在美国发生过这样一个案例,一位中年人有30年的烟龄,在45岁那年被确诊为肺腺癌晚期,双肺几乎都被肿瘤侵占,除了肺部以外还有20多处的转移病灶。
这种情况下已经无法进行手术治疗,为了保命他在医生的建议下进行了化疗、靶向药物以及PD-1等多种治疗方案,然而效果均不理想,病情依旧快速的进展。之后,他在主治医师的建议下进行了全基因组测序,发现体内存在SQSTM1-NTRK1罕见突变。而美国当时正好有针对这个突变的新药——恩曲替尼在进行临床试验,他顺利进入了实验组开始服药。
双靶治疗
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2022年共新增了111个药品,药品平均降价60.1%,最高降价超90%,有23种进入医保的抗癌药中,有14款药物是首次纳入医保,覆盖范围颇广,降价力度也很大。
一、靶向药物是什么?
二、靶向药物有哪些种类?
三、毫无缺点吗?
首先,许多靶向药物只对特定类型的癌症有效,因此它们不能广泛应用于各种癌症类型。
其次,一些患者在接受靶向药物治疗后可能会出现耐药性,这意味着药物对肿瘤细胞的作用会逐渐减弱或完全失效,导致治疗效果下降。
总的来说,靶向药物是癌症治疗的重要手段之一,尽管它们存在一些缺点和限制,但随着研究的深入和技术的进步,未来有望开发出更加高效、特异性、耐药性强的靶向药物。
免疫治疗药物
胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌
RAF、KIT、RET、PDGFR、VEGFR1和TIE2
胆管癌的发病与肝硬化、肝胆管结石、乙肝、丙肝、先天性胆管囊肿、原发性硬化性胆囊炎、自身免疫性胆管炎、血吸虫病等疾病有密切关系,有这类疾病的患者要有意识地定期筛查胆管癌,以预防胆管癌发生。
靶向药
阿帕他胺
(1)瑞维鲁胺片
抗体-药物偶联物口服mTOR 抑制剂
2022年-2023年12月31日医保协议
大家都知道,恶性肿瘤是威胁人类健康的三大杀手之一,因此抗肿瘤药物也一直是医学界研究的热点。随着对恶性肿瘤发生发展的深入研究,近年来抗肿瘤治疗的主要手段也从传统的放化疗转移至靶向治疗和免疫治疗。其中,程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂便是免疫治疗的主要药物,在抗肿瘤治疗中的地位越来越高。
其中的罪魁祸首就是PD-1和PD-L1的相互作用,它们可以帮助肿瘤细胞逃过身体里免疫细胞的追杀,使得肿瘤细胞在身体中肆意生长,这种现象就是肿瘤免疫逃逸。而且PD-1在多种恶性肿瘤中都有高水平表达,因此抑制PD-1,复苏身体的免疫系统,就成为了最新的抗肿瘤治疗热点。
1.复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤
2.食管鳞状细胞癌
采用传统的手术、放化疗等手段治疗食管鳞状细胞癌患者的5年生存率仅为30%-40%。一项Ib期试验纳入了20例新诊断的局部晚期食管鳞状细胞癌患者(不能耐受同步放化疗或拒绝化疗)结果显示,卡瑞利珠单抗联合放疗疗效明显,完全缓解和部分缓解比例达到11.1%和72.2%,因此卡瑞利珠单抗对部分晚期食管鳞状细胞癌具有良好的抗肿瘤活性和安全性。
3.肝细胞癌
有研究采用卡瑞利珠单抗单药治疗晚期经治肝癌患者,结果显示客观缓解率为14.7%,所有患者疾病控制率为44.2%,6个月生存率为74.4%,12个月生存率55.9%,因此卡瑞利珠单抗对晚期肝癌同样具有良好的抗肿瘤活性。
4.非鳞状非小细胞肺癌
在治疗非鳞状非小细胞肺癌方面同样具有良好的效果,一项卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗非鳞状非小细胞肺癌的研究结果显示,总有效率和疾病控制率分别为41.2%和94.1%。
[1]佘明金.卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤的临床研究进展[J].癌症进展,2020,18(9):865-890.
看到这些明显的好转,戚先生和家人自然非常开心,同时,他们为了进一步验证这些表象背后的改变,又去医院做了一系列检查:生化学指标、凝血功能、反应合成功能、影像学检查、肝脏硬度测定......能做的检查,在家人不吝花费的支持下,戚先生几乎做了一个遍,而所有指标都说着一个事实——戚先生的肝硬化,已大幅度好转。
经详细询问病史,该患者听从某位大神的偏方,曾口服土三七调理身体。
肝癌患者按照医嘱服药,斑蝥500克,陈皮500克,糯米5000克。将糯米洗净干净,沥干,加入斑蝥后置锅内用微火炒至焦黄,拣去斑蝥,糯米研碎,另将陈皮研粉,混合均匀。
马来酸吡咯替尼片,适用于HER-2阳性转移性乳腺癌患者,能满足HER-2阳性晚期乳腺癌患者迫切的临床需求。
进行药物治疗的时候,患者并不一定就在医院,因此也就要根据医生的医嘱来准备药物,并且要保证药物的量。因为治疗癌症是需要严谨用药的,这样才能在上面癌细胞的情况下减少对身体的损伤。所以在进行治疗之前,患者就要准备好足够的药物,并且确定给药时间,这样才能很好的消除症状。
癌症是非常复杂的一种疾病,单纯的靠药物很难进行控制,而且药物还存在巨大的副作用,因此患者在使用药物的时候就一定要加强注意。尤其是在家庭中进行使用的时候,没有医生和护士的观察,也就需要患者自身加强警惕。
克唑替尼
通用名:Nivolumab(纳武单抗)+Ipilimumab(伊匹单抗)
达诺瑞韦钠片是具有自主知识产权的国产首个抗HCV口服制剂,适用于与其他药物联合使用、治疗初治的非肝硬化的基因1型慢性丙型肝炎。这种药大大降低了用药成本,满足HCV患者用药可及性。