癌症可以报销医保吗或癌症可以喝酒吗
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抗癌药能按医保甲类报销吗？国家医保局答复
来源:人民网
人民网北京9月24日电 （记者崔元苑）用上好药、用得起好药一直是所有癌症患者的期盼。近年来，通过国家医保谈判等方式，被称为“救命药”的抗肿瘤药物大幅降价，患者可及性不断提升。那么，医保对于抗癌药物及治疗方面有何最新政策？对此，国家医保局在9月回复两会代表委员的建议、提案中进行了相关内容的答复。
国家医保局官网截图
临床常用多数抗肿瘤药已被纳入医保 纳入医保甲类报销目录尚不成熟
国家医保局在对十三届全国人大四次会议第1924号建议的答复中介绍，近年来，各级财政持续加大投入力度，支持强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，稳步提升包括癌症患者在内的广大参保居民基本医疗保障水平。一是加大城乡居民医保投入力度。以2020年为例，各级财政共安排补助资金5800亿元。二是支持城乡居民大病保险。2018年、2019年将城乡居民医保人均新增补助的一半用于大病保险。三是支持医疗救助工作，2020年，中央财政下达医疗救助补助资金320亿元，支持托底医疗救助。
国家医保局指出，通过医保药品目录调整，目前临床常用的多数抗肿瘤药已被纳入基本医保支付范围，能够满足居民的基本医疗需求。通过药品价格谈判和集中采购，积极引导抗肿瘤药品降价，癌症患者用药负担进一步减轻。
对于促进肿瘤靶向药纳入医保甲类报销目录，国家医保局称，我国目前基本医疗保险筹资水平较低。2020年城乡居民医保人均仅为800元左右，保障能力有限。而抗肿瘤治疗用药普遍价格昂贵，因此将其纳入医保甲类药品管理的条件尚不成熟。今后将完善医保目录动态调整机制，将更多符合条件的抗肿瘤药按程序纳入报销目录。
国家医保局官网截图
医保目录3年累计新增433个药品 多为抗肿瘤新药
国家医保局在对政协十三届全国委员会第四次会议第2836号提案的答复中介绍，自国家医保局成立以来，建立医保药品目录动态调整机制，从最长8年调整1次缩短至每年动态调整，目录调整周期大幅缩短，很多创新药批准上市当年就可以申请进入目录。
国家医保局称，2020年印发的《基本医疗保险用药管理暂行办法（试行）》明确，对目录外药品一律实行申报制，医药企业自主申报，符合申报条件的药品按程序进入评审环节。从申报范围看，目录准入越来越聚焦新药。以2021年为例，目录外药品申报的一个重点范围就是2016年以来新上市的药品。
国家医保局介绍，经过连续3年调整，累计新增433个药品进入了国家医保目录。其中，许多都是近几年国家药监局批准的抗肿瘤新药，特别是“重大新药创制”科技重大专项支持的药品绝大多数已纳入国家药品目录中。如我国原创抗肿瘤新药西达苯胺，全球首个治疗晚期胃癌小分子抗血管生成靶向药物阿帕替尼，我国第一个具有自主知识产权的小分子靶向抗肿瘤新药盐酸埃克替尼，PD-1类药物信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等，均通过医保准入谈判纳入国家医保药品目录。利妥昔单抗、索拉非尼、吉非替尼、氟维司群等抗肿瘤新药现已纳入医保支付范围。
国家医保局官网截图
部分免疫药物通过谈判纳入医保 部分地区将部分免疫检测项目纳入医保
国家医保局在对政协十三届全国委员会第四次会议第3657号提案的答复中介绍，目前，2020版国家医保《药品目录》内西药和中成药总数为2800种，通过医保准入谈判将价格昂贵的免疫药物如奥希替尼、曲妥珠单抗、奥拉帕利等降价纳入医保支付范围，有效减轻了患者负担。
在诊疗项目方面，国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目，未将免疫检测的相关诊疗项目排除在外。各省（区、市）医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况，确定了本省的诊疗项目支付范围。部分地区已将部分免疫检测项目纳入医保支付范围。
公务员患了癌症，医保到底能报销多少钱？
公务员患了癌症，医保到底能报销多少钱？公务员缴纳的基本医疗保险，也是城镇职工基本医疗保险，其报销待遇要按照统筹区的规定来执行，除了享受基本医疗保险的报销待遇以外，公务员还有医疗补助，医疗补助的标准各地的规定也是不同的。
作为癌症患者，不管是公务员，还是事业、企业的参保人员，其住院报销的比例都是一致的，在三甲医院住院，大多数地方的报销比例都可以达到80%以上，其中退休人员可以达到85%左右。但是很多人住院下俩，按照报销的比例和自己所支付的费用计算，达不到这么高的水平，其主要原因是由这两个因素形成的。
第一个原因是报销的范围。按照各地医保制度的规定，住院费用的报销的范围主要是指起付标准以上，最高支付限额以下的合规医疗费用，癌症患者大多数人基本上都是在三甲医院就医，加上检查的科目比较多，而检查项目中，个人是要支付一部分费用的；第二个原因就是自费药品的使用。所谓自费药品就是没有纳入医保目的药品。癌症患者使用的自费药品是比较多的，特别是很多进口的药品，纳入医保范围的是少数。
在计算报销比例时，首先要除去起付标准、然后在除去检查费、手术费、床位费中的自付部分，还要除去没有纳入医保范围的自费药品的费用、医护人员的服务性费用、超过最高支限额的费用等，才能达到80%的报销比例，如果加上所有的费用，总的报销比例能够达到50%就已经非常不错了。
癌症病人属于重大疾病，很多人花了钱不一定就能完全治愈，在一个医疗保险年度之内，有的需要多次住院，有的是通过几次住院出院以后，可以办理特殊门诊疾病或是重大疾病的方式，在门诊治疗。在特殊门诊治疗的癌症患者，每年只支付一次起付标准，但由于癌症病人的医疗费用比较高，部分人是有可能在一个医保缴费年度内，所支付的医疗费用会超过最高支付限额的。
凡是超过最高限制限额的费用，现在各地都有一些应对的举措，比如有的地方是建立了职工医保大病保险，有的是建立职工医保大病互助补助金，像四川的泸州市还建立了职工医保补充医疗保险。不管名称叫什么，都属于补充医疗保险的内容，癌症患者如果个人支付的费用，达到了当地大病医保的起付标准，或是超过最高支付限额以上的部分，可以享受大病保险报销的待遇。
但像四川省的泸州市推出的补充医疗保险，是每月缴纳20元钱，在住院时除了基本医疗保险报销以外，补充医疗保险还要适当进行报销，补充医疗保险报销以后，符合大病医保报销的条件的再由大病医保报销。如果参加了当地城市举办的互惠保的，还可以按照互惠保的规定再次报销；如果办理了重大疾病等商业保险的，个人自费部分还可以由重大疾病商业保险报销。
综上所述，不管是公务员也好，还是其他的参保人也罢，只要缴纳了职工基本医疗保险的人员，因为癌症等重大疾病住院，都会享受基本医疗保险的报销待遇；如果自费部分达到大病保险报销的起付标准以上的，还能享受大病保险的报销，或是补充医疗保险的报销，公务员还要享受一定的医疗补助待遇。
一滴都别喝，去年超74万人因酒患癌，居然还有人用它来养生
有人说喝茶能养生防癌，有人说适量喝酒能养生，甚至还有人说吸烟能提神，也有好处。但是在专家眼里或者医学研究里，喝酒、抽烟可不是什么好习惯，甚至连喝茶都有坏处，那么问题来了，喝茶、喝酒、抽烟究竟哪个危害大？
一、喝茶看起来健康，但是也有致癌风险茶文化在我国有几千年的历史，一直深受国人喜爱。现代研究发现，喝茶可以给健康可以带来不少好处，茶叶内含有的茶多酚、儿茶素等物质，可以起到抗氧化的作用。
但是如果喝茶的方式错误，却有致癌隐患。多年前国际癌症研究协会就把65°C以上的热饮归类为2A类致癌物，泡茶时的温度显然不止65°C。长期喝热茶会导致食管被灼伤，在长期慢性刺激下，演变成癌的风险也会随之增加。
据《健康时报》报道，爱喝工夫茶的潮汕地区，每年食管癌的新发人数超过5000人，尤其是汕头南澳县食道癌死亡率，超过全国死亡率的5倍多！
二、酒不能养生，反而致癌，误导很多人网上不少“砖家”打着喝酒养生的噱头，趁机卖酒，说酒中含有某些活性物质，具有抗癌、抗病毒等活性功效，认为喝酒可以起到抗癌的效果。
如果你相信了这些说法，你有可能“买到”癌症！
湖南省肿瘤医院头颈放疗二科副主任医师韩亚骞指出，在酒内检测出活性成分并不稀奇，更需要考虑的是这些活性成分的有效量是多少？喝多少酒才合适？
仅靠酒内含有的活性成分就断言酒具有抗癌功效完全是在偷换概念！国际癌症协会早就将酒精列为有明确致癌性的I类致癌物，说酒可以抗癌的，完全是在自欺欺人。
酒并不具备养生功效，还有超高的致癌性。今年，《柳叶刀》杂志发表的研究显示，仅在2020年就有74万例新发癌症和酒精之间有显著关联：
每天喝酒超过6杯（60克），34.64万人得了癌症；
每天喝酒2~6杯（20~60克），29.18万人得了癌症；
每天喝酒不超过2杯（20克），10万人得了癌症；
每天喝酒不超过1杯（10克），4.13万人得了癌症。
所以别再说喝酒能养生了，即使适量喝酒，每天只喝一小杯的人，也有4.13万人得了癌症！看完这个研究，你还敢喝酒吗？
三、一人吸烟，全家遭殃，毁掉三代人1、吸烟会减少的自己的寿命
中国工程院院士王辰指出，烟民的平均寿命比不吸烟人群少十年，吸烟时间越早、时间越久的烟民，减寿的时间也就越长。
吸烟除了会减寿以外，还和多种癌症的发生之间有显著关联，据统计，85%的肺癌、50%的膀胱癌、30%的胰腺癌、25%的白血病、20%的结肠癌以及12%的肾细胞癌，多种癌症都和吸烟有关。
2、二手烟、三手烟害人害己
此外，吸烟还会给家人带来巨大伤害，在吸烟时，产生的烟雾就是二手烟，二手烟的“威力”一点不比一手烟差。吸烟者吸食的烟雾仅占有十分之一，剩余的十分之九会进入空气内，被无辜的人吸入。长期吸食二手烟会导致癌症、心脏病以及中风等病的发生率显著增加。
而比二手烟更可怕的是三手烟，三手烟是指的吸烟者熄灭烟后，室内物品和表面残留的有害物质。三手烟存在的时间可达到几个月，长期接触三手烟会导致免疫力下降，诱发疾病发生，免疫力差的儿童更容易受到二手烟、三手烟的荼毒。
3、吸烟还可以危害三代人
著名学术期刊PLOS biology曾发表过一项研究，研究分别给两组小鼠喂食含有尼古丁的水和纯水，之后让小鼠分别和雌性小鼠交配生子。结果发现，父亲接触过尼古丁的鼠二代相较于没接触过的，发生多动症的风险增高。并且接触尼古丁的鼠二代，逆向学习能力明显比另一组差。
研究人员还发现，鼠三代也同样会受到爷爷的影响，鼠一代接触过尼古丁的话，鼠三代的学习能力也会比没接触过的差。
为什么吸烟可以影响三代鼠？研究人员分析认为，尼古丁暴露改变了小鼠精子细胞多巴胺D2受体基因，第一代小鼠吸的烟，能够刻入自己精子细胞DNA，从而遗传影响鼠二代和鼠三代。
看完上文，相信你对喝茶吸烟喝酒这三件事情有了更深一步的了解，为了身体健康着想，赶紧放下手中的烟酒！
参考资料：
[1]《对50万人调查10余年发现：不戒烟酒，喝茶防不了癌》.环球网.2019.10.2
[2]《前半辈子的酒没白喝！白酒居然抗癌？湖南省肿瘤医院专家辟谣“白酒抗癌说”》.湖南肿瘤医院服务号.2017.12.8
[3]《吸烟毁三代！爷爷抽的烟，通过精子影响到孙子…》.生命科学教育.2020.8.6
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