武汉江夏电视台的记者金良珠,在2013年的时候被查出是肝癌中晚期,之后在2016年的八月份做了肝移植手术,然而到当年十一月底,还是因癌症发作而去世,年仅37岁。
每年的7月28日是“世界肝炎日”,这个日子的设立告诉我们两件事:一是我国是肝炎大国,二是,留心肝炎与肝癌的关系。
终有一日,不幸降临,老杨被确诊了肝癌及肝硬化。而且,由于老杨之前执意不去医院进行体检,确诊时肝癌和肝硬化都已经到达晚期,十分严重,根本没有手术根治的机会。
肝癌晚期腹水怎么治疗首先就一般治疗,通常采用抽腹水治疗。是排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱,诱发肝昏迷等严重后果。因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压。
肝癌
肝病的解毒能力差,当消化道出血后会引起血氨水平升高,导致中枢昏迷。
恶性腹水的患者大部分存在血容量不足、营养水平差、电解质紊乱等,也常伴有低蛋白血症。此时应给予低钠、高蛋白、易消化的饮食,必要时可听从医生建议采用静脉营养支持;即从静脉注入白蛋白等,使血液胶体渗透压升高,血液再度“黏稠”,从而阻止液体从腹膜与脏器血管中渗出,进而减少腹水的产生。
如患者肝功能已经下降,吃进去的食物没有办法很好的吸收转化成白蛋白,需要购买人血白蛋白输注进去,提高血管里面白蛋白的含量,能够把腹水慢慢吸收进血管里面,排出体外。
当病人出现肝腹水时,还会出现腹部静脉曲张的症状。此时,主要是由于患者的肝硬化和门脉高压。同时,患者的肝门静脉、下腔静脉或肝静脉出现梗阻问题。当患者出现腹水伴肝肿大或肝萎缩这两种症状时。一般来说,在一些酒精性肝硬化患者中,这类患者表现为肝脏肿大,但在疾病晚期,肝脏会萎缩;
胃癌晚期患者在临终前的一个月常见症状有上腹部疼痛、食欲不振、恶心呕吐等,胃癌患者会出现体重下降,到了最后大部分患者看上去就像皮包骨,最后各个器官衰竭而亡。
温馨提示
肝癌确诊后还能活多久?
影响肝癌晚期患者寿命的因素有很多,要清楚临死前的一些征兆。那么,肝癌晚期患者临死前有什么症状?
那最后我们来说一下从腹水到去世这中间需要多长时间呢?
比如:大量呕血便血、大量放腹水或利尿治疗。
出现肝腹水后患者也不用太过担心,大部分肝硬化腹水是能够彻底把腹水消退,特别是第一次出现肝硬化腹水,腹水消退还是比较容易的。如果第二次、第三次、第四次出现腹水,一次比一次腹水消退困难一些。轻微的肝硬化腹水是可以控制好的,但是比较严重的肝硬化腹水,比如已经处于肝硬化失代偿期比较大量的腹水,这个只能控制,无法完全根治。
1、定期去医院做检查,针对性调整治疗方案。药物和生活调理相结合,合理服用相关药物增加尿液排出量控制情况,避免情况发展严重。在家监测,通过自己的饮水量、排尿量来看,在同样喝水的情况下,每天排尿量是否减少,若是少,就说明体内有积液。还可以测一下体重,每天在同一时间测量体重,是增加还是减少,若是体重增加,要警惕肝腹水再次来袭。
2、生活方面,在饮食上多注重,少吃高脂肪、重口味、刺激食物,应该多补充高蛋白、高维生素、高碳水化合物食物,可以保护肝细胞,减轻肝脏负担,就能避免问题发展严重。可以吃一些利尿、消肿的食物,如芹菜、苦瓜、冬瓜等,里面含有的维生素、纤维素丰富,食用之后,能够提高身体的代谢力,促进废弃物的排出,减轻肝脏的负担。
3、睡眠上要有规律的作息时间,保证每天睡眠充足,不要熬夜。
4、再配合运动,身体代谢能力,血液循环,免疫力都会有所改善,肝脏负担变轻,肝脏就能保持好的状态。日常要注意适当参加一些温和的运动,散步、打太极等,都可以锻炼身体,血液循环加快,代谢水平提高,在一定程度上可以提高免疫力,肝脏也会得到调理,能力提高,肝腹水出现的几率就会降低。
很多晚期癌症患者会想,自己已经没有多少时间了,于是自暴自弃,没有食欲,不愿意吃饭。
虽然肝癌是一种病症的统称,但是肝癌和肝癌之间,还是不能一概而论的。例如肝细胞癌,肝内胆管癌等,都属于不同的肝癌种类。因为种类不同,所以他们的肿瘤病灶,转移的风险概率,以及治疗方式,自然也是不同的。
1、腹腔积液:最常见的为腹部膨隆、腹胀,早期可能认为出现消化功能不良,但腹腔膨隆明显,且腹部可闻及振水音,则提示腹腔有明显积液;
2、消化道症状:部分患者合并胃肠消化功能不良,从而出现消化道相关症状,如腹泻、厌油、恶心、呕吐等;
3、低白蛋白血症:严重腹水患者通常还会合并低白蛋白血症,也易出现双下肢浮肿,刚开始时以踝部水肿为主,而严重情况下会逐步向上蔓延;
4、腹壁静脉曲张:部分患者合并腹壁静脉曲张,严重时可能会出现少尿、无尿,主要是由于腹水量过多,导致有效循环血量下降,从而出现无尿、少尿的症状;
5、肾功能不全:如果腹水严重,腹腔压力上升,还会导致肾供血不足,从而出现肾功能不全,导致全身水肿;
6、肝性脑病:严重腹水可能会导致患者合并肝性脑病,从而出现嗜睡、昏迷等症状;
7、肝肺综合征:患者会出现气促、呼吸困难。严重腹水也会向上压迫肺部,导致呼吸困难,同时严重腹水有时也会合并胸水出现,均需要进一步处理。
治疗:1、点滴白蛋白,腹水的产生大部分都是因为肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压下降导致,所以输注白蛋白有利于腹水的消退。2、使用利尿剂,利尿剂可以加快水液代谢,加快腹水的消退。3、必要时可以用抗生素,建议做腹水穿刺看腹水是否有合并感染,如果伴有感染一定要用抗生素治疗,可以减少炎性渗出。4、可以用改善肾循环的药物,某些腹水量较大时可以压迫肾小球入球小动脉,影响肾脏微循环,可以用改善肾血循环的方法促进尿液增多,加快腹水排泄
调理:1、注意饮食。肝腹水患者平时饮食要清淡一些,不要吃过咸的食物,以及花生瓜子等坚硬的食物。以免伤害消化道,诱发消化道出血。肝腹水患者平时还要注意不能暴饮暴食,应当少吃多餐。酒精会对肝脏产生毒害作用,因此患者平时不要喝酒。
2、注意休息。肝腹水患者平时一定要保持良好的生活方式,每天尽量早点上床睡觉。患者可以做一些力所能及的家务和工作,但是不能劳累过度,以免导致身体的免疫力降低,加重症状。一旦发现症状有所加重,就需要卧床休息,并且积极治疗。
3、注意精神养护。像精神过度紧张,愤怒与忧愁等情绪,都会损伤肝脏。俗话说怒伤肝,因此愤怒的情绪对肝脏的伤害尤其大,因此大家平时要学会控制和调节自己的情绪,平时尽量不要生气,遇到问题要心平气和的解决,这样才能使肝脏得以调养,让肝腹水能慢慢恢复。
4、避免乱用药。许多肝腹水患者为了使疾病能够更快的恢复,都会服用很多保养肝脏的药物,乱用药只会加重肝脏负担,对肝腹水的恢复是非常不利的。
5、利尿速度不能太快。在治疗肝腹水的时候,利尿速度不能太快,以免诱发肝昏迷,肝肾综合症。利尿治疗以每个星期减轻体重不超过2千克为宜。
缓解腹水引起的症状、提高患者的生活质量及延长寿命仍然是治疗目的。
谈到肝腹水的出现,大家心里都会一沉,都知道这三个字的意义。肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损,使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝腹水的出现标志着肝癌已经到了晚期,病人的各项体征都开始变坏,生活质量也逐渐下降,生存的期望也开始渺茫起来。肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。肝癌晚期腹水怎么治疗,是一个非常重大的事情,是肝癌晚期病人的生命之线。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦,而且严重者会威胁到患者的生命。
另外,出现肝癌腹水的患者应该尽量少喝水,少吃盐,可帮助减少腹水的产生。控制摄盐量和摄水量是肝癌晚期腹水怎么治疗的方法中十分重要的一点。目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。此外,住院的患者也必须尽可能少的补液,有腹水的患者日补液量最好不超过500毫升。腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一,但是这并不代表肝癌腹水患者就可以放弃治疗,只要患者积极配合合理有效治疗的话,是完全可以战胜肝癌的!