癌症免疫疗法 癌症冷冻疗法

2024-05-17 21:05:10
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抗癌新疗法!通过基因改造免疫细胞 90%病人症状全部消失

白血病,即通常所说的血癌,是一类造血干细胞异常的癌症,这种病进入晚期后致死率较高。

日前,美国弗雷德·哈钦森癌症研究中心的研究人员向外界公布了治疗特定白血病的新方法。据介绍,他们在美国、英国等国进行了早期临床试验,试验效果明显,超过90%的病人症状完全消失。

免疫细胞注入患者体内 可防止癌症卷土重来

这种疗法的早期临床试验对象是白血病晚期患者,他们多数人的预期寿命只剩下两到五个月。

在试验中,研究人员对免疫细胞“T细胞”进行了基因改造,使它们能够专门识别和破坏癌细胞。在“T细胞”注入患者体内后,它们会摧毁癌细胞,并记住这些癌细胞,在人体内年复一年地“巡逻”,防止癌症卷土重来。

伦敦大学学院医学院血液病学专家马丁·普莱表示,如果能让“T细胞”拥有免疫记忆,白血病或癌症复发的几率要小很多,因为癌细胞一旦出现,免疫细胞会识别并杀死复发的癌细胞。

英国患白血病女孩经过治疗 白血病已“消失”

临床试验结果显示,94%患有急性淋巴细胞性白血病的患者癌细胞完全消失。其他类型的白血病患者积极反应率也超过80%,其中超过一半的患者病症得到完全缓解。

英国女孩蕾娅拉患有十分严重的白血病,在其他治疗方式均告失败后,她的父母已经做好了最坏的打算了。去年夏天,在蕾娅拉1岁的时候,医生给她注射了5000万个基因改良的“T细胞”,用以追踪和杀死她体内的癌细胞。最终,蕾娅拉的白血病“消失”了。虽然目前下结论称蕾娅拉完全被治愈了为时尚早,但医生认为,她的康复本身几乎就是一个奇迹。

免疫疗法有望成标准疗法 是人类抗癌的一场“革命”

“T细胞”免疫疗法显示的治疗癌症的惊人潜力,也让免疫疗法的“光环”更为显眼。

有评论认为,与手术、放疗和化疗等传统手段明显不同,肿瘤的免疫治疗,对人类抗癌是一场“革命”。有英国媒体甚至援引专家观点称,这种疗法是自化疗以来,癌症治疗领域取得的最大进步,并且有望在数年内取代化疗成为癌症“标准疗法”。

这种被称为“免疫疗法”的治疗方式,主要是训练身体的免疫系统攻击癌细胞。专家解释称,虽然人类的免疫系统可抗击感染和癌症,不过一些肿瘤却发展出保护盾,这也就意味着,身体的免疫系统、化疗或者其他药物对这些肿瘤都是无效的。

但免疫疗法却有办法打破这些保护盾,训练身体攻击这些肿瘤。英国皇家马斯登医院顾问杰姆斯·拉金医生说,通过这一疗法,免疫系统拥有了两个刹车,而不是只有一个,这使得免疫系统能够辨认出肿瘤,然后作出反应,摧毁它们。

目前,全世界多地正积极开展免疫疗法的研究。在英国开展的一项试验中,950名患有皮肤癌的英国病人参与了这项试验,大约60%参与者的肿瘤有所消退或者得到控制。美国耶鲁大学肿瘤中心肿瘤内科主任罗伊·赫伯斯特教授去年就直接宣称,在未来5年内,免疫疗法有望取代化疗,成为癌症治疗的“标准疗法”。

面临挑战:“T细胞”进入固态肿瘤较困难

不过,研究人员表示,这一疗法也面临挑战。目前来看,要让“T细胞”进入固态肿瘤比较困难,因此这一疗法暂时只能治疗白血病这类的“液态”癌症,不太适用于治疗那些有固态肿瘤的癌症。

其次,重组免疫系统也会造成副作用,在临床试验中一些患者出现了发烧症状,还有两例病人死亡。此外,治疗的高额费用也是一个问题。

癌痛难忍?冷冻既“消”肿瘤又“消”疼

疼痛是人类自身的保护机制,它能提示人们危险,表明病变、损伤位置。但是,疼痛也是人类痛苦的源泉。癌症疼痛可从生理、心理、社会和精神等多方面影响患者的生活质量,对中晚期患者的心理威胁有时超过死亡。

患者在两年前由于胸部有“针刺样疼痛”就诊当地医院,并接受了胸腔镜右上肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术,术后病理示“右上肺低分化腺癌(2.0×1.5cm),肿瘤侵及胸膜但未见突破(PL1),送检胸壁组织可见癌转移”。随后患者开始接受放疗、化疗、靶向药物以及中药治疗。期间复查结果显示“左肺多发结节,右侧第9后肋及Th9右侧附件转移”。直至今年6月,胸部CT平扫提示“右侧第8/9后肋及局部胸椎右侧横突骨质破坏”,为进一步治疗来广州复大肿瘤医院就医。

完善相关检查后,患者诊断明确,为肺癌术后胸壁肋骨转移,为减轻肿瘤负荷,缓解疼痛,牛立志院长在B超引导下,为其施行右第8、9肋骨转移癌冷冻消融术,术后患者疼痛减轻。

牛立志院长表示,目前针对癌痛主要方法还是止痛药物,但药物带来的副作用、药物耐受,以及爆发痛仍时刻折磨着患者。而肿瘤局部治疗就是局部摧毁肿瘤,阻断癌肿的生长扩张,降低瘤负荷,从而改善患者症状,对于肺癌侵及胸壁及肋骨患者,冷冻消融不仅可以消融肿瘤,还可以永久性毁损肿瘤周围的肋间神经组织,快速缓解疼痛。达到止痛的目的,起效快,作用明显,提高患者的生存质量。

「杏林微科普」美容皮肤冷冻疗法——初步认识

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虽然现代美容皮肤冷冻疗法开始于20世纪60年代,但低温冷冻作为一种医学治疗方法已有4000多年的历史。近几十年来,美容冷冻术由于操作简便、费用低廉、效果肯定和副作用可控,在我国已得到广泛普及。

(一)冷冻术原理

是利用低温作用于病变组织,使之发生坏死,以达到治疗目的。

其作用机制是:组织内外冰晶形成,使细胞脱水、皱缩,以致电解质浓度和酸碱度发生改变;细胞膜的类脂蛋白复合物变性;血流淤滞,血栓形成,微循环闭塞;融化时细胞内冰晶的再结晶。

液氮是现代冷冻技术中最常使用的冷冻剂。

临床医生使用包含有液氮储存器和喷嘴的手持式喷射装置或者棉签接触法进行冷冻喷射法治疗。喷射技术有两种常用喷射方式:从病灶中心开始由里向外的平面螺旋形喷射;移动喷嘴由病灶一侧至另一侧的“刷漆”喷射。

(二)冷冻术的适应证

决定皮肤病灶的冷冻方法的因素有以下几个:患者的皮肤类型、身体状况和治疗目标(如治疗肿瘤还是美容等)。

总的来说,美容冷冻术可被成功用于治疗很多良性病变,如脂溢性角化症、疣、环状肉芽肿、雀斑、瘢痕疙瘩、结节性痒疹、银屑病、黏液样囊肿、尖锐湿疣等。

除此以外,日光性角化病等癌前病变及恶性病变,如:鳞状细胞癌、基底细胞癌和Kaposi肉瘤等也可行美容冷冻术治疗。

(三)冷冻术的禁忌证

温度过敏史、肢体麻痹、皮肤感觉或局部循环功能障碍、血液供应差部位、阴囊部位病变者。

月经期、妊娠者。

其他系统性疾病,如:凝血性疾病、糖尿病者;免疫功能低下情况如放疗、激素长期治疗者。

瘢痕体质者。

精神障碍者。

严重寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症及冷纤维蛋白血症。

(四)注意事项

美容冷冻术不仅需要考虑治疗作用,还应避免影响容貌的不良反应发生,以达到治疗要求的同时实现美容效果,所以需注意以下几个问题:

1

选择好适应证,并对患者的年龄、性别、病变种类、部位、大小、厚薄、疗效等情况综合评估;

2

掌握好冷冻剂量、冻融时间及冻融次数,严格控制治疗深度和范围;

3

年老体弱、精神紧张者最好采用卧位治疗,以防虚脱:

4

瘢痕体质的患者应谨慎使用冷冻治疗,虽然冷冻后成纤维细胞不活跃,不易形成瘢痕,但瘢痕体质患者在深冷冻后还是可能引起瘢痕增生;

5

病毒和细菌可在液氮中存活,治疗后剩余液氮应废弃,使用过的用具须严格消毒;

6

加强局部治疗后的护理,术后创面保持清洁、干燥,勿沾水,防止继发感染。结痴后不要强行撕痂,应待其自然脱落。脱落后应避免日晒,防止色素沉着。

皮肤科电话:0311-89639390

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:27 | 评论:0