患上癌症,本身就是一件很痛苦的事情,但是癌症并不是以其不可阻挡的繁殖能力“著名”,而是其引起的疼痛,如果不能及时缓解癌痛,既影响生活质量,还会耽误治疗,甚至使人有轻生念头。
癌痛要怎么样缓解,两种方法是主流
日本的一位专家提出了提出了糖与癌症的关系,他认为,癌细胞不像一般正常的细胞那样要靠氧呼吸为生,而是依靠糖酵解作用为生。正因如此,为了“活下去”,癌细胞分解糖的能力非常强,约为血液的20倍。当血液流过肿瘤时,50%以上的血糖会被癌细胞消耗掉。
如果患者这顿药忘了吃,忘了吃的那顿就不用专门去补了,如果出现爆发痛就按爆发痛处理,以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯,会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来,这样来就诊时,医生就能迅速地了解患者的用药情况。
这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛,仅限于轻度疼痛,例如体感性疼痛、骨转移疼痛,药物主要包括乙酰胺酚,NSAIDs(非类固醇抗发炎药物)。前者大量使用可能引起肝脏毒性,后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。
为合成阿片类药物,是新型短效μ阿片受体激动剂,超短效镇痛药;起效快、作用持续时间短,代谢不受肝、肾功能等影响,体内无明显蓄积。
秘诀3:喝好水,禁烟酒
很多人认为,止痛药吃到疼痛“能忍”就行了,再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示,它本是人类一种避免伤害的自我保护能力,这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是,“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的:睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗,而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。
王家双教授提到,如果说哪种药物最好,这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样,有时候我经常跟病人讲,药物疗效如何并不在于价格的高低,而在于这个药是不是适合自己,所以对于癌痛,哪一种药物最好,还要看癌痛是以哪一种原因为主。
·补充维生素
一、非鸦片类止痛药:
二、弱效鸦片类止痛药:
三、强效鸦片类止痛药:
属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物,以口服药剂型最常见,另有针剂、贴片等剂型。鸦片类药物具有高度安全性且成瘾风险极低,但也有便秘、恶心呕吐、晕眩与倦怠等副作用。
向贤宏副教授介绍,这种止痛方式还有一个好处,患者可自行调整药物剂量。有部分患者在夜间可能突然出现“爆发痛”,这是他可以通过一个手机大小的遥控器,自行增加药物的释放,达到立即止痛的效果,使用非常灵活、人性化。
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
首先是胃口变好了,想吃饭
除了要摄取足够的营养物质,还要避免不该吃的食物。红肉以及香肠、火腿、培根等加工食品,脂肪含量较高,过多摄入容易诱发心脑血管疾病、肥胖等,不利于癌症的治疗。
而且临床上,大多数的癌友并未对癌痛进行规范治疗,其原因有多方面的,如有些患者认为止癌痛药物用了会上瘾,因此宁愿扛一扛。
而各种癌别依病程与严重性,都有可能发生疼痛的问题,其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰,而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。
医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成3类:
那么,如何才能避免止痛药的潜在伤害呢?
快速强效的麻醉药,起效迅速、作用短暂、镇静水平易于调节,代谢产物无药理活性,停药后清醒快、不良反应发生率低,适用于 ICU 长时间镇静。
肿瘤患者怎么吃?
任何药物都有副作用,选用时应该“两害相权取其轻”
对轻度的癌症疼痛有缓解的效果,例如可待因(Codeine)、Tramadol等药物。
药物止痛,能达到“理想”效果吗?
一、主食多样化,粗细搭配
二、少吃红肉,多吃白肉
三、果蔬均衡搭配
四、适量食用豆制品
一、别喝酒
二、水果要挑着吃
三、尽量少吃这些食物
[1]《14位专家 6家医院共同起草 卫健委发布:恶性肿瘤患者膳食指导》.搜狐新闻.2019-06-28.
[2]《「恶性肿瘤患者膳食指导发布」告诉您什么要多吃 应该怎么吃》. 中国医科院肿瘤医院. 2019-01-26.
[3]《好好吃饭!这些习惯让消化道肿瘤缠上你》.健康时报. 2019-03-20
[4]恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识[J].临床肿瘤学杂志.2012-01.
其应用广泛,抗焦虑作用选择性很强。较大剂量时可诱导人睡,是目前临床上最常用的催眠药。
种种情况都说明,人们日常生活中对饮食似乎存在一定的偏差,从医学的角度来分析,很多大众普遍认可的饮食规则都不符合健康需求,癌症患者的饮食原则该如何规范呢?3个原则,帮你做到健康饮食。
癌症患者必须严格按照医生嘱咐,选择清流质、流质和半流质的食物,期间保持清淡口味,避免吃葱姜蒜,胡椒辣椒等刺激性的调味品。
上面也有提及,癌痛如果剧烈的话,是需要使用止痛药的,例如吗啡、杜冷丁等,这些都是强效止痛剂。但是其也有很多副作用的,所以不到必要的时候,是不能够使用止痛剂的。
糖就如何被我们的身体吸收的?
服用药物对患者的日常生活还有其他影响吗?
由此可见,发物的定义其实是多变的,复杂的。上海中医药大学附属曙光医院传统中医科副主任医师吴欢就表示:什么样的食物会被定性为“发物”,并非由食物决定,而是靠不同患者的不同疾病所决定的。
另外如果服药期间出现任何问题,如疼痛发生变化,一整天不能进食的恶心和呕吐,3天未排便,白天容易入睡且很难唤醒,都需要及时报告医生。