子宫癌症复发能治愈吗(癌症复发)

ASCO 2022丨邹冬玲教授：转移/复发性子宫内膜癌药物治疗，非化疗为基础的三联疗法有突破

2022年6月3日-7日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将在线上和美国芝加哥召开。在妇瘤领域也公布了多项重要研究进展。FDA已批准PD-1抑制剂帕博利珠单抗与酪氨酸激酶抑制剂仑伐替尼（Lenvatinib）联合用于治疗非微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMRR）的晚期子宫内膜癌患者。但是转移性复发性子宫内膜癌患者的获益仍然有限。今年ASCO年会上，药物治疗转移性复发性子宫内膜癌是否有新的突破？《肿瘤瞭望》邀请重庆大学附属肿瘤医院的邹冬玲教授对一项临床科学论坛（Clinical Science Symposium）的研究结果予以点评。

流行病学调查资料表明，癌瘤首次正规治疗后1~3年，即为肿瘤复发、转移的高危期，其中约有90%的复发转移患者发生在此期。恶性肿瘤的治疗困境之一在于其容易复发转移，而肺癌就是高复发率中最典型的代表。

本研究的主要目标是评估这些患者的总缓解率（ORR），其次是评估接受这种三联治疗的患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

　　当口服或注射到静脉或肌肉中进行化疗时，药物进入血液，并可到达全身的癌细胞（全身化疗）。当化疗直接进入脑脊液、器官或体腔（如腹部）时，药物主要作用于这些区域的癌细胞（区域化疗）。

盆腔廓清术适合哪些人？

如何降低复发转移的几率？癌症患者是无法杜绝复发和转移的，就算是在治疗结束的5年后。正如正常人也无法把患上癌症的几率降低到0。可以做的是使复发转移的几率降低。主要办法是：在饮食上搭配合理，进食大量蔬菜水果，结合适量肉类；多做运动；定期筛查。

专家简介

为什么​​是“5年”，中山六院肿瘤中心张剑威副主任医师做出了解释：绝大部分肿瘤患者经过综合治疗后，或多或少都会出现复发转移现象。

PARP抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂、抗血管生成药物都有望成为子宫内膜癌治疗的有效途径。联合这些药物需要注意不良反应问题，药物的顺序、时间、剂量和配伍方面需要更多的循证证据支持，以达到最佳的抗肿瘤效果和最低的毒性，使更多的子宫内膜癌患者获益。

大部分人都认为到了癌症晚期癌细胞已经发生转移，通常就无法有效的治疗，患者往往只能等待死亡，但这种说法是并不成立的，虽然癌细胞发生转移，但也不会在短时间内导致患者死亡，因此还有治疗的可能性。只是在癌细胞转移之后，由于其他器官以及组织受到癌细胞的影响，功能大大减弱，并且自身的调节能力也逐渐消失，所以治疗难度会逐渐增大，虽然不能够保证患者痊愈，但是能够持续维持患者身体机能。

癌症治疗是持久战，一场“胜仗”过后，切莫掉以轻心，要时常加固身体“城墙”，加强“免疫士兵”的锻炼，警惕“癌士兵”的卷土重来。

1、继续进行局部治疗

2、加强化疗

3、心理调节

4、免疫治疗

1、《癌症转移复发如何自救？“第四种”治疗方法让患者带瘤生存变事实》肿瘤医学新资讯，2020-05-12

2、《如果癌症转移复发后，还能有哪些治疗方法》循证医学影像医，2020-12-15

　　②内部放射治疗使用密封在针头、种子、电线或导管中的放射性物质，这些针头、种子、电线或导管直接放置在癌症内部或附近。

预后

在不少癌友的意识里，认为经历过一系列治疗，身体的癌细胞都被消除，只要熬过5年，基本万事大吉。其实，癌症属于全身性疾病，即便通过有效治疗，但仍有一部分癌细胞会潜藏在机体中。若身体和癌细胞可以维持平衡，则平安无事，而一旦平衡打破，癌细胞便会快速繁衍。

1、癌症本身的特性导致的，这是癌症复发的常见原因之一，甚至一些肿瘤，高复发就是其特性之一，像一些肉瘤，手术切除多次，仍可能局部出现复发。

2、癌症治疗不彻底导致。像手术可以说是癌症治疗最为主要有效的方式之一，可以有效切除肉眼可见的肿瘤，但可能残留癌细胞，如果没有结合放化疗等治疗进行消除残留癌细胞，当遇到感冒等引起免疫功能低下时，这些细胞可能又趁机发展，时间久了，就又导致癌症复发，这是癌症转移复发的根本原因。

3、术后护理不当导致。癌症是多因素导致的结果，其中与不良生活习惯有关。有的癌症患者经过治疗以后，回归家庭和社会，又不注意，重蹈覆辙，开始抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，那么这些都可以成为癌症复发的诱因。

4、心态问题导致。很多癌症患者在进行手术、放化疗后，心理压力大，总觉得自己没有安全感，恐惧导致自己的免疫力进一步低下，心态不好，什么药物都不行，这也是部分人癌症复发的根源。

第一，以前患癌症时的症状再次出现，比如癌症首次发生部位有肿块出现或新长出了东西。

第二，出现不知名的疼痛也要警惕癌症复发。癌症发展后，如果不小心压到神经警戒线，神经就会报警，当反应到身体上，就是疼痛，痛的部位可能是原生癌，也可能是转移癌。疼痛程度不一，有的可能轻微，有的则连续不断或者间歇性疼痛。

第三，不明原因的发烧，一般治疗也不见效，也要考虑癌症复发或者转移的可能性。

第四，癌症患者经过规范治疗后，体重应保持平稳，如果治疗后体重再次体重明显下降也要警惕癌症复发，因为癌细胞需要通过不断地汲取人的葡萄糖，壮大自己，而人体内因为没有吸收足够多的营养物质导致人体的体重下降，变得消瘦起来，面色苍黄。

第五、颈部、下颌、锁骨窝、腋窝、腹股沟等部位这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，要警惕癌症复发，及时就医检查。

得了癌症，手术化疗之后，并非就万事大吉了，患者还要面临复发的风险。癌症复发，即在接受癌症治疗后，达到完全缓解，没有可见的肿瘤病灶。但在经过一段时间后，在原发病灶所在处以及附近区域，或是在身体其他部位，原来的肿瘤类型再次出现。

方法：

（3）手术治疗：盆腔脏器廓清术包括前盆腔清除术、后盆腔清除术和全盆腔清除术。盆腔脏器廓清术是复发性宫颈癌患者主要的手术方式，由于手术范围广，有一定的死亡风险，因此仅能用于那些有可能到达临床治愈的患者，同时需要充分评估患者的体能状况以及患者对手术需求程度。盆腔脏器廓清术后预后较好的因素包括：孤立病灶、中央型复发，未侵犯盆壁；肿瘤<3cm；治疗间隔长；患者体能状态好。

熬夜就是慢性自杀，不仅是癌症患者，就算一个健康的人，经常熬夜，不注意休息，也很容易导致身体出现问题，特别是会导致抵抗力低下，这样癌症也容易找上门，更不用说会导致癌症复发了。

有些朋友对吃存在一个错误的认识，觉得只要治好了以后就不会再中招了，但如果好了之后，平时的生活习惯依旧不健康不合理，比如经常酗酒抽烟，时间久了，也还是会增加中招的几率的。