李伯是一名肝癌患者,手术已经一年了,李伯身体一直恢复得很好,他隐隐觉得自己痊愈了,开始大吃大喝起来。
谁知,好景不长。
因此,除了放射治疗之外,骨转移的处理也非常需要骨科以及神经外科医师的专业,才能做较妥善的处理。
但有牙科疾病、肾功能不全、对阿司匹林过敏的患者不宜使用唑来膦酸,另外,唑来膦酸不宜与利尿剂(如甘露醇、呋塞米、螺内酯等)药物同时使用,可能会降低血钙。
从细胞的名字,就可以知道它的功能,蚀骨细胞的功能是「分解骨质」,而成骨细胞的功能则是「形成骨质」。在正常人的骨头里,这两种细胞的活性处于平衡状态。
疼痛并不是评价诊断“金标准”
老姜有预感,他熬不过去了,看着镜子里人不人,鬼不鬼的自己,他想到了安乐死。
肿瘤对放疗不敏感;
哪些癌症容易出现骨转移?
当癌症骨转移部位在身体较浅部位时,有一部分人的骨转移能够通过外观发现肿块的存在,若出现在关节附近还可能引起关节的活动障碍。
另外还要提到一个概念——肿瘤转移的器官选择性。肿瘤细胞的血行转移或淋巴转移并不总是循着血流或淋巴流动方向到达相应器官,即使通过渗透进入体腔的肿瘤细胞也不循自由沉淀规律继发生长。通俗点讲就是,不同来源的肿瘤细胞有其容易发生的特定脏器转移。比如乳腺癌、前列腺癌、肺癌容易出现骨转移,而膀胱癌很少出现骨转移。
骨转移并非没得治
由于王瑛的坚强,她最终能抗过10个月的肺癌治疗,病情稳定了,肿瘤也在缩小。最让他欣慰的是,她不仅没有败给肺癌,还看到儿子顺利考入高中。当然,肺癌不会就此退却,随时有复发的可能。王瑛还得料理好身体,增强免疫力,让肺癌复发的风险尽量降低。
若是脊椎骨的骨转移往后生长侵犯,进一步压迫到脊髓神经时,患者可能会出现肢体无力,或是瘫痪、感觉异常、麻木、大小便功能异常或失禁等症状,便可能需要紧急施行手术。
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“完了,这次怕是活不成了。”老黄心想。
通常,若是发生骨转移或是其他远端转移,表示肿瘤细胞已经沿着血液途径向外扩散。癌症患者一定要警惕腰痛背痛的真正原因。“一般因脊柱转移瘤引发的腰背痛,会持续性加重,与普通腰背痛时好时坏有明显区别,晚期癌症患者,突然出现腰腿不变,甚至半瘫在床后都应立即就医。”王晋指出,做个脊柱MRI或者拍个X光片就可基本诊断。
在满足上述要求同时还应包括:
王晋特别提醒,脊柱转移瘤患者外科干预一定要尽早,情况严重者,往往2个星期就可以从不完全瘫痪发展到完全瘫痪。
第一、脑转移
第二、肝转移
第三、骨转移
1.徐泽.《癌转移治疗新概念与新方法》.人民军医出版社.2006年
2.《癌症为何易转移》.健康.1994年第4期
3.《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版)》.中国肿瘤杂志.2017年1月1日
4.韩萍,张幸平.《肺癌骨转移的研究进展》.重庆医学.2009年第8期
作为患者,有没有办法能提早发现骨转移?医生是否能借助高科技检查手段,在骨转移出现时就精准“侦察”到呢?平时又该如何进行预防和治疗呢?下面这篇文章,也许会带给你答案,希望对肝癌患者的骨转移早发现、早诊断有所帮助。
在不少人固有的印象中,别说是癌细胞转移到脊柱,即便听到“骨转移”三个字,第一想法就是到了无法治疗的地步。“都发生转移了,那就回家等死吧!在医院没用的”“再治疗都是浪费钱,还不如最后痛痛快快的像吃啥吃啥,想做啥做啥!”
首先,脊柱转移性肿瘤会引起疼痛,甚至是剧痛,一些患者会因为疼痛不止而无法站立或者坐起,只能卧病在床,痛苦呻吟,必须及时进行外科干预。
其次,脊柱转移性肿瘤可能压迫神经,引起截瘫,无法行走,继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮,根本做不了后续治疗,骨质的破坏,还会导致脊柱的不稳定,也需要外科干预来恢复脊柱的稳定性。
王晋举例,一个乳腺癌的病人发生脊柱转移瘤后,要先进行骨科手术,然后在去找放疗科医生,预约放疗又要等1个月,还没有开始放疗,2个月就过去了,白白耽误了治疗时间。“一个病人通常要看4、5个医生,要是不同专科医师的意见有冲突,麻烦会更多。”
瑞士“安乐死”组织规定:协助自杀必须是决定自尽的人自己亲手操作,通过胃管注射或饮用有医生处方的一定剂量致命的巴比妥酸盐(是一种剧毒的镇静剂)进行。患者在医生的协助下,“无痛”地走向生命的终点。
如何早期发现和判断骨转移?
骨转移时,会出现什么症状?
癌症骨转移并不意味着肿瘤终末期,癌症晚期也不都会发生骨转移,有可能是以肿瘤复发或肝、肺等其他部位转移为生命结局。不管是骨转移还是其他部位转移,只要积极治疗,部分患者可明显提高生活质量,延长生存时间。希望各位肿瘤患者积极面对,心态乐观;家属积极配合,有效陪伴,以期让患者最大获益。
以大剂量顺铂为主的联合化疗方案既可治疗肺癌原发灶,也能起到控制骨转移发展的功效,缓解疼痛。在肺部病灶经化疗控制稳定后,可针对孤立性骨转移灶,给予大剂量、短疗程的放疗来缓解疼痛,并杀灭癌细胞,控制病灶发展。
一旦骨转移,不仅原发部位会有症状,还会出现一系列不适:
据了解,超过70%的恶性肿瘤患者最终都会发生骨转移,多发性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌病人占绝大多数,其中脊柱是最常见的骨转移部位,占到70%。
骨转移相比于其他的癌细胞扩散,有着更加严峻的意义,意味着患者的癌症病情已经到了几乎无法治疗,无法挽回的地步。具体原因如下: