癌症止痛药哪个效果最好(癌症止疼药有哪几种)

癌症是一个会威胁到我们生命的疾病，患上癌症之后会给患者的身心都带来巨大的伤害，在癌症发作的时候，会有非常强的疼痛感。在癌症疼痛的时候可以使用止痛药吗？我们一起就这个问题了解下。

癌症疼痛可以用止痛药吗？答案是可以的，就是在用药的时候要遵循以下的原则：

在服用止痛要的时候需要先从创伤小剂量方案简单的药物开始，先从口服药开始，如果病情不允许口服的话再考虑皮下给药，而在服药的时候要尽量减少安慰剂的使用。

面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。

癌症引发的疼痛有哪几种？

而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况，医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类：

治疗癌痛的止痛药并非普通的止痛药，所以不能“疼了就吃”。药物有不同的剂型，不同的止痛药药效持续时间也不一样。如：如阿司匹林只有3-6个小时，吗啡是12小时，一般药物的起效时间比较长，所以患者需要在发作之前就开始服药。

患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法，日剂量每天减少10%~25%，同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状，如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少，递减的百分比梯度建议减小，递减的频率减慢，以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量，继续服用2天后即可停药。

手掌大小的镇痛泵植入体内

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这其实涉及到癌痛的处理问题。癌痛，就是癌症相关的疼痛，包括癌症本身引起的疼痛，也包括尽管不是癌症本身引起的疼痛，但由于治疗癌症比如药物导致的疼痛，是这相关疼痛，甚至包括跟癌症完全无关的疼痛，只不过是因为发生在癌症病人身上，所以也归为癌痛，但这种疼痛其实并不能算是真正意义的疼痛，还是要区分来处理，比如癌症病人由于其他疾病引起的疼痛，比如关节炎疼痛，那其实在处理上是和其他人得关节炎是一样的处理。我们这里要说的癌痛主要是指癌症相关的疼痛，也即癌症本身引起的，或癌症治疗手段引起的疼痛。

吉利德康温馨提醒：癌症患者疼痛时，吃药是最直接的止痛方法，但是如果患者不想吃药或者其他原因，可以通过其他方法来止痛，比如：分散注意力，外出散步（身体条件允许）听音乐、看书、看电视、和亲朋好友聊天等来分散注意力，缓解癌痛。还有按摩，家属可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环之外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。

正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果！

这类药物的使用需要医生根据患者不同情况来选择不同品种。

世界疼痛医师协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛科主任倪家骧教授介绍，腹痛可能由胰腺炎、胆囊炎等多种疾病引起，盲目服用止痛药会掩盖症状，延误治疗。

单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴及外周脱羧酶抑制剂合用。应早、中午服用，不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

中山一院麻醉科冯霞教授介绍，癌痛是癌症病人晚期较为常见的一个症状。目前，大多数癌痛可以通过口服镇痛药物得到较好的控制，但仍有一部分患者在口服镇痛药物后疼痛仍控制不佳，或者无法耐受大剂量镇痛药物带来的不良反应，比如恶心、呕吐、便秘，严重的甚至会因为呼吸抑制而导致病人死亡，换句话说，癌症患者可能不是死于癌症本身，是有可能死于大剂量止痛药的不良反应。而对于一些晚期消化道肿瘤患者，他们甚至连水都能喝，止痛药连吃都不能吃。

药物治疗的费用大概是多少呢？医保可以报销吗？

其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术，成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵，将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔，药物通过脑脊液循环与脊髓中的神经受体相结合，从而达到控制疼痛的目的。

放松治疗也能够起到缓解疼痛的作用。通过一些特殊的训练，让患者能够学会用意识控制自己的心理，从而使身体唤醒疼痛的能力降低，在身心放松的时候，心率会减慢，血压会下降，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌量也会减少，从而疼痛感也会有所减轻。在训练的时候要在安静舒适的环境当中进行，而且要听从医生的嘱咐，慢慢地进行练习。

还有乳腺癌治中损伤腋淋巴系统，可能引发手臂肿胀疼痛。如果采用下腹部的放疗，可能出现肠胃道不适或排尿疼痛。

虽然难以给癌痛止痛药下一个最好的定义，但王家双教授认为正确使用适合自己的止痛药能获得最好的效果。

癌症痛治疗的“三阶梯疗法”

除处方止痛药之外，对乙酰氨基酚(又称“扑热息痛”)、布洛芬等非处方止痛药如果过量服用同样会危及健康。美国食品和药品管理局(FDA)曾发布警示，对乙酰氨基酚片剂可能引发肝功能衰竭。

癌症进入中期后，人体会因癌细胞的侵袭发生实质上的组织损伤而导致疼痛（伤害感受性疼痛）以及神经系统受损所导致的异常痛觉传递（神经病理性疼痛）。这两种疼痛在癌症中期患者身上最为常见，例如癌细胞直接浸润或压迫神经根、神经干、神经丛或神经，会导致出现刺痛、麻木痛、烧灼痛等。另外，癌细胞侵犯患者脑组织和脊髓会造成放射痛、偏头痛等，还会伴随有脑功能损伤，如：偏瘫、失语、视觉味觉嗅觉丧失等。

部分止痛药及其作用与机理

癌症疼痛的程度评估。

如果患者忘记按时服用药物，该怎么处理？

如果会出现胃肠道反应，那么则可以适当喝一杯牛奶缓解反应。

王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。

而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况，医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类：

这些止痛药都能在药店和医院买到吗？如果患者行动不便，家属能代开吗？

作为癌痛的病人，如何正确使用止痛药，结果是不一样的。为什么这样说？三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说，最好在用这些止痛药之前，要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下，如果靠自己去买药，一开始比如说用了第三阶梯的药，这样你再用第一阶梯和第二阶的药，效果就不好。效果不好，这时就把治疗的路给堵死了。

1、 药物治疗

2、 放松治疗

3、 心理治疗

4、 分散注意力

5、 皮肤刺激