肺癌是一种在全球范围内发病率都比较高的一种肿瘤疾病,在我国,肺癌的发病率也居于众多癌症之首。不仅如此,据调查研究发现,近年来,我国肺癌的发病率不仅呈现着逐年上升的趋势,而且肺癌患者也越来越年轻化。
近两周,肺部CT检查需求“暴增”,大部分人已经阳康,但是在康复之后咳嗽一直不停。看到网络上感染奥密克戎后出现“大白肺”的消息,很多朋友就很担心引起自己咳嗽不断的原因是否也是“白肺”。
肺结核与肺癌的关系
IV级(重度-簇集性)
一两个病例缺乏说服力,我们再看一下相关文献研究,寻找更多数据支持!
I度(轻度)
65岁,感染新冠病毒7天,肺受累25-50%(轻度)
结节的边界变化:恶性的肺结节很可能出现边缘“毛刺”,出现胸膜牵扯等问题后,也会有较高的癌变风险。而且通过检查也能看到结节内部血管的差别,当肺结节开始抢夺周围组织的营养时,出现癌变的风险也会有所提高。
任你有多少陈旧性结核的影像学特征,但是PET/CT提示FDG代谢明显异常增高,陈旧性结核一定是不会明显的FDG代谢增高,因此考虑为陈旧性结核基础上的瘢痕癌。为诊断提供足够多的依据。
肺癌可能有这些明显征兆
赵微老师说,结核性的这种疤痕结节基本上强调两点,一是打消老百姓的顾虑,二是关于什么样的患者应该就诊。如果有比较典型的咳嗽、发热、乏力、盗汗这样的症状,就需要做结核活动的相关筛查和胸部影像筛查,如果仅仅是咳嗽,但咳嗽持续时间比较久,做影像筛查也比较有意义。
当人体存在外伤,肺部瘢痕等,都可能在检查胸部CT的时候出现肺结节;还有长期抽烟、接触粉尘等人群也会因此肺部组织和粉尘接触后,诱发肺结节。
(2)及时积极治疗慢性肺部疾病,如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。
注意观察痰中是否有血,如果痰中经常有血,说明有问题,要么是支气管疾病,要么是肺部恶性病变,早期诊断有助于发现严重肺部疾病的痕迹。
“白肺”是医学影像学上对肺部疾病表现的口语化描述。我们的肺在X线胸片或CT图像上显示的是黑色,这是因为肺里面是我们吸入的空气,密度很低,影像片就表现为“黑色”,但是存在肺部病变时,本应显示为黑色的部分变白。病变严重时白色影像区域达到了70%~80%,就被临床口语化称为“白肺”。
结论和我们想象的一样,FDG代谢异常增高,考虑为瘢痕癌。病灶不大,远处没有转移,可以进行手术治疗。
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。,纸烟燃烧时释放致癌物质。
肺病家族史
73岁,感染新冠病毒一周,咳嗽发热咽痛气促,氧饱和92%;肺受累50-75%(中度)
由自身免疫性疾病引起的过敏性肺炎、石锦沉滞症和肺纤维化的原因,例如类风湿性关节炎和系统性硬化症(硬皮病)。有时,某些药物会引起药物性肺纤维化。
圆润和肿胀的手指
原料:南杏仁20克,猪肺1只。
是否会癌变需综合考虑
这类研究还需要更多的证据和更深入的探索,大家简单了解一下就好!
女性56岁,既往有慢性支气管炎,1年前CT发作左肺上叶见纤维索条影,考虑陈旧性炎症。本次复查,外院CT报告陈旧性纤维增殖病灶,患者还是不放心来找巫医生看片。
Case 5
对待肺结节,不可过分紧张,但也不能置之不理
Case 6
病例2:肺间质纤维化基础上形成的肺癌
除了怕冷还有可能出现持续的嗜睡反映,或者有强烈的厌食反映,食欲不振吃什么都没有味道。出现以上几种或任何一种症状比较严重,都需要及时治疗。
于是患者听取了建议,进行了PET/CT检查。
其次就是咳嗽、咳痰一直不恢复。长期的咳嗽、咳痰可能是白肺的一种表现,也可能是慢阻肺肺气虚,痰浊阻肺等的表现。但基于目前这个时间节点,建议大家长期咳嗽不好,最好还是去做个肺部CT。
这种检查方式能更好的判断患者肺部的病变范围、空腔等多种情况。当患者肺部脓肿内脓液没有被排出时,其表现为圆形块影,里面还会有明显的小空洞,真正呈实块的情况相对较少,所以这个很容易被误诊为肿瘤。同时如果肺部出现纤维化损坏,还能发现肺体积缩小,支气管完全闭塞,能见到叶间胸膜增厚。
散发至多发粉刺,伴散在炎性丘疹