小细胞癌症治愈率(免疫细胞治疗癌症案例)

本文专家：潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

有句话说得好，当你抱怨自己没有鞋的时候，有的人还没有脚。查出癌症固然不幸，但当是有可能治愈的癌症，或者生长发展缓慢的“懒癌”，那么可以说，这又是不幸中的万幸！

那段时日里，再好的天气，再好的环境也扭转不了我沮丧的心情，平时再喜欢做的事儿都丝毫勾不起兴趣。就像是一个行将临池的死囚犯，默默地等待大限的到来。

并非所有的患者在进行过CAR-T细胞治疗后可以长期无病生存，这是个概率事件。以弥漫性大B细胞淋巴瘤为例，大约有30~40%的患者可以长期无病生存，但60%的患者还是会复发。

用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤；

另外，国内外都有一些其他的TIL正在展开临床试验。需要注意的是，TIL尚处于较早期的研究，此外对实验室有非常高的要求。因此同一种癌症不同的TIL治疗，效果可能会天差地别，咚友们还需要谨慎甄别。

“总体来说，希望大家能够对小儿肿瘤的治疗有信心，儿童肿瘤并不是成人肿瘤的缩小版，它有自己的很多特点”，邹焱说。

效果：不适症状消失，肿瘤无复发

对此，邹焱、林愈灯两位专家都强调了为孩子购买医保的重要性。林愈灯说，他遇到过在外打工的家长因为不方便回乡或疏忽等原因而没有为小孩购买居民医保，导致孩子生病时治疗费用压力极大，“好在我们的城乡居民医保是可以一年一年参保的，到下一年你还是可以缴费参保的，即使生病了也可以参保”。

Melinda： 我来自美国蒙大拿州，是六名孩子的母亲。2009年12月1日，一个电话改变了我的一生。当时我一个人在家，丈夫去工作了，而孩子们也刚出门读书。我正打算冲个澡放松一下。这时候电话响了，是我的医生，她说很抱歉，我没想到你的检测的结果是这样。Melinda，你得了癌症。我说我也很抱歉，我也完全没有想到会是这个结果，然后刷的一下，我的脑子就一片空白了。

相对于治疗规范化程度较高的白血病，儿童实体瘤治疗资源更有限，也更集中在一线大城市，患儿家庭面临的照护、生活问题就更多了。

（3）某些恶性生殖细胞肿瘤。比如男性睾丸恶性生殖细胞肿瘤（包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤，尤其是前者）、妊娠性绒毛膜细胞癌（妊娠绒癌）等，治愈率总体上是很高的，即便是晚期也仍有争取治愈的可能。

这是一位老烟民，58岁时候因为咳嗽、痰中带血做CT，发现左下肺不张，气管内新生物，支气管镜活检病理证实为肺鳞癌，中心型：

参考资料

（1）惰性淋巴瘤（低度恶性淋巴瘤）。比如小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤1/2级、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。惰性淋巴瘤目前为止通常不能治愈，但很多患者可以长期带瘤生存。

远离电离辐射。电离辐射对肺脏有损伤作用，需要远离，不可触碰，否则的话可能就会增加肺癌的发病风险，危害健康。

目前，TILs疗法预计2022年提交上市申请，一旦FDA批准，这将是首款用于实体瘤的细胞免疫疗法，将给癌症患者带来巨大的生存获益。关于这款疗法全球肿瘤医生网医学部已经写了大量的科普文章。同时TILs疗法在肺癌，乳腺癌，黑色素瘤，肉瘤等实体肿瘤中取得了卓越的临床数据。

癌症可怕就可怕在一发现就是晚期，晚期癌症通常难治愈，早期癌症其实治好的概率很高，分期越早，治好的概率越高。

2019年，她们参加的这项试验的二期数据也正式公布了，晚期宫颈癌患者的TIL治疗总体反应率（ORR）为高达44％。

对家长来说，这是个更加艰难的适应过程，“家长首先一定会怀疑：怎么可能？我孩子怎么会得这个病？他们会不断找医生确诊，真的确认了，会有巨大的不公平感：凭什么是我们孩子得肿瘤，我又没有做错什么……”罗志勇说，这个过程，可能伴随着医患矛盾，可能让家长产生“大家都在可怜我”的心态，不少家庭会因此选择为孩子换名字、搬家等，在原来的邻居当中“消失”。

时间刻不容缓，专家很快就给我安排了检查，检查结果出来之后就开始了治疗，而治疗过程也很简单，从我的血液中搜集NKT细胞，然后培育出IPS细胞，再把从IPS细胞中分解增殖出大量NKT细胞，最终注入到体内。

我嘱咐邱先生的家属需要注意为邱先生选择高质量的饮食方案。对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些，高蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品类，高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄，柠檬、水果等。还有一定要按时来医院复查，观察肿瘤是否复发。

为什么选择手术+化疗？

我的故事开始于大约三年前。我的身体状况一直很好，并乐于运动，所以当我开始发生胃肠不适和疲劳时，我把乏力等症状归咎于年纪大了，于是改学瑜伽。但是连瑜伽这一运动都使我感到疲劳，甚至日常行走都让我感到明显体力不支。

切除的肿瘤（13x9 厘米）和手术后的我

目前，邹焱接诊的大部分肿瘤患儿，都是在入学体检时查出，或家人在生活中发现孩子出现身体包块、腹部胀大，“总体来说，早期发现还是难的，家长、基层医生都应该对儿童肿瘤有更多的了解，提高这方面的警惕性”。

采写：南都记者李文 通讯员李雯 张蓝溪

这位老爷子也是老烟民，60岁时因为声音嘶哑、吞咽困难1个月，化验肿瘤标志物，癌胚抗原（CEA）达到1000ng/ml，爆表了，进一步胸部CT发现小肺癌伴纵隔多发淋巴结转移，病理确诊为大细胞神经内分泌癌：

肺类癌主要起源于支气管黏膜的神经内分泌细胞，即Kulchitsky细胞，也叫嗜银细胞，60-70的类癌属于中央型，发生在主支气管或叶段支气管，这是因为越靠近中心支气管，K细胞的分布越多，多了就容易搞事情。

换言之，小细胞肺癌领域的“药荒”仍有待解决。