癌症患者最怕出现脑部转移,肺癌脑转移的情况相对较多,这也是癌症治疗失败的常见原因之一。
据统计显示,脑转移发生率最高的恶性肿瘤是恶性黑色素瘤,但是这个疾病相对而言是比较少见的。目前在临床上肺癌是发生脑转移的最多的癌症,大约占有脑转移的5成左右,其次是乳腺癌、直肠癌等。
二是因为在一些小县城和小城市当中相关器械匮乏,即便去医院检查了,也有可能忽视了肺癌,措施了最佳的治疗时机。
一代/短效:昂丹司琼、多拉司琼、格拉司琼、托烷司琼
晚期肺癌通常已经无法手术,但靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等手段都有可能控制并改善这个阶段的症状。因此患者要树立信心,积极配合医生的治疗。晚期肺癌患者往往会存在胸闷、呼吸困难等表现,这种表现与多种因素有关,如肺癌压迫支气管及肺组织,肺癌转移引发大量的胸腔积液,支气管阻塞导致肺部感染及肺不张等。有些肺癌患者会同时存在上述几种状况,这种情况下呼吸困难的表现会更加严重。
还有,要保持良好的室内环境。对此,我们应该选择环保材料进行装修,使用无毒或低毒的清洁剂和杀虫剂,安装有效的排气设备和通风设备,定期开窗换气,养一些能够吸收有害物质的植物,如芦荟、吊兰、仙人掌等。
为患者办理入院后,我先给患者进行了体格检查,检查发现左肺呼吸音减弱,并未闻及干湿性啰音,左上肢指鼻试验欠稳准,双上肢肌力正常,双下肢肌力3-。这些提示患者肺部以及神经系统有问题。其在当地医院做的头颅核磁能够说明神经系统症状的原因,但是左肺呼吸音减弱应当也有原因,遂行完善相关检查,除了入院后的常规检查之外,行胸部(肺+心脏)CT平扫+腹部CT增强以了解病灶情况。结果发现其左肺上叶肿瘤占位,而且双肺多发实性结节,转移首先考虑。患者的肝脏及右侧髂骨翼也有转移瘤。因报告结果提示有肺部肿瘤占位,于是行胸部CT增强,结果发现患者左肺上叶肿瘤并纵隔侵犯及双肺、肝脏多发转移。
预防肺癌要做哪些?
手指变粗
阿瑞匹坦、福沙匹坦、复方奈妥匹坦
吸烟指数越高,得肺癌几率越大
02化疗常用的止吐药
透皮贴剂:在首剂化疗前24-48小时贴于上臂/前胸。
如果发现手指末端组织增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起。
主要原因是肿瘤组织血液供应丰富,一旦剧烈咳嗽很容易导致血管破裂。
据近年文献记载,脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑普通放疗中位生存期3~6个月,采用精准放疗相对来说效果要好,平均生存期一年左右,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。但是患者没有进行手术和放化疗,生存时间大大缩短。
肺癌脑转移是指肺癌细胞通过血液或淋巴液流到脑部,并在脑部形成新的肿瘤灶。肺癌脑转移的发生率较高,约占所有肺癌患者的10%~40%,且随着诊断技术的进步和治疗效果的提高,这一比例还在增加。
那么肺癌患者脑转移有哪些先兆?肺癌脑转移患者的常见症状有哪些?肺癌患者,如出现头痛、呕吐、癫痫和局灶神经功能缺失等表现常提示可能发生脑转移。当我们出现这种症状时,可以通过头CT检查进行初筛,但可能会遗漏一些较小的病灶,尤其是位于后颅窝的脑干和小脑的病灶。因此,最好能平扫+增强的头颅MRI检查。无脑转移的患者要继续进行肺癌的治疗以及定期复查,如果发生了脑转移,要根据个人情况选择手术或放化疗,从而延长寿命。
综合治疗是指不同治疗方式的结合应用,如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于晚期肺癌患者,综合治疗是最佳选择。它可以根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
小结:
2022年10月31日,宣武医院胸外科首席专家、主任医师支修益。新京报记者 王嘉宁 摄
四、改善生活质量的关键措施
一、身上4处疼痛,或是肺癌的征兆
还有,如果咽喉痛反复发作或持续不缓解,并且伴有其他异常表现,也要警惕是否与肺癌有关。根据相关资料,干咳是最常见的肺癌早期症状之一,约占35%~75%。
最后,经常骨痛也值得引起我们的警惕。据统计,约有50%的肺癌患者会出现骨转移。肺癌患者若出现骨转移,最明显的表现就是持续性的局部疼痛。这种疼痛通常与转移部位一致,比如腰椎转移会引起腰部疼痛,胸椎转移会引起背部疼痛,股骨转移会引起大腿疼痛等。
二、这些原因,让你的肺癌风险翻倍!
首先,最常见也最危险的肺癌风险因素是吸烟。吸烟不仅会损害肺部的正常功能,还会导致大量的致癌物质进入体内,引发基因突变和细胞增殖。据估计,吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高出10倍以上。此外,被动吸烟也会增加肺癌风险,也就是二手烟或者三手烟,尤其是对于儿童和孕妇等敏感人群。
其次,空气污染也是导致肺癌风险增加的重要因素。空气污染中含有多种有害物质,如颗粒物、臭氧、二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、苯、甲醛等,这些物质可以通过呼吸道进入肺部,造成氧化应激、炎症反应和DNA损伤等。
最后,遗传因素也是影响肺癌风险的一个重要因素。如果有直系亲属患有肺癌,那么自己患肺癌的风险也会相应增加。这可能与遗传因素或共同暴露于某些环境因素有关。目前已经发现一些与肺癌相关的基因变异或多态性,如EGFR、KRAS、ALK等。
三、想要预防肺癌,这几个方法建议收藏
最后,我们也要增强身体抵抗力。身体抵抗力弱会降低机体对肿瘤细胞的免疫监视能力,使肿瘤细胞更容易逃避免疫系统的攻击和清除。因此,应该通过合理的饮食、适当的运动、良好的睡眠和健康的心态来增强身体抵抗力。
[1]《揭秘肺癌——肺癌知识基础认知》.中华医学会呼吸病学分会肺癌学组.2023-02-10 [2]《反复头昏头痛找不到原因,一查竟是肺癌晚期》.上海全景医学影像诊断中心.2021-12-13
从尊严量表五个维度进行细化分析,老年组患者的 PDI 总分、症状 困扰、精神 安宁、社会支 持得分高于 中 青 年 组。
食欲不振和体重减轻
支修益:患者对癌症的认识程度,整个社会对死亡教育程度、各地区医保报销制度的了解,都会影响医生的治疗决策和医患沟通。
01容易致吐的化疗药