是绝对的，所以不等于说小结节就可以不管它，也要注意随访复查；如果结节超过1厘米则更要重视，不好的可能性明显增加。除了大小本身，结节大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值，持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能，要特别重视，有必要进一步检查。

35%~40%的癌症与饮食不均衡、高脂的摄入过多有关系。另外，高血糖也是造成DNA损伤和突变的重要因素。长期高油、高糖饮食，不利于机体自我修复，就有可能引起基因突变，增加癌变风险。

一些早期癌症的患者，在手术或者化疗后，得到了治疗成功的答复，就会开始松懈，妄想癌症治疗一步到位。

机体利用程序性细胞死亡或凋亡信号来清除不需要的细胞，癌细胞能够忽略这些信号，拒绝死亡，而且不断分类增值。

不过，科学家研发EGFR突变疫苗的脚步从未停止。

各种基因对环境的敏感度是不同的。在环境因素作用下，敏感基因型容易诱发某些疾病。这种与疾病发生有关的基因叫疾病易感基因。癌症的遗传通常是癌症的“易感性”，而不是一定会得癌。就像朱莉有BRCA1基因，所以她会比其他人更容易患乳腺癌、卵巢癌，且患癌症时间也可能比一般人来得更早。

第一大类：非阿片类止痛药。主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等等，适用于轻度疼痛，就是你平常在感冒头痛时会用到的那些药，很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药，也就是不用经过医生的的处方，你可以直接在药店买到，这就表示这类药一般是比较安全的，副作用也比较轻，只要是正常使用，一般问题不大，但也仍然有一些注意事项，而且要特别小心的是，正是因为这个原因，很多人放松了警惕，一是长时间用这类止痛药，二是大剂量用，这就危险了，可能会导致严重后果。因此，这类止痛药，只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛明显，不要一味加大剂量，一定要找医生指导。

第二大类：阿片类止痛药。分为弱阿片类，比如可待因、曲马多、强痛定等，适用于轻至中度疼痛；强阿片类，比如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”，担心上瘾，而不敢使用，所以，很多病人或家属一听到要用吗啡，就担心会不会上瘾，担心副作用，其实这完全是多余的。如果是一个好好的人，或者仅仅是轻度疼痛的人，无缘无故用这类强阿片类止痛药，当然不合适，但一个很痛的癌症病人，你的目的是为了止痛，而不是为了获取所谓的刺激快感，根本不用担心上瘾的问题，而且慢性疼痛长期使用都是用缓释制剂。从根本上说，对于中重度癌症疼痛，阿片类药物才是更有效也是更安全的，反倒是那种把上面说到的非阿片类药一直加到很大剂量的更危险。阿片类药物最主要的副作用是便秘，所以要配合着用通便用，在饮食结构上也要注意调整。

第三类：辅助药物。所谓辅助药物，从字面上就可以知道，主要不是靠它来止痛，所以不能单独用它，但它可以辅助止痛，增加上面说的止痛药的止痛效果，协同或增效，比如，抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛；抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用；抗焦虑药如安定，可以起到镇静和帮助睡眠的作用，缓解病人的焦虑；而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用，对缓解神经压迫很有帮助。如果懂得合理使用这些辅助药物，有时候可以明显提高止痛效果，甚至有时候起到关键作用。

换句话讲，只要你的身体还在，它就一定会一直产出癌细胞，等到你年龄增长，亦或是疾病因素，免疫能力下降，这些癌细胞就会“冒出来”，继而形成癌症。即使能够杀死部分癌细胞，土壤下潜藏的“种子”也会源源不断地发芽，依旧能够形成癌症。

​研究人员发现，癌 细胞得以聚集主要依赖彼此之间的机械力，且很大程度上受重力环境干扰。由此可见，微重力的太空环境似乎可以破坏癌 细胞的聚集及扩散方式，更好地被人体自身免 疫系统所清除。随后，Choshua及其研究团队在实验室中模拟了微重力环境对癌 细胞的影响，结果显示：测试的4种癌细胞在微重力环境下的死亡率高达80-90%！（包括死亡与游离癌细胞）

癌症是由基因的某些变化引起的，基因排列在紧密堆积的DNA的长链中，称为染色体。导致癌症的基因突变可以从父母那里继承下来。还可能由于细胞分裂引起的错误或由于某些环境暴露而对DNA造成的损害而引起。

1969年，Huebner和Todaro提出“致癌基因假说”，如今很多人也觉得癌症就是基因搞得鬼，一旦带有癌症基因，是不是就一定会患癌呢？