原位癌和癌症的区别(胃原位癌的处理)

癌症在经历组织异形增生、原位癌、浸润癌后，也完成了从好人到坏人、至恶人的脱变。原位癌是危害一方的街痞流氓，不具有侵袭转移的功能，而浸润癌就如同黑社会，有为非作歹的能力而四处侵袭、扩散。

原位癌也是相对于浸润癌而言的，是组织学上的概念，消化道肿瘤采用原位癌的概念最多。比如胃分4层，粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层，其中粘膜层又分为3层，粘膜上皮层（包括基底膜）、粘膜固有层、粘膜下层。

原位癌除了生长缓慢之外，还有一个特点就是发生转移的可能性很低

浸润癌就不同了。这里的浸润主要指的就是已经突破了上皮细胞并且对基底膜浸润，癌变的部位更深，对健康的威胁也会更大。相比于原位癌只需要采取手术切除，或者自行消退，浸润癌在早期需要手术治疗，一旦发展到中晚期可能还需要接受放化疗。

举个例子：先患上胃癌，后来又得了食道癌。胃癌是原位癌，食道癌是转移癌。

很多人对癌症筛查还局限于每年一次体检，抽血、检查尿液等。但是真正的癌症筛查需要结合个人的患病史、家族病史、年龄、体格等多个项目，选择针对性的项目。

参考资料：

就本质而言，微创外科是传统外科的补充和发展。立足微创外科的新术式必须以疗效为前提，其疗效必须达到与传统手术相似、等同或更佳，这是问题的关键。

很多人可能都听说过这几个名词：原位癌、微浸润癌、浸润癌。同样都是癌症，这些名词代表了什么意义？有什么区别？

在目前已知的癌症中，大约有1/3能够预防，1/3能够通过健康筛查尽早发现，还有1/3有望通过治疗延长生存期。而预防主要是靠生活方式，这里就不多说了。而健康筛查值得一提。

但是原位癌并不具备这个特征，早期原位癌很少有典型的临床症状，而且往往发证非常隐匿、缓慢，所以因为这一点，很多人认为原位癌不算癌症，这个观点是错误的。原位癌虽然很小很隐匿，但它确实是上皮细胞发生癌变之后形成的，这也是它作为癌症的最主要原因。

微浸润癌：癌细胞突破基底膜，但范围小，有极少量癌细胞转移的可能。只要术中切除范围足够，术后大部分可以治愈，复发几率也很小。对于有高危因素（脉管有癌栓、切缘有残留、年轻患者、有家族史、分化程度低）的微浸润癌，可以予以术后放化疗予以辅助治疗。

癌症的出现威胁着人们的健康，但原位癌严格意义上说并不算真正的癌症，在发现后早诊断，早治疗，也有望治愈。

原位癌的预后

肠上皮化生、异型增生

什么情况下容易得原位癌?

理论上讲，因为原位癌细胞没有进入基底膜外间质，也就不会发生淋巴道和血道转移，同样也极少会引起免疫系统的反应。在此阶段，只要完整切除原位癌病灶就足够了。

朋友拿着这条新闻来问小易：

伴有微浸润的原位癌，复发和转移的概率比原位癌要高一些。一般来说，单纯手术治疗就可以了，并不需要做化疗。

我们一般说的“癌”即恶性肿瘤，是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围的正常组织，能经过淋巴管、血管、和体腔扩散转移到身体的其它部位。

转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，随血液或体液运动，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。转移癌必须符合两个条件：一是发生部位必须是原发癌的远隔部位；二是癌症的性质必须和原发癌相同。只有恶性肿瘤才可发生转移，转移促使恶性肿瘤的扩散，对机休造成更大、更广泛的危害，同时也给癌症治疗带来很大困难。癌症的广泛转移，往往就是晚期癌症不能手术根治的主要原因。由于癌症容易发生转移，所以有时转移癌先被发现，而后才找出原发癌，如颈部淋巴结肿大小有时是鼻咽癌病人首先发现的临床症状，经进一步检查才发现是鼻咽癌。

原位癌虽然很小很局限，不像别的肿瘤肿块那么典型形成一个明显的占位，但是发现后是必须要及时处理的，不然等发展起来就晚了。

各型上皮均附着在底部的一层纤维膜上，这层膜叫基底膜。当癌变细胞局限于表面或腺腔内，没有破坏、突破基底膜时，就说癌仍然在原有位置上，所以称原位癌。

↓

原位癌的本质

姓名：原位癌

这种与已经转移的肿瘤相比，是比较好控制的，治疗起来也相对简单。比如肺原位癌就是较为常见的一种，对于它的治疗，并不像其他肿瘤一样需要进行放化疗等手段，切除就可以了。

慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

↓

3 胃低级别上皮内瘤变内镜活检和内镜切除术的组织学差异：

《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中恶性肿瘤定义如下：

我们都知道，肿瘤细胞是由正常细胞发生基因突变，变得不受控制，疯狂的生长，从而形成肿瘤团块。我们以结肠癌的发生来说明一下这个问题，结肠从内向外，可以分为四层，分别是粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。结肠癌起源于结肠的粘膜层，细胞突变后，形态上会与正常细胞不一样。先是异型性增生，慢慢的异型性的细胞越来越多，占据了整个的粘膜层，但是还没有到达粘膜下层，那就是原位癌。如果肿瘤细胞突破了粘膜下层，那就称为浸润性癌。

或具有乳腺癌、白血病等家族遗传因素。

胃原位癌、直肠原位癌、皮肤原位癌、子宫颈原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。

虽然原位癌被排除在恶性肿瘤定义之外，但是一些包含“轻症责任”的重大疾病保险中是包含原位癌的，赔付比例一般是保额的20%-30%，大家在购买重大疾病保险时可以进一步详细了解理赔范围。

03

原位癌和浸润癌的区别在于发展到了人体哪一层。

　　大部分患者在出现典型症状，比如疼痛、消化道出血就医检查时，病情基本都已经走到了中晚期阶段。

宫颈早期浸润性鳞癌

由于职业敏感，我跟女孩和她父亲说过，如果幽门螺旋杆菌感染，按照指南的要求是要建议去做胃镜检查，如果检查没有什么问题的话，幽门螺杆菌你可以暂时不去处理，有条件的话，就吃一吃四联的药物治疗一下也可以。

别名：上皮内上皮癌

　　新定义对25种重大疾病，包括发生率最高的6种疾病的表述、相关术语和理赔标准进行了统一。