“120万一针的抗癌药,打完一个月、三个月后复查PET-CT,达到临床缓解的状态!”
说起癌症,人人都怕,多少抗癌斗士最终都被癌症无情地给打趴下。但在医学的最前沿,人类探索的脚步从未停下,科学技术通过转化服务于社会,今天这个例子最为典型。
那么为何这款药物这么昂贵?其实这种CAR-T疗法是一种针对细胞免疫治疗的方法之一,可以利用人体T淋巴细胞分离出来,经过加工且给予T淋巴细胞装上导航装置,然后再回输给病人体内。
“我们当时正在进行CAR-T疗法的临床试验,他进组治疗后效果不错,目前已经过去两年了,这位患者的情况依旧良好,已经回归正常生活。”
6月22日,复兴凯特的CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液获批上市,用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,成功填补了我国细胞治疗产品领域的空白。
“目前多家医院仍有针对不同靶点的多项CAR-T临床试验正在进行,安全性也较高,有需要的患者和家属可以前往了解。”
这个药物之所以定价120万,其中的另一个原因,就是这个药物是基于CAR-T疗法的药物,而从上述的介绍我们可以看出CAR-T疗法是一种治疗方式,而并非仅仅是把药液打入体内就可能起效的过程,对于CAR-T治疗,需要首先从癌症患者身上分离出T细胞,并在患者体外进行基因改造和培养,最后需要扩增至几十亿甚至上百亿个CAR-T细胞,然后再将这些培养好的细胞回输至患者体内,才能够发挥其抗癌作用,也就是说,这种药物的使用,是需要结合患者,进行个人定制化使用的,期间还要经历复杂的技术程序和过程,因此,作为一种疗法复杂的药物,其定价也比其他单纯使用的药物要更高。
医学的诞生和发展,是伴随着人类认识世界和改造世界的过程而不断前进的。在长达数千年的历史中,医学的发展经历了古代医学、传统医学和近代医学。进入20世纪后,医学与现代科学技术紧密结合,发展成为现代医学。随着21世纪生命科学和信息技术产业的蓬勃发展,新的医疗干预手段层出不穷,为疾病的治疗提供了更多的机会和选择,同时也会产生新的问题,引发新的思考。
2019年6月,陈女士被确诊为弥漫性B大细胞瘤,听到消息如晴天霹雳。
这个120万一针的“抗癌神药”,是目前国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品:阿基伦赛注射液(商业名为奕凯达)。
原来,在网上看到了“120万一针,可以治愈癌症”的消息,刘先生瞬间觉得患上癌症也没那么可怕了,于是好不容易戒掉的烟,又被他重新吸了起来。
更难能可贵之处在于这些接受治疗的患者都接受过至少一次其他形式治疗,但无效或产生耐药性,从而意味着CAR-T可能是他们“最后一根稻草”,但最终却得到起死回生的疗效。
CAR-T疗法,癌症治疗的新方向!
为什么要120万元一针?能不能便宜点?
在2021年6月,我国研制的抗癌药——奕凯达批准上市,主要用于治疗某些大B细胞淋巴瘤(一种血液系统肿瘤)成人患者,这种注射液属于CAR-T治疗,而且治疗效果很理想。
目前,CAR-T主要批准用于血液系统肿瘤的治疗,如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。
所以对于恶性肿瘤的患者,可以把自身的T淋巴细胞分离出来,经过加工且给予T淋巴细胞装上导航装置,然后再回输给病人体内。
CAR-T,是一种经过人工改造的,专门针对癌细胞的杀伤细胞。通过将T细胞人工改造,可以激活其消灭肿瘤的能力,还可以做到精准杀伤,做到消灭肿瘤细胞同时不伤害正常细胞。
国内首个接受CAR-T细胞疗法患者
什么是CAR-T疗法?
不过,目前,这种治疗的费用的确比较昂贵,一个疗程大约在120万元。
“转诊到我们医院后,我们首先要确定是否原发纵隔大B细胞淋巴瘤,因为纵隔大B亚型治疗方案跟普通弥漫大B是有差异的。”杨海燕说,在经过病理分析后,发现女患者是原发纵隔淋巴瘤,“我们给她制定了对应的治疗方案,中间她出现中枢复发,我们又进行了新药联合方案治疗,达到缓解后行自体干细胞移植,目前这位患者目前的生存周期已经超过22个月,结合该病特征,该患者基本考虑已经治愈。”
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9月10日,健康时报记者致电收款凭证上的收款方百济新特药房。“阿基仑赛注射液的药品价格就是120万,全国统一零售价。患者必须凭借医生的处方才能进行预定,前期先签署协议并交付全款后,我们再告知厂家进行制备生产,制备耗时半个月到一个月。这款产品是从7月份开始才接受预定的,目前为止接受该治疗的患者还非常少。”百济新特药房的一名药师告诉健康时报记者。
老董治愈疾病的经历被报道后,让很多癌症患者格外关注。在同为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤患者的李凡(化名)眼里,“CAR-T细胞疗法的出现,确实像是我们的救命稻草。”
和其他抗癌药一样,CAR-T疗法也有副作用。刘耀主任介绍,“最主要的有细胞因子风暴、神经毒性等。目前CAR-T的副作用是可控的,一般医生都能处理及时,总体治疗效果还是比较好的。”
面对高昂的医疗费用该如何解决?“目前,阿基仑赛注射液在中国的价格,初步定价已经是美国价格的一半,但我们也觉得这是不够的。在未来,我们希望更多地跟商业保险进行合作,然后跟医保支付方一起探索创新支付的模式,降低患者负担。”陈启宇接受健康时报记者采访时表示。