剑突处按压疼痛(剑突下闷胀感觉被顶着)

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腹痛，相信每个人都会遇到过，但并不是每个人都因此去过医院。那么腹痛都有哪些病呢？哪些必须立马去医院呢。

如果在初次筛查期间食管粘膜上皮严重增加，或者如果有食管炎，则必须积极治疗，同时也要警惕食道癌的发生。

总之，咽部异物感原因很复杂，既有器质性疾病又有功能性病变，常见原因就有：慢性咽喉炎、后鼻孔滴液、咽喉反流综合征、胃食管反流病、食管癌、癔球症等等，涉及五官科、消化内科、心理科等等，而每个患者的情况可能又各不相同，要根据患者的情况具体分析，进行相应检查，找出病因，对因治疗，才能有效。

甲状腺疾病

（1）多伴咳嗽或咳痰。

（1）疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。

急查个腹部超声吧！当然还得验验血。

另外，如果是肢体持重物导致胸痛，比如搬东西所致的胸痛，或者举重物所致的胸痛，可能是心绞痛，是冠心病，需要造影明确，这也需要患者早些到门诊就诊。

造影有可能显示病变区黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱和中断，小溃疡龛影，小充盈缺损，局限性管壁僵硬。出现这些特征提示病变已非很早期，至少为早期浸润癌。

上腹部软，患者依然觉得心下有“充塞感”：大黄黄连泻心汤

现在我就谈谈当年缓解了我胃胀不适的那个方子。

食管胃粘膜异位症是胃粘膜上皮长到了食管粘膜表面，常发生在食管上段靠近咽喉部，在胃镜检查时被发现，临床上并非少见，是一种先天性发育异常。

有一次，病房里收治了一名50岁左右的男性患者，因为2天内发作了2次“心口痛”，心电图又有那么一点儿T波改变，就按“冠心病”收进来了。其实，他在入院前按照冠心病治疗了，可还是“心口痛”。

若患者除了“心下痞”，同时头面有轰热感，心气烦乱不得安定，加黄芩

03心动过速、头晕

在食管或胃内隐血试验中，如果检查结果为阳性，则还应多注意食道癌，同时还要纠正不良饮食习惯，多吃些对胃有益的食物，尽量不要吃辛辣食物。

如果当颈椎不舒服时，咽部异物感症状加重，而当颈部不适好转时，咽部不适感减轻，则很有可能与颈椎病有关。

4⃣️慢性胃炎、胃溃疡等。剑突下疼痛，泛酸，按压感到舒适，可自行口服奥美拉唑或者达喜之类的药看能否缓解。若经常发作，也要去医院。

记得说心绞痛时曾经说过，心脏的神经是内脏神经，缺血时定位是不确切的（）。胆囊和胆道系统呢？也是内脏神经。而且支配胆囊和心脏的神经传到脊髓后，有一段脊髓是共同的。传进去的信号在同一段脊髓里会有交叉。所以，胆绞痛、心绞痛，都可以表现为上腹（心口）痛。

六个月后，又吃了一个疗程的四联疗法，几乎没有效果。

食管活检病理示：

咽炎主要是在作吞咽动作时咽喉部有异物感，进食时却没有；而食道癌是在进食时症状比较明显。

8⃣️异位妊娠（宫外孕）。下腹部疼痛，较重，可伴有阴道流血，多见于年轻女子，需立即就诊，一旦破裂可危及生命。

其它食管疾病，如食管异物、食管良性肿瘤、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等都可以引起咽部异物感。

所谓的心绞痛，需要同时符合以下几点，而不是似是而非或者仅仅符合1-2条：

6⃣️胰腺炎。对于饮酒后出现，腹痛在上腹部，比较强烈的按压后疼痛，抬手时也会疼痛（跟阑尾炎一样的腹膜炎），有时伴有高热，恶心、呕吐，重症胰腺炎甚至出现意识障碍，死亡率达50，需立即去医院。

判断这一切的基础是“腹诊”，所以后面的将结合“腹诊”细谈“半夏泻心汤”的加减变化。

老张至今都无法相信，明明是一个常见的咽炎，怎么就是食道癌呢？

食管胃粘膜异位症及其它食管疾病

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这些症状缺乏特异性，轻微、短暂，间断或反复出现，甚至间隔几月发生一次，进展缓慢，容易与其它消化道疾病混淆，很少引起患者重视。

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有的患者因单纯的后背痛或单纯的肩胛痛就诊，且他们的后背、肩胛疼痛时间不固定，持续时间较长，与活动也没有太大关系，这种情况下大多与冠心病关系不大。

小结：

延髓麻痹、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、环咽肌失弛缓症等神经肌肉疾病都可以影响食管上括约肌的功能引发咽部异物感。

穴位2：内关（简单定位为手掌后纹路上面两寸，位于两根突起的肌腱中间，两寸一般可以用食指、中指、无名指并拢计算，按压时有较强的酸胀感）