彩超能查出子宫内膜癌吗(彩超能查出宫外孕吗)

相似的病症，截然不同的结局，两名患者用亲身经历印证了“早诊早治”的重要性。

56岁的余某（化名）绝经6年，绝经后阴道反复、间断性地少量出血长达4年多。她曾多次到医院进行妇科检查，显示宫颈光滑、宫体饱满、无压痛，且常规、凝血功能、甲状腺功能也都正常。

4

3

由于此前每次出血余某都拒绝进一步检查，导致没能早诊早治，余某在接受了广泛全子宫双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术后，还需要承受漫长的放疗带来的各种副作用，身心都受到很大创伤。

对绝经后出血，绝经前月经紊乱2～3个月以上、年轻妇女月经过多治疗2～3个月无效者，应做宫颈细胞学检查及HPV检查排除宫颈癌，同时需要做子宫内膜活检检查（分段诊断性刮宫或宫腔镜检查）；

遗传因素。

月经紊乱，多囊卵巢综合症；

宫腔镜下电切

未孕、未产、肥胖、高血压、糖尿病；

阴道排液。

子宫内膜癌原发于子宫体部，又称子宫体癌，与卵巢癌、宫颈癌同是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。多发生于绝经后女性，随着人们生活方式以及生存环境等的改变，子宫内膜癌的发病率有逐年上升的趋势，年轻患者也随之增多。

同样是子宫内膜癌，但截然不同的结局：

疼痛。

癌症和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄，导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直肠或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

王某（化名）今年42岁，平时月经很规律，偶然一次阴道少量流血持续了23天，便赶紧前来黄山首康医院妇科就诊。

1

2

B超示子宫内膜厚17mm，血尿常规、凝血功能、甲状腺功能、D-二聚体正常，CA125（肿瘤标志物）轻度升高。住院行宫腔镜检查，镜下见子宫内膜息肉样凸起，上见短棒状及粗点状异型血管。行分段诊断性刮宫术，病理提示子宫内膜癌。因确诊较早，术中发现癌灶仅局限于子宫内膜层。

长期服用他莫昔芬；

期间，曾有医生建议余某进行宫腔镜检查和诊断性刮宫，通过刮取子宫内膜做病理检查来了解是否有病变。（诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，从而指导临床治疗。）但余某认为“仅B超这一项检查结果异常，应该没什么事”，便拒绝了。直到最近，在黄山首康医院妇科医生的劝说下终于接受了诊断性刮宫术，术后病理：子宫内膜腺癌。

2

2