肺癌晚期,在很多人心里面就是“死刑”,特别是那些已经出现了多处转移的患者来说,他们总觉得自己没有多少活头,治不治疗也没用了,还不如回家。但是,随着医疗时代的进步及发展,靶向治疗、免疫治疗以及新型药物的研发及运用,让越来越多的晚期肺癌患者长期生存变成可能,甚至跨过了五年、十年的大关。
肺癌晚期存活时间主要取决于肿瘤转移情况、自身身体状况,以及肿瘤是否进行规范治疗。如晚期小细胞肺癌患者,中位生存期一般为6-12个月。晚期非小细胞肺癌患者,3年生存率在5%左右,而5年生存率1%左右。经过积极治疗后,如综合化疗、放疗、免疫治疗以及靶向治疗,生存期可明显延长,目前5年生存率可达到20%。 在精准医学时代,肿瘤治疗也需要联合抱团取暖,打好“组合拳”,才能克服难关,提高疗效,延长患者的生命周期。
任何疾病都是因为抵抗力和免疫力下降失衡导致的,肺癌也不例外。
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晚期肺癌病人血液处于高凝状态,容易出现血栓形成,当血栓或癌栓脱落到重要脏器,会引起心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等,临床上就遇到过化疗病人突发心肌梗塞而死亡。
肿瘤附在支气管会引起阵发性、刺激性的干咳,一般止咳药难以控制,如果肿瘤在小支气管,会因咳嗽症状不明显而被人忽略。随着病情发展,咳嗽会加重、频繁,或有夜咳的表现。
当铀元素在土壤、岩石和水中分解时,就会释放出氡这种放射性气体,它会向上钻出地面并进入空气。室外环境中的氡水平通常是安全的,但当氡被困在房屋或建筑物中时,就会累积达到危险浓度。
早期肺癌的症状,其实和肺癌发生的类型,包括生长部位,以及病变的大小,包括生长速度都有密切关联。
尽量保持心情愉快、心胸开阔,不要为一些小事生闷气。
肺结节大部分是良性
其中,咳嗽的症状是最为普遍的,因为肺癌的出现就引起了支气管的异变,它就表现在不自觉受到外界刺激引发咳嗽,而且难以控制,对于有抽烟习惯和患上慢性支气管炎的患者来说,咳嗽的情况会越来越严重。
所以对于晚期肺癌,我们不能放弃治疗,不要去过度焦虑自己还能活多久,我们目前需要做的是:
下图是另一位47岁男子,因面部浮肿发现肺腺癌晚期,纵隔淋巴结转移,像一块坚硬的石头把上腔静脉压扁了,并且有些癌细胞还钻到静脉壁内形成瘤栓,造成面部水肿:
饮食要低盐低脂高蛋白,少吃油炸、烧烤等食物,多吃营养丰富的蔬果,多喝水,保持正常体重。
这位病人抽烟喝酒都很凶,经常咳嗽,肝功也不好(酒精肝),所以平时身体有点咳嗽、胸疼症状根本不重视。
喉返神经左右各有一条(下图黄线,从迷走神经分支而来),是咽喉部的主要运动神经,功能是支配喉部肌肉,神经损伤会造成喉部肌肉功能障碍,出现声音嘶哑。
我们的心脏向全身发送动脉血液,给细胞提供营养,之后通过各级小静脉回收静脉血液返回心脏。
室内可以安装空气净化器,平时多吃一些润肺的水果和蔬菜。
做好6件事防肺癌
他尝试性做了几次化疗,效果极好,8个月后回来复查肿瘤明显缩小,脸部浮肿也消退了。过几天应该又到3个月了,期待他实现长时间带瘤生存。
一位81岁的老年男性患者被送进了抢救室。病情极其危重,严重的呼吸、多脏器功能衰竭。事实上,这是一位肺癌晚期的患者。面对这样的患者,首先应该解决的自然是要改善氧合,解决缺氧的问题,否则一切抢救都是白费功夫。
要想让自己远离肺癌,首先要远离烟草,因为吸烟对肺的危害比较大,在烟草当中所含的有害物质会诱发肺癌,比如香烟当中所含的尼古丁,就是诱发肺癌的元凶,要想让自己远离肺癌,首先要远离吸烟,而且也不能吸二手烟,这样才可以更好的预防肺癌的出现。
居住在空气污染水平较高的地方,如总是交通拥堵的道路附近,可能会增加患肺癌的风险。
5. 暴露于其他致癌物
以下症状要特别注意:
3、锻炼提高免疫力
1.X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层(CT)、磁共振(MRI)、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力,因而被迅速推广使用。较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵进可见肋骨破坏。
2.纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%~80%,通过光学纤维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级(一般达4~5级)支气管口的改变如肿物、狭窄、溃疡等,并进行涂刷细胞学,咬取活检,局部灌洗等。这种检查,一般比较完全,也有报告9%~29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事,最好避免活检创伤。
3.磁共振成像(MRI) 是新于CT的影像诊断技术,在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,它无需造影剂,借助于流空现象,能良好地显示出大血管的解剖,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2,切除有困难,如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示。
4.正电子计算机体层(PET) 应用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率,但是在纵隔内肉芽肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这些病例需经细胞学或活检证实。但是无疑PET能够使术前定期更为精确。
每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸,同时缓缓抬起双臂,然后咳嗽,使气流从口、鼻喷出,咳出痰液。
当肿瘤或者淋巴结破坏了上腔静脉通道,造成管腔狭窄,如上图绿箭头所示,颜面部和双上肢的静脉血液无法顺利返回心脏,就会造成水肿。而颜面部软组织比较疏松,尤其是眼睑部,比上肢更明显,所以水肿最先见到的部位就是颜面部尤其是眼皮。
香烟中的致癌物质损害肺部健康,容易导致肺部病变,所以及时戒烟和防止被动吸烟,可以降低肺癌发病率。
肺癌脑转移病人当病灶逐渐增大,会出现脑水肿,颅内压增高甚至脑疝,病人会出现严重头痛、呕吐,重要部位的转移灶会引发继发性癫痫,病人抽搐昏迷而危及生命。
建议进行肺癌早期筛查
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