大家都知道,癌症是一种很可怕的疾病,不仅致死率高,治疗难度大,而且会给患者带来巨大的痛苦。
近期,网上出现了“120万元一针的抗癌药或让癌细胞清零”的报道,这种药叫做CAR-T药物,药品名字是阿基仑赛注射液,已经在我国获批上市。
我国是肺癌大国,肺癌发病率和死亡率都居于世界前列。随着医疗水平的提高,肺癌治疗进入精准治疗时代,只要早发现、早治疗,预后会越来越好。对于患者来说,尽早发现病情,可以有效地提高生存质量,延长生存期。
细胞因子风暴,即短时间杀伤B细胞并且释放大量的细胞因子,导致身体出问题:发烧、头痛、脑水肿、肺水肿、呼吸困难、身体多处肿胀、脏器功能受影响等,有些身体虚弱者甚至还会出现休克等更加危急的情况。相当于一次激烈的“自卫反击战”之后,体内很多地方变得“民不聊生”。
而实现“2个月癌细胞清零”的患者,是中国首例接受CAR-T细胞治疗药物阿基仑赛注射液治疗的“弥漫性大B细胞淋巴瘤”患者。6月30日,这名患者接受淋巴细胞采集,8月2日回输CAR-T细胞,8月26日经PET-CT影像学检查,结果显示该患者达到医学上的完全缓解。8月26日该患者从上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科办理了出院手续。
2021年2月5日获批上市,用于B淋巴细胞瘤、滤泡中心淋巴癌、弥漫性大B细胞淋巴癌、原发性纵隔大B细胞淋巴癌、原发性纵隔大B细胞淋巴癌治疗的CAR-T疗法治疗药物。
CAR-T疗法究竟是怎么治疗癌症的?杨海燕作了一个简单的解释:把患者的T细胞用一定的方式分离出来,将T细胞加工修饰后,再把细胞扩增,然后回输到患者体内,让其杀伤肿瘤。从这个角度讲,CAR-T细胞就像一个特种兵。
武汉大学人民医院东院肿瘤科副主任章必成指出,目前的CAR-T在肿瘤治疗上还比较“小众”,所获适应症范围也只针对血液肿瘤,而在大家熟悉的像肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等实体肿瘤领域,CAR-T尚未被成功运用,而临床上这些患者更多。
“目前多家医院仍有针对不同靶点的多项CAR-T临床试验正在进行,安全性也较高,有需要的患者和家属可以前往了解。”
想要使用拉罗替尼,必须有精准基因检测,不能盲目使用。在检测过程中,患者需要取一部分肿瘤组织做RNA测序,通过检测是否是NTRL融合,如果融合的话进行治疗有效率非常高。但不融合的话,用药后也基本无效。
“一个单药治疗的试验能获得这么好的效果,让病人不花钱就能用上新药、好药,病人开心,我们作为临床大夫也开心。”主持泽布替尼中国2期临床试验的北京大学肿瘤医院大内科主任、淋巴瘤科主任朱军说。
所以大家一定要理性看待!
结直肠癌--图卡替尼
药名名称:abemaciclib(阿贝西利,Verzenio)
所谓的“抗癌神药”并不能针对所有的癌症患者,对此一定要有正确心态,不要盲目追从,在适合自己的前提下,再去选择自己的治疗方式才是“硬道理”。
姚鲲说,它不是药,它是针对肿瘤患者个性化的治疗方法,主要用患者的血液制备再回输。这个流程是,医生发现肿瘤患者符合这个治疗办法,医生联系这家生物公司,采血,在实验室中进行“细胞制备”,然后再将制备后的细胞放回患者身体中,目前在我国南方应用比较多,东北地区还很少使用。临床有效率达到百分之七八十,个别的可以治愈,主要针对复发难治的淋巴瘤,不适合初发期的癌症,总体来说这是科学的进步,是部分肿瘤患者的希望。
沈阳市第六人民医院肿瘤介入综合治疗科王宁主任说:“网上说的120万元一针的药的说法是错误的,其实是一种针对肿瘤的治疗方法,这种方法是有适应症的,没有网上宣传得那么好,市民不要过分迷信这种治疗方法。”
43岁的Anna Bochenski就是其中的一位幸运儿,在8年前被确诊出乳腺癌。同年,她接受了右乳房肿瘤切除手术,然而术后不到一个月,就在原病灶附近的另一个部位又出现复发。医生告诉Anna,如今的情况,需要进行双侧乳房切除,以及每两周一次的化疗。
同时,它也有一定的副作用,应用时也需要医生团队有非常丰富的处理经验。
但不管是多久,也不管最终价格是多少,既然这种抗癌产品已经研发出来了,这对于众多癌症患者来说是一个令人振奋的消息。
许彭鹏坦言,一般情况下,并非所有淋巴瘤患者一开始都需要用到CAR-T治疗,因为初治患者有60%-70%可以通过一线标准治疗方式实现治愈。“以往针对这类淋巴瘤病人,通过化疗和靶向等一线治疗方式,就有60%-70%的病人可以实现治愈,绝大多数药物也可以进入医保,经济负担并不会很大。”许彭鹏说。
就在Anna心灰意冷的时候,一个好消息传来——癌症新疫苗开始临床试验。Anna大胆尝试,参加了癌症疫苗临床试验。该癌症疫苗利用Flt3配体,迅速增加体内树突细胞的水平,从而达到迅速“融化”原发肿瘤的目的,并可以作为“导航”,让身体寻找并杀死已经扩散到其他地方的癌细胞。
最常见为细胞因子释放综合症和神经毒性。高度激活T细胞杀伤癌细胞过程中会在短时间内释放过量细胞因子,导致部分患者出现高烧和血压骤降等现象发生,少数严重情况还需在重症监护室进行护理。