结肠癌四期是什么程度(结肠ca是什么意思)
新华社北京10月7日电（记者温竞华）由北京协和医学院公共卫生学院等多家机构共同发起的“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”项目日前发布中期结果，我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期，其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移，专家呼吁重视早筛早诊。
斯坦福大学医学院的医学和遗传学助理教授Christina Curtis联合其他4所研究机构，分析了近3000名患者的基因数据，通过三维计算机模拟分析，发现高达80%的转移性结直肠癌，可能在原始肿瘤长到不到芝麻粒大小(约0.01立方厘米，100万个癌细胞)的时候，就扩散到体内的其他地方了，而且这个大小目前在临床上是检测不到的。这是近日发表在著名期刊《自然·遗传学》上的研究。
因为从现在的临床的常规数据来看呢，如果说我们有条件争取能够达到一个无瘤状态，也就是我们医生经常跟别人谈的NED的状态的话，我们争取还是要能够创造条件，使病人能够达到一个无瘤状态。
BRAF是EGFR信号通路RAS／RAF／MEK／MRK／MAPK中重要的转导因子，参与调控细胞生长、分化和凋亡等多种生理过程。CRC中BRAF突变率为5％～15％，BRAF突变与近端结肠和ＭＳＩ相关。BRAF V600E突变常发生于MSI和高CIMP患者，BRAF V600E突变的转移性CRC患者预后差，非BRAF V600E突变的转移性CRC患者预后良好。但目前缺乏足够的证据支持BRAF V600E可作为抗EGFR治疗疗效预测的分子标志物。研究人员通过对Ⅲ期CRC患者的复发情况分析，BRAF可作为癌症复发的分子标志物，BRAF突变型CRC患者癌症复发率更高。
在常规治疗和靶向治疗情况下，左半结肠癌（LCRC）比右半结肠癌（RCRC）肿瘤有更好的预后。
研究表明，结直肠癌辅助化疗开始后，CEA表达水平会出现短暂的激增，并不表示预后较差。CEA表达水平升高的患者复发和转移的风险更大，特别是术后12个月。对于可切除结直肠癌肝转移患者术前行新辅助化学治疗，CEA表达水平减低与无复发生存和总体生存相关。可切除结直肠癌肝转移患者，术后CEA表达水平≥15 ng/mL是预测肿瘤复发的良好指标，尤其对术后前6个月内的CEA表达水平检测。血清CEA表达水平显著增高发生肝转移的风险增加。可溶性CEA可通过STAT3（signal transducers and activators of transcription 3）和AKT1-mTORC1（protein kinase beta1-mechanistic target of rapamycin complex 1）信号通路激活成纤维细胞，促进其向癌症相关成纤维细胞表型的转变，直接启动表达CEA的癌细胞的远处转移。CEA和上皮钙黏附素被认为是监测转移性结直肠癌的独立肿瘤标志物，CEA过表达改变了p120连环蛋白的剪接，引起可溶性上皮钙黏附素的释放。有研究建议，把抗CEA的单克隆或单链抗体作为抗癌药物或是放射性同位素的载体治疗癌症。
结直肠癌还会因发病部位不同而表现出不同的临床症状及体征：
T（肿瘤）：肿瘤侵犯结肠壁的程度
但确切的治疗方式，还需要医师具体检查患者的自身严重程度和身体情况进行治疗。
PI3KCA为PI3K的催化亚基，参与PI3K／PTEN／Akt／mTOR信号通路的调控，是EGFR的下游信号分子。CRC中PIK3CA突变率为15％～20％，约80％的PIK3CA突变位于第９外显子和第20外显子，PIK3CA突变型CRC患者预后较差。与同基因野生型细胞相比，PIK3CA突变型CRC将更多的谷氨酰胺转化为α－酮戊二酸，以补充三羧酸循环并产生ATP，表明靶向谷氨酰胺代谢可能是治疗PIK3CA突变型CRC患者的有效方法。越来越多的研究表明，阿司匹林对控制CRC总体死亡率的益处可能在PIK3CA突变型CRC中更为显著。
这些是临床上较常做的肿瘤筛查项目，而很多患者对于这些是完全不懂的，这些标志物不仅用于辅助诊断不同脏器是否发生肿瘤，而且也是肿瘤治疗过程中判断疗效的指标。同时，不部位的肿瘤的诊断有着不同的特异性的方法，比如直肠癌通过直肠指诊、宫颈癌可以通过宫颈刮片来筛查，而病理组织诊断则是所有肿瘤最终确诊的依据。通过以上介绍希望大家对肿瘤标志物有一个进一步的了解。
激素6: 抑胃肽
糖抗原125（CA125）：卵巢癌等妇科肿瘤的相关筛查。→但怀孕、月经期、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也可以引起CA125增高。
糖类抗原125（CA125）
碱性磷酸酶（ALP）—肝癌、骨癌、白血病、肉瘤
β2-微球蛋白（β2-MG）—淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤
M分期（Migration）则是根据远端转移的情形分成：
雌激素受体（ER）和孕酮受体（PR）—乳腺癌
癌（Cancer，医生常简写为Ca）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
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