你有多了解癌症?你知道怎么样才算是癌症吗 今天呢 我们就来说说癌胚抗原这个话题。
癌胚抗原是目前肿瘤诊断和肿瘤治疗期间动态观察的重要指标,所以我们一定要了解一下。
转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)
那么,肿瘤标志物升高就代表患上癌症了吗?
其实,肿瘤标志物升高并不代表患上癌症,同样,肿瘤标志物不升高也不代表着就没有任何事,肿瘤标志物并不是诊断肿瘤的绝对证据,如果患者发现自己有某一项或者多项肿瘤标志物增高,仅代表患有某种癌症的风险出现了增高。
看到它,发现它,就要高度警醒人的身体是否出现癌症,需要进一步全面的检查。
小青很疑惑:肿瘤标志物是什么?难道没肿瘤也会查出阳性吗?
正常参考值:<20U/ml
而在妇科肿瘤,比如卵巢癌、子宫内膜癌等情况下就不太敏感。
吞咽时感到胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。
健康女性的HE4在140以下
原发性肝癌:甲胎蛋白(AFP)
但是我们也可以通过其他相关的肿瘤标志物联合检测,对胃癌的筛查和评估预后也有很大的帮助。
前列腺特异性抗原(PSA)主要用来诊断前列腺癌。若发现PSA>10ng/mL,患者患前列腺癌的风险将增加,需尽快做进一步检查。
糖抗原50也是一个广谱肿瘤标志物,不过它更倾向于消化道类肿瘤,肝胆系统癌症、胰腺癌、直肠癌等疾病出现时,会明显增高。
营养需求只需要饮食来满足。
病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但一般不会超过400ng/ml。
检测意义
(图片来源于网络)
癌胚抗原定量增加主要表现
仅靠这些项目筛查肿瘤是远远不够的,还需要结合影像学等其他检查手段综合分析。
妇女怀孕3个月后,AFP开始升高,7~8个月时达最高值,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢复正常。
所以在体检中如果遇到这些指标升高,要理智对待,先不要着急,及时到医院就诊才能解决问题。
糖抗原153属于恶性乳腺上皮细胞的分化抗原,与乳腺癌密切相关,是乳腺癌的一个重要特异性肿瘤标志物。对于乳腺癌的诊断、治疗及术后检测都有重要的意义。
CA199对于消化道腺癌比较敏感,特别是有超过80%的胰腺癌、胆囊癌病人的糖类抗原19-9(CA19-9)是超过正常值的。但是对于这些肿瘤糖类抗原19-9(CA19-9)的异常升高往往在晚期,对于早期诊断价值不大。
不仅如此,对于成功抗癌的人来说,这也具有一定的意义。因为在临床上,肿瘤复发是常见的,而判断有没有复发,它是指标之一。
前面说过,体检时由于癌胚抗原升高而杞人忧天的人不在少数,天天以为自己得了肿瘤,没病也会急出病来。
约33%的吸烟人群的CEA会升高,需要特别注意。
可能有人会问:“家族里没人得癌症,为何恶性肿瘤会找上我?”
肝癌 对于男性35岁以上、女性45岁以上的下列任一人群:慢性乙型、丙型肝炎病毒感染者;有肝癌家族史者;有血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等致肝硬化患者;药物性肝损患者;遗传性代谢病患者;自身免疫性肝炎患者;非酒精性脂肪肝患者,推荐血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。
既然可能有关,那就说明还是有问题?
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,比如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
临床常用肿瘤标志物及临床意义
很多人在体检中发现自己的肿瘤标志物升高,就觉得自己患了癌症,但实际上,目前还没有任何一种肿瘤标志物能明确诊断或排除一种肿瘤。比如案例中的小陈,她的CEA、CA199都升高了,却不是因为癌症,而是因为胃部长了息肉。
影——主要指影像学检查,比如彩超、CT、磁共振等。
▶ 青年:身体素质较好,每年或者两年做一次体检。
如果是这样的话,是不是意味着肿瘤标志物不准确啊?
检测意义
体积越大,CEA越高。
如果遇到肿瘤标志物异常,不要惊慌,建议根据医嘱再多次复查,以求得较为准确的结果。肿瘤的治疗效果与发现的时间早晚关系密切,越早发现治愈率越高,所以不要因为害怕疾病,而选择不去医院体检。
目前在国内的一些教科书,以及大学教材中,也有对硒抗癌作用的肯定:化学教课书(九年级下册96页)以及高等院校医药教材(微量元素与健康262页)中的内容表示:硒能抑制癌细胞生长及其DNA RNA和蛋白质合成,抑制癌基因的转录,干扰致癌物质的代谢。
最广谱的指标:癌胚抗原(CEA)
对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。
癌胚抗原可谓是最广谱的指标,它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。
肝癌对于男性35岁以上、女性45岁以上的下列任一人群:慢性乙型、丙型肝炎病毒感染者;有肝癌家族史者;有血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等致肝硬化患者;药物性肝损患者;遗传性代谢病患者;自身免疫性肝炎患者;非酒精性脂肪肝患者,推荐血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。
癌胚抗原,英文是carcinoembryonic antigen,简写为CEA,是在1965年由两位科学家发现的。第一位科学家名叫菲尔·戈尔德(Phil Gold),是一位加拿大内科教授。第二位名字叫山缪尔·奥尔金·弗里德曼(Samuel Orkin Freedman),是一位加拿大临床免疫学教授。由于最初是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的,就把这种抗原命名为癌胚抗原。
检查CEA通常使用血清。目前美国使用的正常值是每毫升血清含CEA小于5.0纳克(<5.0ng/mL),而国内很多医院为稳妥起见,将正常值设得更低,如<3.4 ng/mL , 甚至<2.5 ng/mL。发现CEA升高超过正常参考值,应该向医学专家请教。
划重点:
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