癌症患者使用麻醉药品(癌症晚期止疼药有哪些)

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实际上，张婷并不是个例，经历类似痛苦的患者还有很多很多，有些人活下来，有些人已离去……

说到这儿，癌友们应该对常用的镇痛药物有了基本了解了。事实上，不同的镇痛药物在使用过程中也有诸多注意事项，后续小编会整理镇痛药的使用注意事项和癌友们分享，请持续关注我们哦~

因药物毒性或镇痛效果不满意，无法耐受传统疼痛治疗，伴随有恶心、呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留、瘙痒、眩晕等反应，严重到妨碍剂量增加；

根据2018年国家卫生健康委颁布的《癌症疼痛诊疗规范》，癌痛的治疗包括：病因治疗、药物治疗和非药物治疗。

根据WHO的指南，阿片类药物是镇痛治疗中的重要选择。成瘾的特征是为达到“欣快感”而持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物。按医嘱不滥用药，有痛存在时，使用阿片类药物不会成瘾。在专科医师的指导下，规范使用吗啡类药物，药物成瘾的发生率是非常低的。另外，经过规范化的癌痛治疗后，疼痛评分控制在3分以下，且能够持续一周，在专科医师的指导下可逐渐减量。

效果可靠，无封顶效应。伴随的不良反应，患者常可以耐受，可以长期使用。患者在采用PCA泵前已经使用阿片类药物，而且止痛效果多不满意，而改用PCA泵后，仍可以明显提高止痛效果，但有耐药的现象，常需要增加药物浓度，以改善止痛效果。

抗抑郁药在神经病理性疼痛和癌痛的治疗中都具有重要作用。临床常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药（如阿米替林、多塞平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林等）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀等）。

癌痛的分类：

简要病史:2009年9月出现胸背疼痛,纳差乏力,考虑肋软骨炎, 在骨科予相应治疗无效。11月行胸部CT检查发现胸腰椎体、锁骨 及骼骨融骨性破坏。11月28日行左锁骨上淋巴结活检术，术后病理 示:左锁骨淋巴结转移性低分化腺癌。ECT及PET-CT检查示:多处 骨转移。后在外院行TXT+DDP化疗2周期，以及89sr(锹)内照射 治疗，后服用吗啡缓释片30 mg ql2ho 2010年2月初出现头痛和复 视，头颅MR示垂体不规则增大,视交叉受压。赴外院行y刀治疗后 返院。

适用于疼痛程度较重，并间接性加重，全身多处疼痛的患者。从理论上讲，此方法最符合患者疼痛治疗要求。通过调整给药浓度，患者均获得满意的止痛效果。

麻醉类型：全身麻醉

就这样，胃炎被我拖了十几年。

止痛药物加减调整经过

非甾体抗炎药（NSAIDs）

①尽量口服给药，相对更安全，更不易产生依赖。

对乙酰氨基酚

6・止痛药物治疗

——主要应对骨转移引起的疼痛

数据显示，我国胃癌的发病数占全世界的44%，死亡数占全世界的50%，全世界每年100多万新确诊的胃癌患者中，有约50万在我国。

4月14日 1 全部口服药物停用 0

肿瘤浸润生长可诱导前列腺素合成酶活性增加，产生大量的前列腺素，从而导致患者疼痛。

擅长：消化道肿瘤, 肺癌, 泌尿系统肿瘤

适用于病情稳定，长期使用PCA泵的患者。

个体化给药

综合地运用了化放疗、核素治疗、甘露醇激素治疗、双麟酸盐治 疗,合理及时地调整吗啡类药物的剂量，并适时加用卡马西平消炎 痛，引进中医药的汤剂口服和外用膏贴,配合心理安慰开导的干预措 施。在抑酸、抗炎、镇咳等对症治疗配合下，使得患者复合多发性疼 痛得到良好的控制。

主诉:胸背疼痛3月。

面对如此庞大的数据，我们一定要提高警惕，了解胃癌的常见知识。：

癌痛会摧毁患者的信心，让他们陷入焦虑、抑郁中，还会消耗体力，使免疫力急剧下降，严重影响治疗效果，可谓是伤心又伤身。

③按时给药，维持稳定、有效的血药浓度。

编校丨冯熙雯

疼痛是癌症患者的最常见的症状，癌症初诊时，约 25%患者伴有疼痛症状，抗癌治疗期约 35%患者伴有疼痛，晚期癌症疼痛发生率上升至 75%。疼痛也是癌症患者最恐惧的症状之一，疼痛会严重影响患者的情绪、睡眠、生活、活动能力、与家人及朋友的关系，严重干扰患者的生活质量。癌症疼痛治疗不当的现象普遍存在，为合理的止痛治疗，WHO 制定了癌症三阶梯止痛治疗原则。WHO 癌痛三阶梯止痛治疗方案的基础是：用药方法的“阶梯”概念，并同时遵循 5 项基本原则：

一、口服用药

二、按阶梯用药

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药（以吗啡为代表），并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。

三、按时用药

四、个体化给药

五、注意具体细节