癌症晚期止疼药效果最好的(癌症晚期止疼贴)

癌症之所以可怕，原因是早期信号不明显，可能会悄悄发展，大多数人到了中晚期才发现，此时治疗难度很大，还会面临癌细胞转移，扩散等情况。如果没有选择合适的治疗手段，会威胁患者的生命健康，因此，正确防癌措施要了解。另外，到了晚期的癌症会给患者身体带来许多痛苦，这种痛苦难以言喻。

没有经历过疾病折磨的人很难感同身受，不知道癌症到了晚期究竟患者身体有多痛苦。对于患者来说，大部分身体疼痛可以忍受，但随着癌变越来越严重，没有规范治疗，选择合适止痛方法，会让患者感觉生不如死。有少部分人出现的是顽固性疼痛，这种疼痛会让人满头大汗，有濒临死亡的感觉，日常吃饭、睡觉、活动，疼痛都难以消失，会持续存在。

（以上中药需在医生的指导下辨证施治）

根据剂量不同，药品的费用也不太一样，一个患者每天使用小剂量吗啡或羟考酮的费用一般在20~40元左右，小剂量芬太尼贴剂一天的费用一般是25元左右，医保都可以报销。具体费用根据各地医保报销政策而定，上述仅作为北京地区参考。

如果总是打乱规律，让药物的浓度忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象，所以癌痛患者一定要按时吃药，保持血药浓度的稳定。

止痛药物影响认知和精神运动功能？

对于这种情况，我们会根据病人的疼痛进行量分。一般1-3分为一级；4-6分为二级；7-10分为三级。对于疼痛的分级，患者自己是评不出来的，一定要到专业的专科医院。

肺癌患者开始出现前胸后背多处剧痛，强阿片药物是较为合理的选择。很多网友对于吗啡片很感兴趣，尤其希望搞清楚吗啡片和吗啡缓释片有什么关系。阮祥才介绍说，硫酸吗啡片和盐酸吗啡缓释片均为癌痛治疗的常用药物，二者的成分都是吗啡。

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该类药物是临床用药当中常见的阵痛、抗炎类药物，且广泛用于缓解骨关节炎引发的各种疼痛症状。它可以直接作用于中枢神经，继而发挥镇痛、抗炎、消肿的功能，对于预防痛觉敏感也有一定的效果。

芬太尼透皮贴剂适用于中重度癌痛患者，具有无创给药、血药浓度平稳、长效镇痛72ｈ、吸收不受胃肠道状态的影响，代谢产物无活性等特点，适用芬太尼透皮贴剂的优选人群如下：

◆使用芬太尼透皮贴的误区有哪些？

1、芬太尼透皮贴贴到皮肤上后，可溶性芬太尼透过皮肤进入皮下微循环吸收入血，通过全身循环，最后到达大脑起到全身镇痛作用。因此，芬太尼透皮贴不是膏药，哪里疼痛贴哪里，而是要贴到平整、干净、无破损的皮肤上，比如前胸、后背或上臂。

2、由于芬太尼贴剂中的芬太尼需要透过皮肤吸收后逐渐向血液中释放，这个过程比较缓慢，在开始使用芬太尼透皮贴剂的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12-24小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72小时。因此芬太尼透皮贴不是一旦贴上就立马不痛，而是在贴上后12 小时左右才达到有效镇痛，效果持续72小时。在最开始应用的前12小时，还需要应用适当的即释止痛药来帮助缓解疼痛，待贴剂起效以后停用即释止痛药。

1、选择双上臂、前胸、后背等皮肤平坦无毛发的部位，如果使用部位有毛发应在使用前剪除，不能用剃须刀剃净，以免损伤皮肤影响吸收。

2、避免贴于外伤、放射线治疗后区域及有淋巴水肿的皮肤。

3、使用前用清水洗净皮肤，注意不可用肥皂水、洗涤剂或其他可能刺激皮肤或改变皮肤形状的制剂，以免影响吸收效果。待局部完全干燥后，撕去保护膜，将贴剂平整地贴到皮肤上，轻按贴剂30秒，并用手指沿贴剂边缘再按压一次，以免贴剂翘起或发皱影响止痛效果。

4、一般72小时更换一次，更换贴剂是需更换不同部位，避免吸收度差或皮肤负担过重。

1、贴片部位不可接近热源，如电热毯、热水袋、产热理疗仪等，也不可浸泡热水澡、蒸汽浴、桑拿浴等。因为体温过高会加速药物释放。

2、每72小时应更换一次贴剂，并根据个体情况由医师调整剂量。若经医师评估后可停止使用贴剂时，不要立即停药，应逐渐减少剂量直至停药。

（二）按时换贴

针对冯女士吃止痛药的行为，医生建议，疼痛时可以利用药物进行辅助镇痛，但用药需对症。同时要通过调整生活方式的做法来配合减轻关节压力，这样才有利于对病情的控制。

最初是哪个鬼才最先发现的，现在已经无从查证，但增加吸毒快感的方法，很快就在圈内流传开来，美国、加拿大等北美国家的瘾君子纷纷效仿，最终在体验快感的路上自己彻底送走。

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NRS评分用于评估疼痛程度，为单维度疼痛强度评估量表，将疼痛程度用0~10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示能够想象到的最剧烈疼痛，由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员协助患者理解后选择相应的数字描述疼痛。轻、中、重度癌痛的NRS评分分别为1~3分（睡眠不受影响）、4~6分（睡眠受影响）、7~10分（严重影响睡眠）[18]。

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在癌痛控制不佳的情况下，增加止痛药物剂量或联合用药方式是合理且有科学依据的。但在极个别情况下，因为影响血药浓度的因素复杂，个别人可能会因药物过量，而出现嗜睡、瞳孔呈针尖样大小、呼吸频率<8次/分钟的情况，这时应该就医治疗。

四年前我治疗一病人，是我的亲戚，五十多岁，男，患肝癌已经到了晚期。西医说只有半年的寿命了，家人因此而痛哭流涕。趁我暑假回国时病人前来治疗。当时病人已经出现右侧肝区疼痛，影响睡眠，食欲大减，面色蒌黄偏暗。按中医理论来看，这是正虚而邪盛，当攻邪与扶正同施，针刺与中药并用。我先取肝经与胆经诸穴，为针刺止痛，以治标。结果针入而痛止，三两次针灸后，竟然再也没有疼痛过。继而以中药攻邪为止，兼以扶助脾肾阳气。病人渐觉诸症减轻，一个月后因我要出国工作，只好回老家静养，并继续服中药。结果病人又活了近两年，一直到生命的最后时刻也再没有出现任何痛苦。

原本作为缓解疼痛的神药，芬太尼是很多病人最后的指望。不过在美国人加持下，好好的止痛药，彻底沦落为毒品。

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（3）芬太尼透皮贴剂由于剂型的原因，局部的皮肤过敏现象也很常见，在停药24小时内多可自行消失，严重的可于患处涂羊毛脂软膏或冰片滑石粉治疗。应注意经常改变贴药片的部位。

Q2：吃止疼药会有副作用吗？A：专家答疑：选对剂量可避免严重副作用

由于镇痛能力非常强，现在临床上也常将它用于癌痛，美国国立综合癌症网络在2018年癌痛指南中指出，布洛芬或萘普生每日使用剂量达到最大值，如有必要可每6小时静脉注射酮咯酸15~30mg，也有相关研究证明，首次口服酮咯酸10mg对重度癌痛缓解程度，与对乙酰氨基酚600mg+可待因60mg相当。

如治疗肺癌胸痛，常配伍壁虎、金荞麦、瓜蒌皮、降香；

其他情况引起的便秘较严重患者。