朋友们,对乙酰氨基酚和布洛芬不好买,但含有这两个药的复方药很多啊,诸位别只盯着这两个药啊!其他药购买难度相对会低一些。
一、糖皮质激素鼻用制剂
1、直接作用于鼻黏膜,局部发挥作用,全面阻断6种炎症介质,有效缓解症状,作用迅速且持续有效时间可达24小时以上。
2、用量少,每天仅需使用1-2次,局部用药安全性高,不影响生长发育,全身耐受性好。
3、对于过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者,鼻用糖皮质激素更有利于哮喘的控制和改善肺功能。
1、不良反应中鼻、咽部干燥或烧灼感、鼻出血等较为常见,但具有一定自限性,身体适应后不良反应逐渐减轻或消失。
2、对于轻中度的过敏性鼻炎治疗疗程不低于2周,对于中重度持续性的过敏性鼻炎疗程不低于4周。
二、抗组胺鼻用制剂
1、作用迅速,效果明显,氮卓斯汀鼻喷雾剂使用后15分钟可缓解喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状,而左卡巴斯汀鼻喷雾剂几乎可迅速起效,缓解症状。
2、与口服抗组胺相比安全性更高,长期使用耐受性好。
3、对于中重度过敏性鼻炎患者可联合糖皮质激素鼻喷剂,改善作用更显著。
1、使用前应先清洗鼻腔。
2、6岁以下儿童禁用氮卓斯汀鼻喷雾剂;3岁以下儿童应在医师指导下使用左卡巴斯汀鼻喷雾剂;服用降糖药的糖尿病患者禁用富马酸酮替芬。
3、苦味为抗组胺鼻用制剂的主要不良反应。
4、疗程2周以上。
三、鼻用减充血制剂
1、鼻用减充血制剂仅能减轻鼻塞症状,对其他过敏性鼻炎症状无作用。
2、连续使用不得超过7天。
3、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者慎用。
4、用药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。
5、不良反应为轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等。
四、其他鼻用化学制剂
1、连续使用不宜超过一周,久用可致药物性鼻炎。
2、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、青光眼等患者慎用。
1、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。
2、不宜长期使用,久用可形成药物性鼻炎。
3、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用。
五、中成药鼻用制剂
使用注意:
注意事项
如果买不到这些药品,抗组胺药还可以选择酮替芬、左西替利嗪、地氯雷他定、奥洛他定、特非那定、氮卓斯汀鼻喷剂等等。而鼻塞买不到赛洛唑啉的,可以买羟甲唑啉滴鼻剂、色甘萘甲那敏鼻喷雾剂。
药物特点:
西医诊断:药物性鼻炎,肥厚性鼻炎;中医诊断:鼻痓;风寒留滞鼻窍证。
相关阅读:
使用注意:
这里再次强调一下,我说的这些药品,只是限于诸位买不到推荐药品清单上的药品的时候作为备用选择,并且严格按照药品说明书使用。
今天和大家谈一点用药上的思路。
西医的外用鼻炎药大体分为鼻喷激素类和鼻粘膜收缩类。
大家好,我是戴建明医师,希望能给大家一点有用靠谱的医学科普。
糖皮质激素类药物具有强大的抗炎、抗过敏及抗水肿作用,对于多种原因引起的炎症具有较好疗效。目前来说糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物。
如果只是头痛、喉咙痛,没有发烧的话,还可以用塞来昔布、醋氯芬酸、双氯芬酸钠等等非常多的药品。
CT扫描更直观的的看到至中鼻甲以下,已经完全没有了一丝空隙,图中圈起处本应是空腔是黑色影像。这样的鼻腔要是能通气就怪了!
如果有鼻炎病史的,考虑鼻炎发作的,在上述用药的基础上,添加孟鲁司特、鼻喷激素(鼻喷激素是过敏性鼻炎的规范用药,有布地奈德滴鼻剂、曲安奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂等)。
通过鼻腔粘膜的局部收缩缓解鼻炎发作症状,连续使用西药不建议超过5天以上,最长不超过3周。
方选麻黄汤合苍耳子散加减。药用:麻黄 桂枝 苍耳子 辛夷 细辛 白芷 黄芪 升麻 熟地 露蜂房 蜈蚣 石菖蒲 路路通。五剂,日一剂。
除以上药物以外,还有很多其他药物对于过敏性鼻炎具有治疗作用,如以孟鲁司特为代表的白三烯受体拮抗剂;鼻腔盐水冲洗剂,用40℃生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗,对清洁鼻腔、清除鼻内过敏原均有裨益;花粉阻隔剂涂布于鼻前庭而形成保护膜,起到减少、阻隔过敏原、减轻症状的作用;还有一些中成药亦可治疗过敏性鼻炎,如通窍鼻炎颗粒、玉屏风散等。
除了使用药物进行治疗以外,过敏性鼻炎患者在日常生活中也要多多注意,才能控制症状,摆脱困扰,提高生活质量。
针灸选穴:上迎香,四白,印堂,风池,合谷;药棒穴位按摩取穴同;中药膏贴敷大椎,肺俞、脾俞、肾俞。每日一次。
代表药物:滴通鼻炎水喷雾剂、复方熊胆通鼻喷雾剂、鼻炎通喷雾剂。
再说明一下,为什么我这个清单类似于连花清瘟等中成药非常少,主要是中成药是需要辩证使用的,各级各类的医疗机构医务人员里,能准确进行辨证论治的也不多,更不用提普通老百姓了,所以用药清单上的各类中成药,大家能买到金花清感考虑、连花清瘟考虑、宣肺败毒考虑、疏风解毒胶囊、清咽滴丸、银翘解毒考虑、双黄连考虑、金银花口服液、小儿柴桂退热颗粒或者其他中成药的等,都很好都可以选择,建议选一种就可以,避免到时候手忙脚乱不知道怎么用。
(图片来源于人民日报)
鼻用减充血制剂直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用,从而减轻炎症所致的充血和水肿。
前语:鼻喷剂是很多鼻炎患者最常用到的药物剂型,没有之一。鼻喷剂一般有糖皮质激素类:布地奈德,倍氯米松,氟替卡松,糠酸莫米松等;肾上腺受体激动剂(减充血剂):麻黄碱,赛洛唑啉、羟甲唑啉、萘甲唑啉等中含有各种唑啉的;抗过敏类:色甘酸钠、氮卓斯汀、左卡巴斯汀、西替利嗪、酮替芬等;还有一些复方制剂一般是血管收缩剂联合抗过敏类,如色甘萘甲那敏鼻喷雾剂。其中减充血剂是引起药物性鼻炎的最常见因素,此类药物因为可以快速而强效的减轻鼻腔粘膜的充血、水肿,对于多种类型的鼻炎所引起的鼻塞症状可快速缓解,甚至可立竿见影。这就导致了一些鼻炎患者将减充血剂作为了出现鼻塞时的第一选择,甚至一些基层门诊、诊所也常常向鼻炎患者开具此类药物。随着使用减充血剂时间的延长,用量的增加,之后出现的就是鼻塞的日渐加重,效果越来越差,甚至由之前的间歇性鼻塞渐渐变为了持续性的严重鼻塞。
第二天做治疗时即兴奋的说鼻子能通点气了,四天后晚上已可入睡,这是令她万万没想到的,说:其实她以前是不相信中医的,这次真是病急乱投医,原本是想着来我们医院做手术的,想着把鼻子里面一切,只要能通气就行。
结语:最后,减充血剂应用一定要慎重,严禁避免滥用。应用此类药品时一定要在专业医生的指导下严格辨别适应症,连续使用不可超过一周,一般使用五天即停药三天,使用最长不要超过10天。一旦出现药物性鼻炎症状时,一定要及时停药,并也不妨试试中医治疗,会带给你意想不到的效果。
附:鼻喷剂使用法:第一次喷药前上下摇动药瓶,然后同时上下按压瓶颈和瓶底,直至能顺利喷出药雾。以后每次使用前均需将药液摇匀,将喷嘴伸入前鼻孔对准鼻腔外侧壁(或用右手喷左侧,用左手喷右侧),趁吸气时将药液喷出。剂量及次数参照每个药物的使用说明书。另注意每次喷药前宜将鼻腔分泌物擤出,以利药液与黏膜更好的接触。