癌胚指标高说明什么和癌胚原体偏高危险吗
本篇文章给大家谈谈癌胚指标高说明什么，以及癌胚原体偏高危险吗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
体检发现肿瘤标志物升高，怎么办？
► 肿瘤标志物升高是否意味着得了癌症？
► 肿瘤标志物异常，应该如何应对？
► 哪些肿瘤标志物要特别重视，而哪些指标升高无须太紧张？
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肿瘤标志物是什么
肿瘤标志物是肿瘤细胞或正常细胞受到肿瘤刺激之后释放出来的一些物质。它可以在血液、体液及组织中检测到，作为诊断肿瘤的辅助指标之一。
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肿瘤标志物升高就代表患癌吗
肿瘤标志物虽然跟肿瘤有关联，但并非只有肿瘤才分泌这些标志物。
►其他疾病也可致肿瘤标志物轻度升高，如结核等。
► 有些肿瘤标志物特异性很高，轻度升高就可能提示有肿瘤。
► 有些肿瘤标志物特异性低，几个指标同时升高或反复升高时才提示有肿瘤。
► 不同医院、不同设备检测出的肿瘤标志物数值可能存在差异，甚至有时会出现误差。
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发现肿瘤标志物升高时怎么办
大多数人是在体检时发现肿瘤标志物异常的。大家一旦发现肿瘤标志物升高，不要盲目去做检查，更不能听信谣言、自行服药，应根据肿瘤相关科室（如肿瘤内科）医生的建议做特定的检查。请您根据以下情况判断其严重性：
1.特异性很高的标志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP），即便是轻度升高也需高度重视。
2.其他肿瘤标志物升高时，可复查1～2次，确定明显异常再就诊。
3.同时有几种肿瘤标志物升高时，应重视并就医、检查。
4.肿瘤标志物异常值虽不太高，但多次复查后，发现指标越来越高，需及时检查。
5.肿瘤标志物升高并伴有身体异常时，需及时检查。
6.肿瘤标志物升高并伴有相关危险因素时，需及时检查。
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哪些肿瘤标志物要特别重视
哪些肿瘤标志物能够对癌症“报警”，与您哪些身体异常表现有关？哪些肿瘤标志物容易“报假警”，与您哪些身体情况相关？医生一般会给您开什么检查？一起来看一下。
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甲胎蛋白（AFP）
特异性高。升高见于肝癌或胆管癌，也见于畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。注意：极少数情况下，妊娠期、肝炎也可能导致AFP升高。
身体异常表现：乙型和丙型肝炎病毒携带者需长期监测，若AFP升高同时伴有面黄肌瘦、腹胀厌食、恶心想吐等症状，需警惕肝癌。
建议检查：肝脏超声造影，或肝肿瘤特异性磁共振，或上腹部增强计算机X线断层扫描（CT），必要时穿刺活检。
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癌胚抗原（CEA）
特异性高。升高见于肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤等。注意：该指标特异性非常高，即使有轻微升高，也必须及时就诊进一步筛查。
身体异常表现：中老年吸烟人士；咳嗽、痰中带血者；长期厌食消瘦者；大便带血或脓血者。
建议检查：胃肠镜、胸部CT、腹部CT。
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糖类抗原125（CA125）
特异性较高。升高见于妇科肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌），也可见于胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意：妊娠期、月经期、盆腔感染、结核感染、肝胆胰慢性炎症时，也可能升高。
身体异常表现：下腹部胀、痛；腹部膨隆；若为结核感染导致升高，则可能出现午后低烧、半夜盗汗、咳嗽等症状。
建议检查：子宫附件超声，全腹部增强CT，结核菌素试验（PPD）。
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前列腺特异性抗原（PSA）
特异性较高。升高见于前列腺癌，也可见于其他泌尿系统肿瘤等。注意：极少数情况下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。
身体异常表现：小便不畅、下腹疼痛。若为前列腺癌骨转移，患者还可能出现骨痛。
建议检查：经直肠前列腺超声，或前列腺磁共振，必要时穿刺活检。
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糖类抗原19-9（CA19-9）
特异性较高。升高见于胰腺癌，也可见于胆管癌、胃肠癌等。注意：极罕见情况下，肝胆胰慢性炎症也能导致轻度升高。
身体异常表现：上腹隐痛、消瘦厌食。
建议检查：腹部增强CT或超声。注意：腹部超声对小肿瘤容易漏诊。
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糖类抗原15-3（CA15-3）
特异性较低。升高见于晚期的乳腺癌。注意：若仅此一项轻度升高，无须紧张，但须多次复查该指标。
建议检查：乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史，则应做全身CT，评估是否有转移。
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糖类抗原72-4（CA72-4）
特异性较低。升高见于消化道肿瘤。注意：若仅此一项轻度升高，一般不提示肿瘤。
建议检查：腹部超声或腹部增强CT。
作者 | 陆军军医大学西南医院肿瘤科
副主任医师 余松涛
审核 | 国家健康科普专家库专家
陆军军医大学西南医院肿瘤科主任医师 梁后杰
（健康中国）
发现肿瘤标志物升高该怎么办？专家教你读懂体检报告上的这项数据
相信大家对肿瘤标志物这个名词并不陌生，日常的健康体检通常都有肿瘤标志物这一项。肿瘤标志物从何而来？它的升高与肿瘤究竟有什么关系？我们来读懂体检报告上的这项数据。
有关癌胚抗原的三个问题
首先，来为大家介绍一下目前健康体检中常用的几种肿瘤标志物。
1965年研究者在结肠癌及人胚胎组织中发现了一种糖蛋白，取“癌”和“胚”二字，命名为癌胚抗原（CEA）。癌胚抗原是最经典且应用非常广泛的肿瘤标志物。人在正常情况下癌胚抗原含量极低，检测报告中的癌胚抗原正常值通常＜5ng/ml。但当人体内存在分泌癌胚抗原的恶性肿瘤时，癌胚抗原就会升高。
到了上世纪70年代，甲胎蛋白（AFP）作为肝癌标志物、前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌的标志物分别应用于临床。随后，上世纪80年代又出现了CA系列的肿瘤标志物，如标记卵巢癌的CA125、标记转移性乳腺癌的CA153等。
由于肿瘤标志物的处理原则类似，我们以癌胚抗原为切入点，说说几个主要问题。
1、哪些肿瘤会使癌胚抗原升高
导致癌胚抗原升高最常见的肿瘤是胃肠道肿瘤。此外，肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等，也能导致癌胚抗原升高。因此，癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，并不能用于肿瘤的定位诊断。
2、癌胚抗原能否诊断早期肿瘤
研究显示，随着肿瘤恶性程度及分期的增加，癌胚抗原阳性率会上升。如I期肠癌的癌胚抗原阳性率为25%，IV期肠癌的癌胚抗原阳性率则接近80%；I期乳腺癌的癌胚抗原阳性率不足10%，IV期乳腺癌的癌胚抗原阳性率超过50%。
由于早期肿瘤癌胚抗原的阳性率低，故癌胚抗原不能用于肿瘤的早期诊断。
3、癌胚抗原升高≠癌症
影响癌胚抗原的因素很多，包括实验室因素、个体生理情况等。所以，许多非肿瘤情况也能使癌胚抗原升高。比如，吸烟。研究显示，接近20%的烟民体内癌胚抗原出现升高。此外，肺部疾病、消化道疾病、乳腺疾病也存在不同比例癌胚抗原升高的情况。
综上，对于查体人群而言，肿瘤标志物只是用于肿瘤的辅助诊断，而不能用于肿瘤的早期诊断及筛查。肿瘤标志物升高不代表患了恶性肿瘤。
复查指标明显升高需做影像检查
那么，当肿瘤标志物升高时，如何进一步明确诊断呢？
首先，需要复查肿瘤标志物，确定肿瘤标志物的确升高，并明确变化趋势。当出现如下情况、高度提示存在恶性肿瘤时需要马上做进一步检查：单次检查显示肿瘤标志物数值明显升高；动态监测提示肿瘤标志物数值进行性升高；多种肿瘤标志物升高。
目前，辅助检查的方法很多，从超声到PET/CT，医生会根据个体特点制定个体化的检查方案。
病例一：70岁的张大爷因发现癌胚抗原升高就诊，通过询问得知他有大量吸烟史，当时有干咳等呼吸道症状，于是首选胸部CT检查，发现存在肺内占位（又称肺占位性病变，指对肺部拍胸片、做超声或CT等影像学检查时，发现在正常的肺组织中出现了不该有的阴影，它会占据一定空间使周围肺组织受到压迫或移位，从而出现相应的临床症状。占位可以是良性的，也可以是恶性的）。
病例二：72岁的李大妈因发现癌胚抗原升高就诊，她近期有大便变细的症状，于是首选肠镜检查，发现存在肠道占位。
病例三：71岁的赵大爷同样因发现癌胚抗原升高就诊，既往有大量吸烟史，但相关影像学检查未见异常，于是考虑癌胚抗原升高与吸烟相关，待其戒烟后复查癌胚抗原恢复正常。
最后，对肿瘤标志物的处理原则做一个小结：一、肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断，我们需要重视该指标；二、许多非肿瘤情况也会导致肿瘤标志物升高，大家不必盲目恐慌；三、发现肿瘤标志物异常后，应去肿瘤内科就诊，制定合理的诊疗计划。
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