淋巴瘤脑转移能活多久(淋巴癌症早期能治吗)

“医生，口腔癌转移了，还能活多久？”李先生一想到自己查出了口腔癌就心如死灰，而且已经转移的情况更是让他难以接受。8个月前，他只是舌部有些疼痛不适感，没放在心上。后来越来越严重，并且出现了舌体活动受限，吐字不清、进食吞咽困难的情况，更加让李先生心慌的是，出现了双侧颈淋巴结肿大。

到医院检查，情况不乐观，医生初步推断是舌癌晚期，并且伴有口底、双侧颈淋巴结广泛转移。最后的病理活检结果也像是宣判了“死刑”一样，重重地砸在李先生的心上。
口腔癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤，它包括舌癌、口底癌、牙龈癌等，值得注意的是，口腔癌发展到一定的阶段可能会出现转移。口腔癌的转移主要分为局部颈部的淋巴结转移以及远处转移。出现了局部的淋巴结转移，还需要根据具体的转移淋巴的数目、转移的方式而有所区分。

全脑放疗、立体定向放疗各有适应症

手术

脑转移瘤常见的原发肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、肾癌和黑色素瘤等,肺癌、乳腺癌这两类胸部肿瘤占了大部分。陈鸿仁介绍,30%-40%的EFFR、ALK的肺癌病人会发生脑转移,他们适用靶向药物。现在越来越多学者关注靶向药物在非小细胞肺癌脑转移患者中的治疗作用,它们能有一定比例透过血脑屏障,对于非小细胞肺癌的脑转移有治疗作用,可用于EGFR突变的人。

鼻咽癌的 5 年生存率较其他类型的恶性肿瘤患者高，但其中也不乏治疗失败的患者，局部/区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。

然而,并不是以立体定向放疗取代全脑放疗。“虽然全脑放疗的适应症逐渐变窄,但仍占据重要位置。”刘雅洁表示,单发的脑转移瘤,术后放疗可以带来生存获益;术后全脑放疗与局部放疗没有明显的生存差别。

既然已经出现了乳腺癌复发转移，就不能怨天尤人，要面对现实。复发转移虽然严重，但并非“世界末日”，愈乐观，治疗效果愈好，甚至可以创造医学奇迹。具体该怎么做，需要注意一些方法。

放疗

从早期癌细胞发展到癌症肿块所需要的时间，也得要根据肿瘤的类型、和分化程度、肿瘤部位、基因谱等而定。一些惰性癌，如滤泡淋巴瘤、粘液相关淋巴瘤、甲状腺癌乳头状癌、皮肤基底细胞癌、老年前裂腺癌等发展较慢。而绒毛膜上皮癌、淋巴母细胞瘤、小细胞肺癌、胰腺癌等发展就非常迅速。

通常来说，口腔癌转移到颈部的预后比转移到远处的预后要好上很多，而进行口腔癌手术的时候，常规也需要进行颈部淋巴结的切除。如果口腔癌出现远处转移，则可能需要进行一些放疗、化疗、或者生物分子靶向治疗。

霍奇金病临床上也叫淋巴网状细胞肉瘤，表现为不规则发热，也是女性容易出现的特殊淋巴结问题。引起淋巴网状肉瘤后，女性不仅浅表淋巴结肿大，而且长期有发热症状，早期易与其他疾病混淆。

如果发现自己存在上述这些情况，要比一般人更警惕淋巴瘤，密切关注自身是否出现相关异常表现，以便于可以及时发现与诊治。

肺癌脑转移就没救了吗？医生告诉你真相

颅内恶性肿瘤患者的生存期与肿瘤恶性程度、肿瘤体积大小、部位，是否合并严重的颅内压增高、脑疝、脑水肿等因素有关。对于体积较为巨大，合并严重的瘤周水肿、已经引起明显颅内压增高甚至脑疝的颅内恶性肿瘤，患者生存期仅为数天或者1-2周。对于没有经过任何治疗的胶质母细胞瘤患者，平均生存期一般不会超过3个月。对于脑转移瘤患者，如果没有进行合理的治疗，平均生存期一般也不会超过3个月。如果进行合理的手术、放疗、化疗乃至靶向治疗和生物治疗，就能明显延长恶性肿瘤的生存期，这类经过全面综合治疗的恶性肿瘤患者，生存期可以达到数年之久。

但手术也是不可少的一项治疗，它可帮助我们取活检病理确诊，帮助医生分型，为制定后续治疗方案提供方向。

此外，加强锻炼，提升免疫力；尽可能避免不必要的辐射；避免接触致癌化学物质；定期筛查，发现异常，及时治疗。

另外,刘雅洁称,与手术相比,立体定向放疗最适合单发脑转移瘤,可达到与手术治疗相当的控制率,并可适用于多达10个脑转移瘤的治疗。

癌症脑转移后究竟还能活多久？还记得2年前一则火爆全球的新闻报道吗？美国前总统卡特因患恶性黑色素瘤、伴有脑转移、肝转移，在医生的规范治疗下，2015年12月医生经全面检查、评估认定所有转移肿瘤神奇消失，卡特高兴的表示“我脑部的癌细胞已经消失不见了”，卡特总统被用了什么方案？就是手术+放疗+ PD-1抑制剂，手术、放疗大家都不陌生，PD-1抑制剂作为新名词一时火爆全球肿瘤学界，这种主要用于治疗黑素瘤的药物开始强势崛起，在肺癌、肾癌、膀胱癌等肿瘤方面效果较好，但并不是解决所有癌症的“万能药”。2015年一项大样本研究显示经系统治疗的脑转移瘤，中位生存时间为4~8个月；然而,局限性全身病灶和1~3处脑转移患者进行局部治疗后生存期可延长至数年以上。未经治疗的左侧脑转移灶可引起进行性神经病变导致快速昏迷和死亡，中位生存时间仅仅有个把月左右。所以，脑转移瘤存活时间的长短主要与癌症种类、治疗方法有关。

肿瘤脑转移的常见表现有哪些呢？ 转移早期或者病灶较小往往症状多隐匿,或者不明确，不容易被觉察，也有的患者被表现为脑出血，原因是转移病灶急性出血，一定不要当做普通的脑溢血。1.头痛和精神状态改变,最为常见，其他主要是颅内压增高症状,例如出现视盘水肿、恶心和呕吐；2.偏瘫,视野缺损和失语症；3.癫痫，大约20%患者可出现癫痫。头颅磁共振检查或者颅脑CT是诊断脑转移瘤的首选方法。CT只能作为无法进行MRI检查的患者的替代手段。大部分转移性肿瘤在输注造影剂后岀现强化，所有患者都应该进行增强和非增强的影像学检查。

出现脑转移如何治疗？不同来源的恶性肿瘤治疗方法完全不同，但总体上来说，脑转移患者的治疗目的在于减轻神经症状，延长生存期。放射治疗是脑转移瘤的最常见治疗方法，这是脑转移患者的标准治疗方法,照射部位通常包括全脑,剂量范围在2000~40006Gy,常采用低剂量多次分割照射。手术治疗可以明显提高单发脑转移患者的生存期，当然需要配合全身治疗，控制原发灶，手术治疗者的中位生存期可达到1年左右，有10%的患者的生存期可达3年以上，一些高精度的放射疗法也可取代手术治疗。除过放疗、手术治疗之外，化疗也是主要的治疗方法，譬如小细胞肺癌脑转移、乳腺癌脑转移、淋巴瘤的颅内转移对化疗敏感，化疗方案的制订基于原发病的类型和患者的既往治疗方案而定，细胞毒性药物是脑转移瘤化疗的主要可用药物，用于脑胶质瘤和恶性黑色素瘤的治疗药物替莫唑胺，能通过血脑屏障，也是脑转移瘤的重要选择。最后，靶向药物治疗时代，对于存在敏感基因突变的的恶性肿瘤合并脑转移靶向药物也是非常好的选择，奥希替尼治疗T790M阳性脑转移NSCLC患者，显著优于化疗。

用药

癌转移