本篇文章给大家谈谈食道长了个疙瘩一定是癌症,以及食道癌症晚期症状最后表现的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
提起癌症
总会让人想起“不幸”俩字
如果,一个人体内发现两处癌变
这更是“爆棚”的不幸
所幸,厄运的尽头
遇到了他
一切,否极泰来
不幸确诊食管早癌
他的焦虑如何解?
今年4月,57岁的孙先生胃镜检查发现食管早癌。这一发现,让孙先生很焦虑。
“还能治愈吗,需要怎么治疗?”顶着无数的疑虑,孙先生找到了郑州人民医院南部院区消化内科副主任医师刘贯华。
刘贯华仔细查看了孙先生的检查结果:
食管内的肿瘤直径约8公分,
铺满了食管的三分之一,
病变面积大!
如果外科手术切除肿瘤,孙先生的食管和胃都需要切除一部分,术后对患者的生活质量影响很大。
采取内镜下粘膜剥离术(ESD),可以使孙先生避免开胸手术,且只需切除部分食管。
为提高孙先生术后的生活质量,刘贯华决定为孙先生进行内镜下粘膜剥离术,挖除食管肿物。
新增难题,术中发现胃部肿物
准备充分后,刘贯华为孙先生实施内镜下食管内粘膜剥离术(ESD)。术中,内镜下刘贯华发现孙先生贲门右后壁有糜烂,怀疑为肿瘤。
这一新发现,让这场手术陷入艰难的境地。
由于贲门位置的特殊性,贲门处肿瘤角度不好,内镜下操作难度大,肿瘤很有可能不能完全切除干净。
如果出现这种情况,孙先生就需要转外科行开胸、开腹手术,不仅胃部要全部切除,食管也要大部分切除,此次内镜下食管内粘膜剥离术(ESD)就失去了意义。
分步骤制定手术方案
解除两处消化道肿瘤危机
考虑到患者术后的生活质量,刘贯华与韩际奥主任在简短的时间内,充分讨论。与家属沟通后,为孙先生分步骤制定了手术方案。
第一步,内镜下挖除食管肿瘤,于食管ESD处、贲门右后壁采取样本送病理。
食管切除前
第二步,一个月后复查食管创面。
贲门早癌
第三步,根据食管创面恢复情况,及第一次病理结果,内镜下挖除贲门处肿瘤。贲门ESD处采取样本,送病理。
决定后,刘贯华成功为孙先生实施食管内内镜下粘膜剥离术,采集样本送病理。
一周后,病理报告显示食管ESD高级鳞状上皮内瘤变,各切缘未见特殊;贲门右后壁伴有淋巴样间质的胃癌。
一个月后,孙先生来院复查,食管创面恢复的非常好,吞咽顺畅。
一个月后创面恢复情况
刘贯华再次为孙先生实施贲门处内镜下粘膜剥离术(ESD),切除贲门ESD处病变,送贲门ESD标本。
结果显示肿瘤位于黏膜内,边缘未见特殊。两次内镜下粘膜剥离术肿物切除干净,孙先生无需再做外科手术。
贲门早癌切除后
至此,
孙先生消化道内两处危机彻底解除。
消化内科主任韩际奥告诉小编,上下消化道同时两处长肿瘤,这种病例非常罕见,手术难度很大。为保证手术的顺利实施,我们制定了详尽的手术方案,手术很顺利,肿物切除的很干净。
这个手术的成功实施,也标志着南部院区消化内科内镜治疗技术迈向一个新的台阶。
今天小编再来科普一下
内镜下黏膜剥离术(ESD)
什么是内镜下黏膜剥离术(ESD)
内镜下黏膜剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整的切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。
消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主,但创伤大。而ESD与传统根治术效果相当,但其还有:损伤小、费用低,术后恢复快的优势。
哪些疾病适合做内镜粘膜下剥离术?
ESD主要治疗以下消化道病变:
早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法,确定肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次、完整的切除病变。
黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。
专家介绍
韩际奥
郑州人民医院南部院区
消化内科主任
主任医师
熟练掌握消化内镜(胃镜、结肠镜、超声内镜等)诊断和内镜下治疗技术(息肉切除、粘膜切除术等),擅长消化道出血、消化道肿瘤、消化性溃疡、胃食管反流病、急性胰腺炎、胆管结石、急性胆管炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、脂肪肝等诊治。
坐诊时间:周一全天、周四下午
电话 :0371-53386181
专家介绍
刘贯华
郑州人民医院南部院区
消化内科
副主任中医师
期从事消化内镜的诊疗,擅长内镜精查及息肉切除、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜粘膜下肿瘤挖除术(ESE)、内镜下异物取岀术、内镜下止血、内镜下碎石等镜下治疗。先后师从国医大师李振华及高体三、郭淑云、张怀亮等国家级名老中医,擅长中西医结合治疗慢性胃病、功能性胃肠病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤、胃食管反流病、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,辨证施治,疗效满意。
坐诊时间:周四下午、周五全天
电话 :0371-53386181
近些年“癌”在大家心中似乎已经成为了死神的化身,提到癌就会想到痛苦和死亡!
就现在的医疗技术来说,癌症的确是一个难题,但最大的难题并不在于治疗,而是早期难以发现。因为癌不是外来物的入侵,而是体内细胞变异、恶性增殖后的结果,癌变的细胞能躲过免疫系统的追杀,所以早期症状多不明显,甚至是没有任何异常。
近些年高发的癌症主要以“消化道癌变”为主,比如食管癌就是其中一种。就临床的数据统计来看,大部分食管癌患者在病情发现时,都已经到了浸润和转移阶段,癌细胞开始向着其他组织进犯和转移,此时患者遭受的痛苦也相对较大。
以下几个症状,就是食管癌晚期的典型表现:
1、吞咽困难:食管本身就是食物进入胃内的通道,晚期癌肿已经增长到了一定程度,占据了食管的大部分空间。所以,患者进食会变得异常困难,就连米饭、馒头等较软的食物都无法咽下。特别是缩窄型、髓质型的食管癌晚期,该症状更加明显。
2、消化道出血:随着病情发展,癌组织表面坏死、溃破或侵犯血管之后,患者就会出现呕血或便血症状。但大部分都不是直接便血,因为血液在进入肠道后,会被氧化和分解,血红蛋白与硫化铁结合,就会导致柏油样大便出现。而当肿瘤侵犯到主动脉后,患者就会出现大出血症状,最终也可因大出血而死亡。
3、疼痛:胸部、肩背部疼痛是晚期食管癌的最大表现,患者以钝痛、灼烧痛和刺痛为主,特别是在进食时疼痛症状还会加重。之所以会有这类症状出现,是因为癌肿已经侵犯到了周围的组织、器官、神经系统,越是发展到晚期阶段,疼痛也越是明显,患者往往难以忍受这种痛感,需要医生搭配止疼药物来缓解痛苦。
4、气短、声音嘶哑:当肿瘤直接侵犯或是压迫到喉返神经后,患者就可出现声带麻痹症状,主要以声音嘶哑、说话费力为主。而当癌肿压迫或侵犯的支气管后,患者又会有气促、刺激性干咳症状,特别是活动时尤为明显。
5、食物反应:患者除了会有吞咽困难症状外,受食道狭窄的影响,患者进食的过程中还可出现呕吐、反流症状,吐出的食物多与粘液、血液、脓液等混合在一起。
6、其他反应:晚期患者出现以上症状后,就可对机体造成全方面影响,包括了迅速消瘦、贫血、浑身无力、免疫力下降等多个表现。特别是配合放化疗的患者,免疫力下降尤为明显,后期还可并发多个严重的并发症。
以上几个症状,都是晚期食管癌的常见表现。从临床的角度来说,晚期食道癌的治愈率非常低,患者五年内的生存率不足5%。所以,大家千万不要忽视任何的身体异常,定期进行体检很有必要,一旦发现原位或早期癌,就需积极配合医生进行治疗。