癌症晚期腹水没救了吗(癌症有腹水怎么消除)

本篇文章给大家谈谈癌症晚期腹水没救了吗，以及癌症有腹水怎么消除的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肿瘤也怕热“腹水”不再难收
• 2,#健康中国行动2030# 78岁老人癌性腹水，“绿色疗法”终于让他能安稳的睡觉了
• 3,“腹”水真不是福水，它的出现很可能意味着生命“覆水难收”

肿瘤也怕热“腹水”不再难收

本报记者 徐小翔

通讯员 王屹峰 冯婷婷

被确诊为胃癌晚期后，王女士已经走过了3个年头。3年前，58岁的王女士腹部增大、疲乏无力，去医院一查是胃癌晚期，腹腔转移伴大量腹水。病理报告显示，王女士得的是胃癌中预后最差的一种——印戒细胞癌。

“晚期胃癌治疗难度较大，如果不采取有效治疗措施，患者生存期非常短，当务之急是控制住腹水。”中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部内科主任钟海均最终制定了先以循环热灌注化疗技术控制腹水，并联合全身化疗。经过一个月治疗，王女士腹水消失，腹围变小，生活质量得到显著提升。

钟海均说，肿瘤细胞有个致命弱点就是耐热性差。一般来说，肿瘤细胞能耐受的温度不超过43℃，而人的正常细胞可耐47℃。

腹腔循环热灌注化疗技术简称热疗，是指通过利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，通过改变肿瘤细胞所处的环境，使其变性、坏死，从而达到既能使细胞凋亡、又不损伤正常组织的一种肿瘤治疗方法。因其在有效杀伤肿瘤细胞的同时，能减小对正常细胞的危害，因此又被称为“绿色疗法”。

热疗是目前继手术、放疗、化疗及免疫治疗之后的第5种肿瘤治疗手段。

哪些患者可以做热疗？热疗适用于大部分实体肿瘤，尤其是对恶性肿瘤合并胸腹水的患者，甚至是对放射治疗或化疗药物不敏感的晚期复发肿瘤也有效。热疗在临床上一般不单独应用，多与放射治疗、化学药物、生物靶向及免疫治疗等药物联合应用，具有协同增效作用。但是对出血性疾病、活动性结核病、感染性疾病以及孕妇下腹部等不适用。此外，体内有金属异物的部位也应避免热疗。

#健康中国行动2030# 78岁老人癌性腹水，“绿色疗法”终于让他能安稳的睡觉了

辛苦了大半辈子，78岁的王老先生，已经退休了多年，但依然精神矍铄，喜欢到处走走，退休生活过得十分快活。

2020年，一个“晴天霹雳”，打破了他原有的生活：他被确诊为贲门胃底癌伴腹盆腔转移。但他没有被击垮，而是选择积极治疗，可病情却不断反复，折磨不已。

今年4月，王老先生逐渐出现腹胀，且越来越重，还伴有恶心、呕吐，人迅速消瘦下去，但腹部却越来越鼓。之后反复辗转于西安各大医院，但去过的医院都因为考虑王老先生年龄大不能耐受腹腔穿刺放水及抗肿瘤治疗，仅给予口服利尿剂对症处理，效果微弱。

家人不甘心看着王老先生这样受病痛折磨，经过多方询问，来到了西安市人民医院（西安市第四医院）血液肿瘤中心，寻求有效治疗方式。

这时候的王老先生早已被病痛折磨的十分痛苦，肚子胀的跟鼓一样，精神萎靡，表情痛苦，不能直立。

血液肿瘤中心赵鹏副主任医师结合王老先生身体状况、既往治疗情况，给出治疗建议：

1

患者既往多次治疗，体质状况一般，先完善各项实验室检查及全身影像学等检查，明确病情具体情况；

2

各项检查无明显禁忌后，择期行腹腔穿刺置管热灌注化疗术，后根据老人耐受情况再行针对性全身抗肿瘤治疗。

李亚红主任查房过程中耐心安慰王老先生，表示不用担心，积极配合治疗，腹胀很快就会缓解。王老先生家人没有犹豫，立刻同意了该诊治方案。

经一系列检查后，明确诊断为：胃癌腹腔继发广泛转移（IV期，Her-2阴性，MSS），无明显禁忌立即在局麻下为王老先生行腹腔穿刺置管热灌注化疗术。

超声定位双侧腹部穿刺置管、腹腔冲洗、放水

腹腔注入化疗药物进行热循环

5月9日第一次热灌注治疗顺利结束，王老爷子当晚就感觉腹胀明显缓解，夜里睡的十分安稳，这让王老先生十分激动，“这是1个月来睡的最好的一晚，我半夜睡起来就写了感谢信表示感激之情。”后于5月11日再次灌注一次，食欲也得到了明显改善，无明显禁忌，在5月13日给予全身减量化疗后，王老先生无任何不适后出院。回想起这次治疗经历，“那天身体难受的感觉都快撑不下去了，但没想到，短短几天我就恢复了，万分感谢血液肿瘤中心医护团队！”

是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤的一种新疗法。被国际医学界称之为“绿色疗法”。

适应证：

胸部肿瘤：肺癌、胸膜间皮瘤、癌性胸腔积液。

癌性体腔积液。

乳腺癌、卵巢癌导致的胸腹腔转移。

恶性淋巴瘤的胸腹腔侵润。

各种恶性疾病导致的心包积液 。

胸腹部肿瘤术中切除不彻底的补救治疗，并可预防术后肿瘤种植转移。

血液肿瘤中心简介

西安市人民医院（西安市第四医院）血液肿瘤中心是集医、教、研为一体的临床学科，设有门诊、日间病房、住院病房、造血干细胞移植病房，血液肿瘤诊断实验室、体腔热灌注治疗室、深部热疗室及造血干细胞采集冷存室等。开展以造血干细胞移植、分子诊断、免疫治疗、细胞治疗、靶向治疗、疑难病例诊断为代表的一系列高新技术为特色，使白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及各种实体恶性肿瘤的诊断更加精准，治疗方案更加有效合理。

学科带头人简介

李亚红 副主任医师

西安市人民医院血液肿瘤中心主任

曾获兰州军区科技进步三等奖。

在中华系列杂志及核心期刊发表科研论文多篇。

领先探索自体干细胞移植在自身免疫性疾病中的应用。

专业擅长：

贫血、特发性血小板紫癜、白血病、淋巴瘤等血液系统常见病的诊治；类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常见风湿性疾病的诊治。

出诊时间、地点：

航天城院区: 周一上午, 周三上午

大差市院区: 周五全天

申兴勇 副主任医师

西安市人民医院血液肿瘤中心

以第一作者或通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文10余篇。

参编多部肿瘤专著。

专业擅长：

肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝胆胰恶性肿瘤、妇科肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤等常见恶性肿瘤的综合诊治。

出诊时间、地点：

航天城院区: 周二全天

大差市院区: 周四全天

赵鹏 副主任医师

西安市人民医院血液肿瘤中心

全国癌痛规范化治疗大赛二等奖。

从事肿瘤专业15年。

参与国家级、省级科研课题多项，发表SCI 3篇，发表中文核心期刊12篇。

实用新型专利1项。

获得药物临床试验质量管理规范（GCP）证书，并参与国内国际临床药物试验研究90项。

专业擅长：

实体恶性肿瘤的诊治及腹腔热灌注治疗、CT引导下肺内占位穿刺活检、静脉港植入术等。

出诊时间、地点：

航天城院区: 周五全天

大差市院区: 周三全天

“腹”水真不是福水，它的出现很可能意味着生命“覆水难收”

中国江苏网讯（记者 孙骏 通讯员 颜英杰）谈到癌症，很多人都会谈癌色变，如果癌症还伴有腹水，多数人会认为这一定是“没救了”。沭阳的张女士就是如此，30多岁的年纪上被查出了癌症伴有腹水，辗转多家医院都碰壁而归。幸而江苏省中医院消化系肿瘤外科收治了她，经过治疗，张女士已平稳生活了三个年头。

胃里老是不舒服，一查竟是绝症

张女士在沭阳当地做生意，查出胃癌那年只有36岁。“那段时间就感觉胃这儿不舒服，工作太忙也没时间去查，但没想到一查出来就是胃癌晚期，医生还告诉我伴有腹水，很严重，我当时感觉整个天都塌了。”

据悉，张女士的胃镜报告提示：肿瘤位于胃窦大弯，也就是俗称的胃的下半部分，伴有大量腹水，腹水经过穿刺送检，病理明确诊断腹水内有癌细胞。这也就是说，她已出现了腹腔的广泛转移，单纯的手术切除胃部的癌变部位已经不能解决所有问题了，这也是张女士辗转多家医院都遭遇碰壁的原因。抱着最后试试看的心态，张女士来到了省中医院找到了消化系肿瘤外科主任姚学权教授。

“腹”水难收，它的出现是个坏兆头

覆水难收，是一个成语，意思是倒在地上的水难以收回，比喻事情已成定局，难以挽回。如果腹腔内出现了“恶性腹水”，多数情况下也意味着生命要“覆水难收”了。

接诊的姚主任分析说：“腹水（ascites），指腹腔内游离液体的过量积聚，是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。”恶性腹水，是由于发生在全身或腹腔的恶性肿瘤，引起腹腔脏壁层腹膜发生弥漫性病变，而导致体腔液体异常增多的现象。恶性腹水的明确诊断，通常说明肿瘤已经不再局限，已经有了远处的转移，同时这也意味着此类患者的肿瘤已发展至最晚期，一般意义上确实会认为是错过了手术治疗的最佳时机。而张女士的情况正是如此：胃癌晚期，伴有大量恶性腹水。

综合治疗，让“最晚期”癌症患者重获新生

虽然张女士的病情确实已非常严重，但姚主任并没有放弃她。消化系肿瘤外科刘福坤教授、姚学权主任带领整个团队，为张女士制定了综合治疗的方案：根据张女士病情，先为其进行了静脉、动脉介入化疗+腹腔灌注化疗5个疗程；治疗结束后发现，张女士腹水明显减少，维持一段时间后不再增长，评估病情由不可切除转化为可能切除。这对张女士来说是天大的喜讯，原本濒于生命尽头的张女士一下看到了生的希望。

病情稳定后，刘福坤教授、姚学权主任为张女士安排了手术，在全麻下行腹腔探查中发现，其腹腔内没有了腹水，大网膜挛缩，腹腔未见明显转移结节，胃肿瘤位于胃窦大弯侧，较之前胃镜检查时缩小了不少。为张女士做了远端胃切除术，切除术胃癌病灶，并做了淋巴结的清扫。术后，还安排进行了辅助化疗，静脉+腹腔灌注化疗共5疗程。治疗结束后张女士被通知可以出院了，听到这一消息她十分激动：“没想到我真的走出了医院的门，从今天开始就是我的新生。”

不应放弃，要给自己和生命博弈的机会

姚学权主任介绍说，晚期胃癌伴恶性腹水的病例，并不鲜见，而对于此类患者的治疗，江苏省中医院消化系肿瘤外科，在刘福坤教授带来下，于1996年开始，便对进展期、晚期的胃肠癌患者，进行系统的术前的治疗：术前的静脉化疗，动脉介入化疗、腹腔灌注化疗、术前放疗等。经过演变和优化，可切除的局部进展期肿瘤术前的治疗称为新辅助治疗；而不可切除术的晚期肿瘤，经治疗后部分转变成可切除，为一些晚期患者带来了生的希望，积累了一些合理的治疗方案。

癌症伴发腹水，确实是棘手的问题，但如今的医疗技术日益发达，治疗理念的更新，患者不应放弃医治的机会。如今的张女士早已结束治疗，定期随访及复查，进行术后恢复及调养。前几天她来到省中医院复查，欣喜地说道：“今年我“3”岁了，特别感谢江苏省中医院肿瘤外科的医生，给了我重生的三年。”