皮肌炎能治愈吗(皮肌炎是什么病)

肠道免疫微生态调节治疗是风湿病治疗的新理念，是经过山医大二院医务人员三十多年临床实践总结出来的。三年来，我科相关方面的研究已经在国际顶级学术会议投稿近170多篇，大会发言18次，壁报70多篇，SCI文章27篇，获得山西省政府136工程一个亿的资金支持，被列为山西省的领军学科，受到国内外学者的广泛关注。

这个理念的应用降低药物副作用，减少了感染的机会，大大减少了死亡率。虽然起效较慢，但是相对是一个病因治疗，加上免疫筛查和甲烷氢检测项目保障，可以精确指导药物的使用，甚至停用药物治疗，减少药物给病友带来的损害，减轻经济负担，提高生活质量，为广大风湿病患者造福。

患者如有假性血管性水肿及抗MDA5抗体呈阳性，几乎都会累及肺部，表现为肺间质纤维化，甚至会呈急进性肺间质纤维化，病情启动后预后较差。

王国芬表示，目前医学还无法彻底治愈皮肌炎。但如果能够早期发现，并积极配合医生接受规范的治疗，患者病情能得到控制，对其生活和学习不会产生很大的影响。

入院第3天时感觉有明显好转，体温降下来了，呼吸没有了明显的疲惫感，一度以为可以出院了。但是，跟医生沟通后，被告知肺炎的病程较长，要求至少住院一周，再行出院。于是继续每天的住院治疗。因为左腿的疼痛还在持续，做了个核磁共振，仍没有发现明显病变，但报告单上有考虑损伤或炎性病变的结论。医生并没有给过多的针对性治疗，维持了原有的诊断继续治疗。

其次是肌肉症状。患者全身的横纹肌、骨骼肌、心肌都会受到影响。最为常见的是肩胛和骨盆的肌肉，其次为颈部和咽喉的肌肉。有一半患者平卧时抬头困难，坐姿时无力仰头。骨盆肌肉受到影响时，患者会出现上下台阶困难，蹲下后站不起来，或者从座椅上站起都非常困难的情况。咽喉肌受到影响时会出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳。呼吸肌受到影响，患者会出现胸闷和呼吸困难。

被拒诊后的我，疼痛依然在持续、加剧，每晚的生理性发烧还在继续。因为正赶上元旦放假，又不得不多拖延两天。期间因为之前的医生建议挂皮肤科，我用手机预约了2019年1月3日香港大学深圳医院皮肤科的号。

皮肌炎是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，通常包括皮肤和肌肉两方面病变，也可仅累及皮肤或肌肉，一般将仅有肌肉受累的类型称为多发性肌炎。症状主要表现为眼睑紫红色斑、皮肤异色症等。

1、疾病控制

2、疾病基本控制

一、诱导缓解（在最短的时间内达到上述治疗目标）

　　1、激素 强的松、地塞米松、甲强龙和得宝松等

　　2、静脉丙种球蛋白

3、免疫吸附和血浆置换

　二、维持平衡（是防止复发达到长期生存的保障）

　　1、激素 强的松、甲强龙等

2、维持肠道微生态平衡

　　3、免疫调节剂　

调节免疫平衡药物主要有小剂量白介素-2、西罗莫司、二甲双胍、维Ａ酸、骨化三醇、辅酶Q10、硫辛酸、胸腺肽等

4、DMARDs 为维持病情缓解药物，主要药物有甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、霉酚酸酯、硫酸羟氯喹、硫唑嘌呤、艾拉莫德、他克莫司和环孢霉素等

一、功能锻炼

二、减肥饮食

三、要有充足的睡眠，避免长期熬夜。

四、避免阳光直射，夏天须打伞并穿长裤长褂。不要染发及少用各种化妆品。

五、有生育需求的女性患者，应停用免疫抑制剂半年后才能妊娠，妊娠全过程要严密随访。

维持平衡——是保障

治疗期间有哪些注意事项？

王国芬提醒，皮肌炎病情复杂多变，大多数基层医疗机构和医生对此知之甚少，非常容易出现误诊，病情耽误久了，会成倍增加后期的治疗难度。

治疗：因为皮肌炎也是一种免疫系统疾病，故用激素加免疫抑制剂。

当皮肌炎患者出现血管性水肿样皮疹时需要引起当事人和医生的高度重视，应进一步排查肌炎特异性抗体。皮疹结合抗体可对患者进行精准分型、评估及制定差异化个体化治疗方案，并预测患者的预后转归。

临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改为一次口服。一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。

④监测药物的副作用：治疗药物可能会产生一些不良反应，定期检查有助于医生及时调整药物剂量或种类，避免出现不良反应。

　（4）硫辛酸和辅酶Ｑ10具有抗氧化作用，通过改变氧化压力来调节Th17和Treg细胞的平衡。

皮肌炎：又称皮肤异色性皮肌炎，属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。根据患者对称性近端肌肉乏力，疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑。

1、慢性皮肌炎可发生于任何年龄，女性略占多数，有些病例发作前有驱症状，如不规则发热，雷诺氏现象，关节痛，头痛，倦急和乏力等。

2、发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病，肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。

3、通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可受累，任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损，肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之，其他部位肌群更次之，病变常呈对称性，在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群，或一单独肌肉或许多肌肉连续发作，此起彼伏。

4、皮肌炎的皮肤损害多种多样，有的为首发症状，有的与预后有关，皮损病变与肌肉累及程度常不平行，有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎，相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度，通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额，颧颊。